阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的效果觀察

陳愛豐

【摘要】 目的 對阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的效果進行有效觀察和分析。方法 88例

小兒支氣管肺炎患兒， 隨機分成研究組和對比組， 每組44例。對比組患兒采用阿奇霉素靜脈滴注治療， 研究組患兒在對照組基礎上使用阿奇霉素序貫療法進行治療， 對兩組患兒治療效果進行對比。

結果 對比組患兒住院時間為（10.5±2.7）d， 使用抗生素費用為（202.4±18.5）元， 總醫療費用為（2107.5±54.3）元；研究組患兒住院時間為（7.03±1.2）d， 使用抗生素費用為（103.3±12.6）元， 總醫療費用為（1207.4±46.6）元。研究組患兒住院時間明顯短于對比組（P<0.05）， 研究組患兒總醫療費用和抗生素應用費用明顯低于對比組（P<0.05）。對比組患兒不良反應發生率為9.09%（4/44）， 研究組患兒治療過程中無一例不良反應發生， 兩組不良反應發生率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在對小兒支氣管肺炎進行治療的過程中， 使得阿奇霉素序貫療法具有明顯的療效， 能夠使得患兒的癥狀得到有效緩解， 患療成本較低， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 阿奇霉素序貫療法；小兒支氣管肺炎；效果觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.061

近年來小兒支氣管肺炎的發生率在不斷上升， 其主要是由于抗生素的大量使用而造成的， 使得體內細菌對抗生素的耐藥性上升， 造成小兒支氣管肺炎治療的過程中具有一定難度[1]。在對患兒治療過程中， 對阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床療效加以研究和分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院2015年5月～2017年5月收治的88例小兒支氣管肺炎患兒， 所有患兒診斷均符合相關標準。患兒年齡3個月～10歲， 平均年齡（5.6±2.6）歲， 病程2～12 d， 平均病程 （7.3±3.8）d， 患兒均具有發熱表現， 并且有間歇性咳嗽、呼吸不暢和喘息以及咳痰等癥狀， 肺部可聞哮鳴音或濕啰音。對患兒進行X線胸片檢查時， 結果明顯表示患兒的雙下肺有較多雜亂紋理， 并且其中具有斑點陰影的現象存在， 其邊際相對比較模糊， 患兒中型粒細胞和白細胞的數量具有不同程度上升， 表明患兒體內有炎癥存在。將患兒隨機分成研究組和對比組， 每組44例。

1. 2 方法 兩組患兒在治療過程中， 首先需要進行常規治療， 其中主要包含對患兒進行電解質平衡， 使得其吸氧和止咳平喘與休息等能夠維持平衡；高熱患兒需要利用藥物和物理相結合的方式進行降溫處理。對比組患兒給予阿奇霉素靜脈滴注進行治療， 1次/d， 連續用藥1周。研究組對患兒進行阿奇霉素注射液靜脈滴注聯合阿奇霉素顆粒口服治療， 連續用藥1周。兩組患兒治療過程中以7 d作為1個療程。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患兒的住院時間、總醫療費用及使用抗生素費用， 并觀察治療期間不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比組患兒住院時間為（10.5±2.7）d， 使用抗生素費用為（202.4±18.5）元， 總醫療費用（2107.5±54.3）元；研究組患兒住院時間為（7.03±1.2）d， 使用抗生素費用為（103.3±12.6）元， 總醫療費用為（1207.4±46.6）元。研究組患兒住院時間明顯短于對比組（P<0.05）， 研究組患兒總醫療費用和使用抗生素費用明顯低于對比組（P<0.05）。見表1。對比組患兒不良反應發生率為9.09%（4/44）， 研究組患兒治療過程中無一例不良反應發生， 兩組不良反應發生率對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎病原體出現不斷變遷的情況下， 小兒肺炎支原體感染率出現上升， 在小兒支原體肺炎治療過程中， 使用抗生素對患兒進行治療所產生的治療療程呈現出不斷增長的趨勢， 并且患兒在治療過程中， 使用的治療費用也呈現出居高不下的狀態， 不僅對患兒的治療造成一定痛苦， 使得患兒家庭在對患兒進行治療過程中， 承擔著比較重的經濟負擔， 阿奇霉素屬于半合成十五元大環內酯類抗生素中的一種， 這種藥物和紅霉素有著類似的抗菌譜， 這種藥物的抗菌療效相對較強， 對諸多病原體發揮具有比較明顯的抑制作用， 阿奇霉素在小兒支氣管肺炎治療中的應用范圍逐漸擴大[2]。

抗菌藥物序貫療法主要指生物利用度和注射劑相近和半衰期長的口服抗菌藥物制劑對患兒治療中所使用的注射劑加以取代， 這種藥劑是同一種藥物在不同制劑間的相互轉化的結果[3-4]。序貫療法能夠對藥物的濃度保持起到作用， 可以利用藥物中的依從性和經濟性， 對患兒治療中使用的靜脈藥物進行取代[5-9]。阿奇霉素序貫療法與靜脈給藥治療的效果間并沒有比較明顯的差別[10]， 但利用阿奇霉素序貫療法對小兒支氣管肺炎患兒在住院時間和使用抗生素費用以及總醫療費用等方面具有比較明顯的優勢， 均較靜脈給藥患兒低， 同時患兒在治療期間不良反應發生率明顯低于靜脈給藥患兒， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在小兒支氣管肺炎治療過程中使用阿奇霉素序貫療法對患兒進行治療， 具有比較明顯的療效， 能夠對患兒的癥狀不斷環節， 使得患兒的治療成本不斷降低， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 肖逢燕， 肖國遠， 符春蓮. 基于阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床價值研究. 藥品評價， 2016， 13（6）：34-36.

[2] 許富元， 劉瑞芬. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床觀察. 臨床合理用藥雜志， 2015（5）：83-84.

[3] 吳宗躍. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析. 中國現代藥物應用， 2013， 7（19）：93-94.

[4] 顧紅英. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎療效觀察與成本分析. 健康必讀旬刊， 2010（9）：6.

[5] 周德忠. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床分析. 大家健康旬刊， 2014（9）：157.

[6] 李洪麗. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析. 特別健康（下）， 2014（5）：386.

[7] 吳江. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析. 中國實用醫藥， 2015， 10（8）：136-137.

[8] 王衡. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎39例臨床觀察. 中國民族民間醫藥， 2015（2）：59.

[9] 任曦. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎46例療效觀察. 吉林醫學， 2014（26）：5816.

[10] 金曉青. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析. 今日健康， 2015（6）：176.

[收稿日期：2018-01-09]