責任制整體護理應用于老年重癥肺炎護理中的價值研究

賈俊新

【摘要】 目的 分析老年重癥肺炎患者經責任制整體護理措施護理的臨床價值。方法 102例老年重癥肺炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各51例。對照組采用常規護理措施， 觀察組采用責任制整體護理措施， 比較兩組的住院時間、肺炎改善情況及護理滿意度評分。結果 觀察組有49例（96.08%）患者的肺炎癥狀得到了顯著的改善， 對照組有35例（68.63%）患者的肺炎癥狀得到了改善；觀察組肺炎改善率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者住院時間短于對照組， 護理滿意度評分高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年重癥肺炎患者經責任制整體護理措施護理后不僅能使患者的病情得到加速康復， 還能使患者的護理滿意度大大提高， 值得推廣。

【關鍵詞】 老年重癥肺炎；責任制整體護理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.097

人口老齡化的現象在當前社會趨勢明顯， 而老年人群中的患病率也居高不下， 尤其是重癥肺炎患者表現突出且越來越受到社會和家庭的關注[1]。該病會對患者的呼吸器官造成危害， 進而影響其呼吸功能， 再加上老年患者身體機能消退， 對疾病的承受力小， 一旦病情惡化將會造成非常嚴重的后果甚至死亡， 因此加強對老年重癥肺炎患者的護理具有必要性[2]。本研究中， 收診于本院的102例老年重癥肺炎患者被選為研究對象， 旨在分析老年重癥肺炎患者經責任制整體護理措施護理的臨床價值。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2017年7月于本院就診的102例老年重癥肺炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各51例。患者年齡>60歲且均符合重癥肺炎的相關診斷標準， 無任何原發性心肝腎功能疾病且均對該研究知情同意。對照組中男女比例28∶23， 年齡最小62歲， 最大79歲， 平均年齡（68.45±5.22）歲。觀察組中男女比例24∶27， 年齡最小64歲， 最大82歲， 平均年齡（71.29±4.37）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組進行常規護理措施干預。觀察組進行責任制整體護理措施干預， 具體為：護理小組成員總共10名（5名護理人員、3名責任護士、1名責任護士及1名質控護士長）。首先對患者的基本特征（血壓、心率和血氧飽和度及呼吸情況）進行嚴密監測。此外， 仍需重點執行的護理措施如下。①氣道護理：患者清醒后， 醫護人員要在第一時間幫助患者進行深呼吸， 并為其做好咳嗽、排痰的準備， 將患者口腔分泌物及時清理[3]。②并發癥護理：醫護人員要對患者的心率和心律等加強觀察， 有異常情況發生如心律不齊要及時報告醫師處理[4]。③呼吸護理：指導患者使用呼吸機的注意事項（如檢測管道連接、電源是否穩定等）， 指導其選擇合適的鼻面罩并指導其掌握呼吸的節奏等。④心理護理：護理人員應對患者的疑問進行耐心講解并多和患者交流以了解其內心的憂慮原因， 必要時可讓講些其感興趣的事情來轉移其注意力， 同時鼓勵患者家屬參與進來給予其足夠的關懷和支持， 將其緊張不安的焦慮情緒最大程度得到緩解甚至消除。

1. 3 觀察指標及評定標準 對患者的住院時間、肺炎改善情況及護理滿意度評分（滿分100分， 得分越高滿意度相應也越高）進行觀察和比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組肺炎改善情況比較 觀察組有49例（96.08%）患者的肺炎癥狀得到了顯著的改善， 對照組有35例（68.63%）患者的肺炎癥狀得到了改善；觀察組肺炎改善率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者住院時間及護理滿意度評分比較 觀察組患者住院時間短于對照組， 護理滿意度評分高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作為多見的一類呼吸科疾病， 肺炎尤其對老年患者的生活質量造成了嚴重的危害。該病的發病特點是病情急且惡化快， 具有相當高的死亡率， 因此給予這類患者以有效的護理措施可加速患者康復[5]。

有研究表明， 責任制整體護理措施的模式不僅使治療效果得到鞏固和提高， 也能改善患者預后并加速其康復， 為醫患關系營造一個融洽的氛圍[6]。該護理模式下的醫護人員能夠為患者制定個性化的護理措施， 有針對性的解決患者所固有的誤區， 并從心理上安慰患者， 提高其治療的信心， 加速其治療后的康復進程[7， 8]。

本研究結果顯示， 觀察組有49例（96.08%）患者的肺炎癥狀得到了顯著的改善， 對照組有35例（68.63%）患者的肺炎癥狀得到了改善；觀察組肺炎改善率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者住院時間短于對照組， 護理滿意度評分高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 老年重癥肺炎患者經責任制整體護理措施護理后不僅能使患者的病情得到加速康復， 還能使患者的護理滿意度大大提高， 值得推廣。

參考文獻

[1] 徐文銀. 責任制整體護理在老年重癥肺炎患者護理中的應用評價. 中國醫藥指南， 2017， 15（24）：211-212.

[2] 梁向清. 老年重癥肺炎的責任制整體護理效果分析. 醫學美學美容旬刊， 2015（5）：599-600.

[3] 王玲珊， 李學群. 責任制整體護理對老年重癥肺炎患者護理效果觀察. 中國農村衛生事業管理， 2017， 37（5）：593-594.

[4] 陳青枝， 徐旭燕， 丁芳. 責任制整體護理在老年重癥肺炎護理中的應用. 湖北科技學院學報（醫學版）， 2015， 29（4）：345-346.

[5] 李小娟. 責任制整體護理用于老年重癥肺炎患者68例分析. 醫藥前沿， 2016， 6（5）：23-24.

[6] 賈冬云， 鄭軍， 劉巧玲. 老年重癥肺炎患者的責任制整體護理. 護理實踐與研究， 2013， 10（3）：74-76.

[7] 陳文靜. 責任制整體護理應用在老年重癥肺炎護理工作中的效果探析. 大家健康旬刊， 2017， 11（11）：212-213.

[8] 司海云. 責任制整體護理應用于老年重癥肺炎護理中的意義分析. 中國保健營養， 2017， 27（30）：183-184.

[收稿日期：2017-12-04]