無痛腸鏡下結腸息肉切除術的臨床護理分析

楊彤

【摘要】 目的 分析無痛腸鏡下結腸息肉切除術的臨床護理。方法 180例無痛腸鏡下結腸息肉切除術患者， 以隨機分組的方式分為對照組和觀察組， 各90例。對照組采取常規護理， 觀察組實施整體護理， 觀察比較兩組護理滿意度及并發癥發生情況。結果 觀察組滿意56例， 較滿意32例， 不滿意2例， 總滿意度為97.78%；對照組滿意39例， 較滿意30例， 不滿意21例， 總滿意度為76.67%；觀察組總滿意度顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組并發癥總發生率1.11%顯著低于對照組的13.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將整體護理應用于無痛腸鏡下結腸息肉切除術中， 能夠有效減少患者術后并發癥的發生， 同時還能提高護理滿意度。

【關鍵詞】 無痛腸鏡；結腸息肉切除術；護理分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.083

Analysis of clinical nursing of resection of colonic polyp under painless colonoscopy YANG Tong. Endoscopy Center， Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010017， China

【Abstract】 Objective To analyze the clinical nursing of resection of colonic polyp under painless colonoscopy. Methods A total of 180 patients with resection of colonic polyp under painless colonoscopy were randomly divided into control group and observation group， with 90 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received holistic nursing. Observation and comparison were made on nursing satisfaction and occurrence of complications between the two groups. Results The observation group had 56 satisfied cases， 32 relatively satisfied cases and 2 unsatisfied cases， with total satisfaction as 97.78%， while the control group had 39 satisfied cases， 30 relatively satisfied cases and 21 unsatisfied cases， with total satisfaction as 76.67%. The observation group had obviously better total satisfaction than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of total complications as 1.11% than 13.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of holistic nursing in resection of colonic polyp under painless colonoscopy， can effectively reduce the occurrence of postoperative complications while improving the nursing satisfaction.

【Key words】 Painless colonoscopy； Resection of colonic polyp； Nursing analysis

結腸息肉為臨床上十分常見的疾病， 屬于腸道疾病類型， 其具有較高的發病率， 且易轉變為癌癥， 對患者的生命安全造成了嚴重的威脅[1]。近年來， 隨著我國內窺鏡技術的不斷發展， 無痛腸鏡下結腸息肉切除術已完全取代了傳統的手術模式， 得到患者的廣泛青睞， 現已廣泛應用于臨床治療中。相關研究[2]認為， 在此期間對患者實施一套有效的護理干預能夠有效減少術后并發癥的發生， 促進患者早日康復。因此， 本文選取本院2015年10月1日～2017年9月28日收治的無痛腸鏡下結腸息肉切除術患者作為研究對象， 選擇一項合理的護理方法， 分析無痛腸鏡下結腸息肉切除術的臨床護理效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年10月1日～2017年9月28日收治的180例無痛腸鏡下結腸息肉切除術患者， 以隨機分組的方式分為對照組和觀察組， 各90例。納入標準：

①同意本次研究， 并經本院倫理委員會批準。②臨床癥狀均符合結腸息肉的診斷標準。③無嚴重臟器疾病以及精神疾病。排除標準：①配合度較差且臨床資料不完整。②伴有嚴重臟器疾病、內分泌疾病以及精神疾病。觀察組年齡24～65歲， 平均年齡（44.56±6.81）歲；男56例， 女34例。對照組年齡25～65歲， 平均年齡（45.23±6.59）歲；男55例， 女35例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均實施無痛腸鏡下結腸息肉切除術

治療。

1. 2. 1 對照組 實施常規護理， 主要內容包括對患者實施日常照料、健康教育等內容。

1. 2. 2 觀察組 采取整體護理， 具體措施包括：①病情評估：患者入院后， 護理人員應對患者的病史進行充分的了解， 并協助患者完善一系列術前檢查， 如血凝、血型、免疫、血常規檢測， 并進行胸部X射線、心電圖等檢查。②心理護理：由于患者對本次手術的不了解以及對陌生環境的恐懼感， 易導致患者產生一系列不良情緒， 如焦慮、抑郁等， 對患者恢復十分不利[3-5]。因此， 護理人員應主動與患者進行溝通， 并告知其本次手術的安全性、有效性、操作方法、意義、目的， 并告知其術中配合方法、注意事項、可能出現的并發癥及處理方法等， 使患者對手術有初步的了解， 消除顧慮， 以最佳的心態接受手術。③術中護理：護理人員應全程陪伴患者， 并幫助患者取合適體位， 給予其吸氧及心電監護等操作， 建立靜脈通道， 對其進行麻醉后將腸鏡置入， 在操作過程中應保持動作輕柔， 并盡量避免牽拉拽等動作， 從而避免患者發生腸道黏膜損傷及不適感。此外， 還需對患者心電、血壓、神志、呼吸、血氧等情況進行密切觀察。④術后護理：護理人員親自將患者送入病房內， 并取去枕平臥位進行休息， 將其頭部偏向一側， 避免發生誤吸的現象[6-8]。與此同時觀察患者不良反應發生情況， 若出現任何意外情況應及時告知醫生進行處理。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察比較兩組護理滿意度及并發癥發生情況。護理滿意度采用本院自制滿意度問卷調查表進行評定， 分為滿意、較滿意、不滿意， 總滿意度=（較滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理滿意度比較 觀察組滿意56例， 較滿意32例， 不滿意2例， 總滿意度為97.78%；對照組滿意39例， 較滿意30例， 不滿意21例， 總滿意度為76.67%；觀察組總滿意度顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥總發生率1.11%顯著低于對照組的13.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在消化道疾病中， 結腸息肉較為多見， 該疾病屬于一類良性疾病， 具有進展緩慢的特點， 不易發生癌變[9]。但部分息肉則可在短時間內迅速生長， 進而形成癌變。因此， 對其進行早診斷、早治療， 能夠有效提高臨床治愈率， 降低病

死率。

近年來， 隨著我國醫學技術的不斷進步， 內鏡技術在臨床上得到廣泛推廣， 無痛腸鏡下結腸息肉切除術也成為我國治療結腸息肉的常用手段， 其具有較多優勢， 如操作簡單、手術時間短、痛苦小、術后恢復快、有效、安全等， 現已廣泛應用于臨床治療中[10]。但由于該手術易導致患者術后出現一系列并發癥， 如穿孔、出血、腹痛等， 在此期間， 給予其一套有效的護理干預， 不僅能夠降低患者術后并發癥的發生， 同時還能有效提高護理滿意度， 促進患者盡快康復。

本次研究結果顯示：觀察組滿意56例， 較滿意32例， 不滿意2例， 總滿意度為97.78%；對照組滿意39例， 較滿意30例， 不滿意21例， 總滿意度為76.67%；觀察組總滿意度顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組并發癥總發生率1.11%顯著低于對照組的13.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 將整體護理應用于無痛腸鏡下結腸息肉切除術中， 能夠有效提高護理滿意度， 減少并發癥的發生， 值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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[9] 單雪梅. 無痛結腸鏡下治療結腸息肉電切除手術的臨床護理. 中國醫藥科學， 2012， 2（21）：126-127.

[10] 叢芳. 無痛結腸鏡下治療結腸息肉電切除手術的臨床觀察. 中國保健營養旬刊， 2013（9）：632.

[收稿日期：2017-11-23]