研究尼莫地平與阿司匹林對偏頭疼治療的效果

劉壯

【摘要】 目的 探討尼莫地平與阿司匹林治療偏頭疼的臨床效果以及不良反應發生情況。

方法 108例偏頭疼患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各54例。兩組患者均接受尿常規、血常規、腦電圖腦血流圖檢查， 并服用維生素B1， 在此基礎上， 對照組患者接受尼莫地平進行治療， 觀察組患者接受阿司匹林進行治療。觀察比較兩組患者治療效果以及不良反應發生情況。結果 觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=11.798， P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.285， P<0.05）。結論 阿司匹林治療偏頭疼的臨床效果較尼莫地平更為顯著， 且不良反應發生率較低， 具有較高的安全性， 值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】 偏頭疼；尼莫地平；阿司匹林；維生素B1

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.073

偏頭疼是一種常見的慢性神經血管性疾病， 發病時間多發于中青年期， 偏頭疼頻繁發作會對患者的生活質量和工作效率帶來極大的影響， 最直接影響患者的睡眠質量。同時， 患者長期經受偏頭疼的痛苦， 會導致患者的性格逐漸發生變化， 性情變得暴躁， 時間長了將影響到患者的心腦血管功能， 例如引發高血壓、腦血栓、腦出血等[1]。本研究主要分析尼莫地平與阿司匹林對于治療偏頭疼的不同效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年4～11月收治的108例偏頭疼患者， 所有患者均符合偏頭疼診斷標準， 均在隨意的時間階段發生間接性、反復性頭疼， 并排除其他導致頭痛的患者。所有患者及家屬均對本研究知情， 并簽署知情同意承諾書， 本研究已獲本院批準。將其隨機分為觀察組與對照組， 各54例。觀察組中男29例， 女25例， 年齡21～50歲， 平均年齡（35.5±14.5）歲；對照組中男26例， 女28例， 年齡23～46歲， 平均年齡（34.5±11.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均接受尿常規、血常規、腦電圖腦血流圖檢查， 并服用維生素B1（天津中津藥業股份有限公司， 國藥準字H12020030）， 5～10 mg/次， 3次/d。在此基礎上， 對照組患者給予尼莫地平（亞寶藥業集團股份有限公司， 國藥準字H14022821）口服， 40 mg/次， 3次/d， 12周為1個療程。觀察組患者給予阿司匹林（石家莊歐意藥業有限公司， 國藥準字H13023635）口服， 75～160 mg/d， 1次/d。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 觀察兩組患者治療效果及不良反應（例如頭暈、嘔吐、皮疹等）發生情況。療效分為痊愈、顯效、有效、無效4級標準， 痊愈：頭痛癥狀完全消失， 1年以內沒有產生過頭痛現象；顯效：頭痛現象明顯改善， 頭痛次數減少、頭痛持續時間短；有效：頭痛癥狀有所改善；無效：頭痛癥狀無變化， 甚至有加重的趨勢。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者痊愈18例， 顯效19例， 有效15例， 無效2例， 總有效率為96.30%；對照組患者痊愈12例， 顯效14例， 有效13例， 無效15例， 總有效率為72.22%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=11.798， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況對比 觀察組患者發生頭暈1例， 嘔吐2例， 皮疹0例， 不良反應發生率為5.56%；對照組患者發生頭暈3例， 嘔吐5例， 皮疹2例， 不良反應發生率為18.52%。觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.285， P<0.05）。

3 討論

偏頭疼是我國目前臨床最常見的一種原發性頭痛類型， 主要表現為頭部一側或兩側反復發作的搏動性頭痛， 發作常伴有嘔吐、惡心等癥狀。噪聲和強光等刺激性的活動均可加重頭痛， 相反， 安靜的環境、休息可緩解頭痛。引發偏頭疼的主要因素為：①不健康的飲食習慣， 患者長期食用奶酪、巧克力、煙熏肉、熱狗、味精、紅酒等， 均會引發偏頭疼；②患者長期處于緊張情緒或焦躁的心理環境， 均會導致偏頭疼的發生；③長期的噪音環境和強光環境也會引起偏頭疼；④女性發病幾率比男性大， 主要因為女性的內分泌與代謝因素， 常在月經期發作；⑤遺傳因素， 如果家族內有遺傳偏頭疼的家族史， 患者發生偏頭疼的幾率更大。在日常生活中， 可以通過改善自身的生活習慣預防偏頭疼的發生， 例如禁止食用咖啡、巧克力、奶制品、葡萄酒、肉類腌制品、味精等容易引發偏頭疼的食物；有規律的鍛煉， 增強自身體質和免疫力；保持作息規律， 不熬夜；避免壓力過大和過度疲勞， 放松心情[2-5]。

尼莫地平易透過血腦屏障， 具有很高的嗜脂性特點， 對于治療偏頭疼其安全性較低， 容易引發惡心、嘔吐、腹瀉、耳鳴、血壓下降、皮膚刺痛等情況， 嚴重者甚至會產生血小板減少、胃腸道出血的情況。阿司匹林是一種抗血小板藥物， 其蛋白結合率低， 因此血藥濃度高時結合率相應地降低， 腎功能不良及妊娠時給合率也低， 具有較高的安全性。該藥物大部分以結合的代謝物從腎臟排泄， 能抑制患者下丘腦前列腺素的合成和釋放， 恢復體溫調節中樞感受神經元的正常反應性而起到治療頭痛的作用[6-10]。

本研究結果顯示， 觀察組患者總有效率顯著優于對照組患者， 且觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 證明阿司匹林治療偏頭疼有顯著效果和較高的安全性。

綜上所述， 阿司匹林治療偏頭疼的臨床效果較尼莫地平更為顯著， 且不良反應發生率較低， 具有較高的安全性， 值得在臨床推廣使用。

參考文獻

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[10] 張志華. 偏頭痛治療中阿司匹林與尼莫地平效果的對比性評價研究. 赤峰學院學報（自然版）， 2016（9）：36-37.

[收稿日期：2017-12-04]