男生睪丸疼痛需及時就醫

姚扶有

睪丸疼痛不可忽視

付聰16歲，讀高一，活潑可愛，是學校的運動健將。周末的中午，他剛吃完飯，幾個同學騎著單車在樓下喊他一起去水鏡湖賽車。他跟媽媽打個招呼，便穿上運動服下樓了。

幾個同學討論后一致同意：今天賽車搞點實惠的，最后兩位請大家吃烤肉串。等到了水鏡湖山麓，大家個個像憋足勁的兔子，隨著召集人一聲“開始”，同學們“嗖嗖”地在山道上猛騎狂追。剛開始付聰不急于全力以赴，慢慢發力，逐漸從后面追趕上來，眼看就要超過第一名了，付聰猛地使勁加快了腳踏速度。豈料一不留神，一腳踏空，眼見就要倒下，付聰敏捷地用腿支住了傾斜的身體。此時，他驀然感到下體一陣疼痛直沖大腦，但眼看同學們相繼超過了他，他咬緊牙關，忍著疼痛，再次騎上單車往前趕，雖然沒有拿到第一名，但也沒有落后。

來到水鏡湖，同學們不停地打鬧，付聰因下體疼痛有增無減，便坐在湖邊休息。付聰感覺坐著還是有些隱隱作痛，索性躺在湖邊的草地上，閉著眼睛享受著大自然的微風。不知不覺，他睡著了。如果不是同學們叫他，他還會一直睡下去。

他坐起來，竟然發現之前那種疼痛沒有了，感覺好多了。

晚上，同學們吃著燒烤，喝著啤酒，一直鬧到快10點才回家。付聰洗完澡躺在床上，不僅感到下體疼痛，而且睪丸腫了起來。這到底是怎么回事啊？不就是下午騎車蹬空擠了一下嗎？怎么會這樣？他轉念又一想，興許休息一晚上，明天就沒事了。

第二天醒來，他希望的情況并沒有出現，但他又害怕去醫院，因為這個地方太隱私了，如果醫生要檢查怎么辦？那多讓人難堪呀。出于僥幸心理，付聰向學校請了幾天假，說昨天賽車摔傷了屁股，得在家休息幾天。

付聰在床上躺了3天，果然感覺好多了，睪丸的腫痛也慢慢消失了。但輕松沒幾天，付聰發現在跑步的時候，還是會隱隱作痛，嚴重影響了他的跑步速度，體育老師批評了他好幾次。付聰有苦難言，誰叫他得的是那種“不可告人”的病呢？眼看學校就要開始篩選校隊長跑隊員了，他這才著了急，不得不硬著頭皮去醫院。大夫給他做了檢查，嚴肅地批評他，幾天前只不過是睪丸意外扭傷，如果早點來治療，吃點藥就行了，但現在已發展成睪丸炎了。

睪丸疼痛的主要誘因

引起睪丸疼痛的主要誘因有以下四個方面：

1.睪丸損傷。睪丸在陰囊內的活動性較大，且有堅韌的白膜保護，發生閉合性損傷的機會較小，睪丸損傷大多與遭到外力碰撞有關。受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發生昏厥或休克，體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯，B超和CT不但有助于診斷，而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。稍微損傷可采用保守治療，重者爭取在24小時內手術探查。

2.睪丸炎。引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起，它也是男科門診中常見的病種之一。由于病種不一，其疼痛性質有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同；疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別，除睪丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內的附睪、精索病變和炎癥也往往會引起睪丸疼痛。

臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種，以急性化膿性睪丸炎為多見。急性化膿性睪丸炎的主要表現為發病較急，發熱惡寒，一側或雙側睪丸腫大疼痛。腮腺炎性睪丸炎主要表現為睪丸腫脹疼痛，紅腫發熱，繼發于腮腺炎之后。而流行性腮腺炎患者，可并發睪丸炎，出現睪丸疼痛、腫大；淋病是目前發病率最高的性傳播疾病，嚴重時可引起睪丸炎，出現睪丸疼痛、腫大；慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現為單側疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續性，前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞，患者多為青壯年。

3.睪丸扭轉。睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。新生兒至70歲老人都可發生，65%發生于12～19歲。一般發病前幾小時有劇烈活動，或睪丸受過外力。睡眠或安靜時忽然發生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發的癥狀，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉的患者，應及早手術探查，復位固定，以便拯救睪丸，保護生精功能。一般認為，對睪丸扭轉6小時以內處理者，睪丸拯救率可達80%；24小時后處理者，其拯救率僅為20%，此時睪丸即使能夠保留，其患側睪丸功能往往受到損壞。

睪丸疼痛的危害

1.精損腎虧早衰。睪丸疼痛如果遲遲得不到治療，容易造成男性精腎虧損，元氣耗損，加上背疼腰酸，肢體出現畏寒，甚至提早衰老。

2.喪失生育能力。由睪丸炎導致的睪丸疼痛還可導致死精、無精、喪失生育能力，并且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病，給配偶的身體帶來傷害。

3.誘發危險疾病。睪丸疼痛易誘發各種嚴重疾病：如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎、內分泌疾病、腎炎、泌尿感染等疾病，嚴重時可導致惡性腫瘤，甚至威脅生命。

4.可致性功能喪失。睪丸疼痛長期受炎癥刺激會變硬，會影響到男性的性功能，如陽痿、早泄，嚴重的還會完全喪失性功能，給夫妻生活造成一定的困難。

睪丸疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感；而有些人的神經敏感程度不高，自我感覺就輕。這時就要仔細鑒別真正的原因，及時就醫，以便有效地對癥處理，切不可大意。

【編輯：花潔】