談談消化道出血患者治療的研究

趙紅

摘要：消化道疾病是一種較嚴重的危害生命的因素之一，許多臨床醫務工作者采取中西醫聯合的方式治療，取得的臨床成效是非常可觀的。

關鍵詞：消化道；治療；研究

上消化道出血是臨床上較為常見的急癥之一，具有非常高的死亡率。本文研究當中，針對我院急診消化內科收治的80例上消化道出血患者，采取中西醫聯合的方式治療，取得的臨床成效是非常可觀的，現將詳情報告如下文所示。

一、資料和方法

（一）一般資料

據有關醫院，自2013年11月～2014年10月，在急診消化內科，實施上消化道出血治療的患者作為研究對象，共計收集80例，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各40例。觀察組當中，男性患者占23例，女性患者占17例；年齡25歲～78歲之間，平均年齡（45.32±4.98）歲；胃癌導致出血的患者占2例，腦出血應激潰瘍導致出血的患者占3例，出血性胃炎導致出血的患者占4例，消化性潰瘍導致出血的患者占16例，胃底靜脈曲張破裂導致出血的患者占12例，其他原因導致出血的患者占3例。對照組當中，男性患者占24例，女性患者占16例；年齡26歲～79歲之間，平均年齡（46.02±4.15）歲，胃癌導致出血的患者占3例，腦出血應激潰瘍導致出血的患者占2例，出血性胃炎導致出血的患者占3例，消化性潰瘍導致出血的患者占15例，胃底靜脈曲張破裂導致出血的患者占13例，其他原因導致出血的患者占4例。對兩組上消化道出血患者的一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統計學意義（P>0.05），因此可以進行研究對比。

（二）方法

所有上消化道出血患者均采取常規西藥治療方式，用藥按照每晚靜脈注射20mg法莫替丁；每次3g止血敏；1天1次，1次20mg靜脈滴注奧美拉唑進行治療。觀察組：給患者采取常規西藥聯合中藥治療的方式。中藥按照1天4次，1次0.5g云南白藥進行治療。對照組：只給患者采取常規西藥治療。

（三）療效判定標準

觀察兩組上消化道出血患者在經過治療后的效果，將其分為4個等級標準：治愈：患者的病癥、生命體征恢復正常，沒有嘔血或便血發生；顯效：患者的病癥、生命體征、嘔血或黑便情況在3d內得到明顯的改善；有效：患者的病癥、生命體征有所改善，出血情況在3d內有所緩解；無效：患者的病癥、生命體征沒有改善，嚴重者病情加重。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

（四）統計學處理

采用SPSS19.0軟件對兩組治療上消化道出血患者的情況進行統計處理。采用χ2檢驗或者t檢驗，以P<0.05代表對比兩組上消化道出血患者之間的治療效果存在差異，統計學具有意義。

二、結果

觀察組上消化道出血患者的總有效率是92.50%，高于對照組70.00%，故此，兩組上消化道出血患者對比治療效果有明顯差異（P<0.05）。

三、討論

上消化道出血患者，在臨床上主要表現為患者有嘔血或便血現象，且患者死亡率在8%～14%之間，因此，如果病情無法控制，將直接威脅到患者的生命健康。針對上消化道出血患者，采取的西藥主要是法莫替丁、止血敏、奧美拉唑。法莫替丁能夠較好的抑制胃酸分泌，臨床上多用于治療胃及十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、急性胃粘膜出血等疾病；止血敏能增加血小板數量，并提高其凝集和黏附力，具有非常顯著的止血作用；奧美拉唑具有非常好的耐受性，幾乎不引起不良反應，靜脈滴注能夠有效治療消化性潰瘍急性出血。針對上消化道出血患者，采取的中藥主要是云南白藥，該藥用途廣泛，其中最為顯著的就是止血功效，其原理是通過血小板膜的通透性提高，從而改善血小板情況，達到止血目的。在本次研究當中，通過云南白藥結合法莫替丁、止血敏、奧美拉唑等治療的觀察組患者，其治愈效果92.50%顯著優于只采取西醫治療的對照組70.00%，且幾乎不引起不良反應。綜上所述，針對上消化道出血患者，采取中西醫聯合的方式治療，安全性高，療效顯著。