分析探討冠心病的臨床護理措施

霍麗莉 齊俊麗

（沈陽市遼中區中醫院，遼寧 沈陽 110200）

冠心病亦稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動脈發生了粥樣硬化，造成血管管腔變窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧甚至壞死，統稱冠心病，也叫缺血性心臟病[1]。冠心病的特點是難治愈、易復發。現選取我院2010年6月至2012年6月收治的126例冠心病患者，回顧分析其臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組冠心病患者126例，于2010年6月至2012年6月在我院內科住院，年齡36～71歲，平均51歲，病史均在3年以上。均給予系統的臨床護理措施。患者一般情況見表1。

表1 患者一般情況表

1.2 護理措施

1.2.1 指導用藥及吸氧：心絞痛發作時，立即臥床，停止活動，協助取舒適臥位，并解開衣領，按醫囑給予硝酸甘油，舌下含服，觀察用藥效果。吸氧，氧流量為2～4 L/min；急性心肌梗死發作時應當給予持續吸氧。護士應當熟知冠心病突發、易發的特點及常用藥的性能，告知患者及家屬用藥的方法，以便及時控制病情。

1.2.2 心理指導：發作時患者常出現恐懼、緊張等心理。護士應及時進行心理護理，安慰鼓勵患者，解釋病情，使其保持良好的心理狀態。引導患者在治療過程中多做自身所喜歡的事情，諸如讀書、種花、散步等，起到對自身注意力轉移的作用。針對患者在治療過程中存在的各方面疑問，醫護人員需詳細進行解答，確保患者對自身病癥情況有較為準確的認識。同時，針對負面壓力較大患者，可指導患者與滿足出院條件患者進行交流，在交流治療經歷的同時，同樣能夠起到提升患者治愈信心，幫助患者以正確心態面對病癥。

1.2.3 嚴密觀察病情的變化：正確評估疼痛部位、性質及持續時間、程度，急性心肌梗死患者，入院后立即做心電圖，迅速行心電監護，連續監測72 h，必要時記錄24 h心率、心律、血壓、呼吸，1次/小時，3 d后酌情減少監測次數，輸液速度要嚴格控制。

1.2.4 健康指導：給予低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、富含纖維素飲食，少食多餐，利于通便，切忌飲食過飽[2]。有水腫者限鈉控水。戒煙、戒酒，養成良好的生活規律。避免受涼，預防呼吸道感染，防止加重病情。根據醫囑鍛煉，早晨交感神經興奮性增強，易發生心血管痙攣，誘發心臟絞痛，所以，冠心病患者應在晚上或下午進行鍛煉[3]。

1.3 觀察指標：針對護理前后，兩組患者疼痛發作情況以及并發癥情況加以統計，同時針對護理滿意度進行調查。

1.4 統計學方法：本次研究中與本組患者有關數據均采用SPSS19.0進行處理，按照%對計數數據進行表示，以χ2檢測，而計量數據則按照平均數±標準差的方式進行統計，若P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

本組126例冠心病患者，在實施護理干預前疼痛發作頻率為（7.42±1.98）次/周，34例存在有并發癥，護理滿意度為61.90%（78/126），通過系統的臨床護理，疼痛發作的頻率（2.12±1.08），僅3例患者存在有并發癥，護理滿意度為96.03%（121/126），上述三項指標，觀察組均明顯優于對照組，P＜0.05差異具備統計學意義，統計學檢測值對應為14.241、8.091、11.932。

3 討 論

冠心病患者要從醫院順利過渡到社會的環境，應使患者及家屬了解疾病的發生、發展過程以及癥狀的處理方法，幫助患者適應環境，指導用藥，避免情緒波動、精神緊張。出院后常備硝酸甘油等應急藥物，定期復查。根據醫囑適當運動，可以做散步、慢跑或太極拳，晚上或下午運動為佳，運動量不應過大，要有益于身心健康[4]。

結合本次研究可知，在有效護理對策的幫助下，可有效對該部分患者疼痛發作頻率進行控制，實現對并發癥的有效控制，兼能起到提升護理滿意度的作用。總之，對冠心病患者做好有針對性的護理，能夠有效地預防和降低冠心病的復發率和病死率，對提高患者生活質量起到重要的作用，值得在臨床上推廣使用。

[1] 許培玲,呂輝文.老年冠心病患者情緒狀態的調查[J].中國誤診學雜志,2007,7(29):7209-7210.

[2] 東紅.冠心病患者的飲食護理[J].中國醫藥指南,2010,8(29):332.

[3] 李少玲.冠心病病情變化的時間規律性及護理[J].實用臨床醫藥雜志:護理版,2010,14(6):28-29.

[4] 李秋萍.內科護理學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2006:142-143.