四類(lèi)藥不能放冰箱

張沫

網(wǎng)上說(shuō)藥物都怕熱，那夏天是不是把藥物都放冰箱儲(chǔ)存比較好呢？

其實(shí)，并不是所有的藥物，都能放在冰箱內(nèi)保存。建議患者找出藥品說(shuō)明書(shū)，按照說(shuō)明書(shū)上的儲(chǔ)存條件及溫度存藥。比如“室溫”是指10～30攝氏度;“涼暗處”指避光且不超過(guò)20攝氏度;“冷處”是指2～8攝氏度。所以，夏天需低溫儲(chǔ)存的藥品（溫度在2～20攝氏度之間），可放在冰箱的冷藏層中，但溫度需控制在2～8攝氏度之間。比如，活菌劑、未開(kāi)封的胰島素等。但一些易吸濕變性、不耐低溫的藥品，不宜放在冰箱中。下面4類(lèi)藥物，就不能放冰箱。

第一，糖漿。常見(jiàn)的糖漿類(lèi)藥物如止咳糖漿，低溫儲(chǔ)藏會(huì)致溶解度降低，析出糖和藥物等沉淀，導(dǎo)致藥物濃度改變，服用后會(huì)影響藥效，甚至可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，糖漿最佳保存溫度在10～30攝氏度，避免陽(yáng)光直射，開(kāi)瓶后保質(zhì)期為1個(gè)月。

第二，軟膏。皮膚外用軟膏如紅霉素軟膏、扶他林軟膏、皮炎平軟膏、硝酸甘油軟膏等，不宜低溫保存。溫度過(guò)低，會(huì)致藥物分層及軟膏溶劑本身發(fā)生化學(xué)變化，影響濃度和藥效。這類(lèi)藥物要放在室溫環(huán)境保存，避免陽(yáng)光直射。

第三，噴霧劑。氣霧劑、噴霧劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德鼻噴劑等，不宜低溫保存。否則，易發(fā)生噴藥不暢、藥?kù)F不均勻等。因?yàn)榈蜏貢?huì)導(dǎo)致藥罐內(nèi)外壓差變小，拋射劑（藥物的噴射動(dòng)力來(lái)源）氣化不完全。

第四，一些注射劑。比如開(kāi)了封的胰島素針劑，不宜放在冰箱。若將它反復(fù)置于冷熱環(huán)境中，會(huì)吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準(zhǔn)，更易失效。并且冷藏保存的胰島素，如果在未恢復(fù)到室溫前就注射，會(huì)引起疼痛，也會(huì)增加對(duì)皮下組織的刺激。開(kāi)封的胰島素，包括瓶裝胰島素等，在不超過(guò)30攝氏度、陰涼室溫環(huán)境中，可保存1個(gè)月左右。

還需要注意的是，大家吃藥前要留個(gè)心眼，觀察一下藥物是否發(fā)生性狀上的改變。比如維生素E膠丸、魚(yú)肝油等膠囊或膠丸劑型藥物，如果受熱，會(huì)出現(xiàn)軟化、破裂、漏油，甚至整瓶藥粘在一起、出現(xiàn)異味。這時(shí)就應(yīng)當(dāng)丟棄，不要再繼續(xù)服用。

（作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主管藥師）