優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦分娩護(hù)理質(zhì)量的影響研究

懷淑芹

（山東省高密市婦幼保健院，山東 高密 261500）

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，再加上我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施，醫(yī)院對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)注有了一定的提高[1]。孕婦在接受分娩時(shí)，極其容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，若不能進(jìn)行有效的溝通，將會(huì)對(duì)孕婦的分娩質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響[2]。通過(guò)落實(shí)優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)各項(xiàng)內(nèi)容，有助于緩解孕婦的緊張感，還能提高分娩護(hù)理質(zhì)量[3]。為評(píng)估孕婦中實(shí)施優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其分娩結(jié)局產(chǎn)生的影響，此次以120例于2016年7月至2017年7月進(jìn)入本院產(chǎn)科接受分娩的孕婦為干預(yù)對(duì)象，并對(duì)其分組、施以不同干預(yù)內(nèi)容，然后觀察所選孕婦分娩情況，期待提升其分娩水平。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院產(chǎn)科2016年7月至2017年7月期間收治的120例孕婦為分析對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。其中，參照組60例，年齡19～38歲，中間值（26.1±2.3）歲；孕周為35～41周，平均孕周（38.6±2.3）周；體質(zhì)量為46～71 kg，平均體質(zhì)量（61.5±3.9）kg；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦33例，該組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。分析組60例，年齡21～37歲，中間值（27.0±3.5）歲；孕周為32～43周，平均孕周（37.8±2.6）周；體質(zhì)量為45～72 kg，平均體質(zhì)量（62.4±4.1）kg；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦34例，該組實(shí)施優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)。本研究均經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且簽署知情同意書(shū)。兩組患者在年齡、孕周、體質(zhì)量、產(chǎn)次等一般基礎(chǔ)性資料對(duì)比上，無(wú)顯著差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組孕婦分娩質(zhì)量比較[n（%）]

表2 兩組孕婦護(hù)理質(zhì)量情況比較

1.2 護(hù)理方法：給予參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予分析組實(shí)施優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，具體措施如下：

參照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理及日常生活等基礎(chǔ)性護(hù)理方法。分析組患者則在參照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理主要包括兩方面，一方面，是進(jìn)行心理輔導(dǎo)[4]。由于孕婦的心靈比較脆弱，很容易產(chǎn)生憂郁、焦慮等負(fù)面情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)耐心與孕婦交流、溝通，盡可能滿足孕婦需求；給予其更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，讓其感受到人文的關(guān)懷。了解孕婦的心理情緒，并進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，使其負(fù)面情緒得以緩解，從而增強(qiáng)其克服困難的自信心。另一方面，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)與態(tài)度[5]。護(hù)理人員應(yīng)以柔和的態(tài)度對(duì)孕婦及家屬有效溝通，以最好的態(tài)度服務(wù)于孕婦，分析產(chǎn)程的進(jìn)展和分娩效果，將分娩結(jié)局及時(shí)告知孕婦及家屬，與其建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)二者之間的信任[6]。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合適的體位護(hù)理，例如腰、背部按摩，還可通過(guò)呼吸放松的方式分散孕婦的注意力，緩解其分娩疼痛，增強(qiáng)其面對(duì)自然分娩的信心[7]。

1.3 觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者護(hù)理后分娩質(zhì)量情況。分娩質(zhì)量主要依據(jù)孕婦分娩的新生兒窒息、吸入性肺炎、高膽紅素血癥等患病率為標(biāo)準(zhǔn)，患病率越低說(shuō)明該組分娩質(zhì)量越好。同時(shí)對(duì)比兩組患者在分娩過(guò)程中的護(hù)理滿意度、護(hù)理糾紛情況及出血量情況[8]。護(hù)理滿意度：總分為100分，評(píng)分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好；護(hù)理糾紛：若有孕婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的不滿、投訴以及提出異議的，都認(rèn)定為護(hù)理糾紛[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料表示用[例數(shù)/百分比，（n/%）]，計(jì)量資料表示用（x-±s），組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時(shí)（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量情況：分析組經(jīng)優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)后，其分娩質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組，分析組新生兒患病率5.00%低于參照組的28.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組孕婦護(hù)理質(zhì)量情況：經(jīng)護(hù)理后，分析組產(chǎn)后出血量顯著低于參照組，其護(hù)理滿意度為96.67%，參照組的護(hù)理滿意度為71.67%，且分析組無(wú)護(hù)理糾紛情況發(fā)生。兩組比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

在分娩中，孕婦的心理極為脆弱，會(huì)因疼痛產(chǎn)生緊張、害怕、煩躁等不良情緒。若此時(shí)醫(yī)護(hù)人員沒(méi)能做好有效的溝通工作，將會(huì)引起孕婦及家屬對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的質(zhì)疑和不滿[10]。因此，優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)在孕婦分娩中顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)模式是一種秉承以人為本的護(hù)理理念，主要以產(chǎn)婦為中心，注重孕婦進(jìn)行良好的溝通，盡可能滿足孕婦心理、生理上的需求[11]。讓孕婦在護(hù)理的過(guò)程中感受到關(guān)心與尊重，從而保持最佳的心理狀況，積極配合醫(yī)院工作，有效減少產(chǎn)后出血量，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量[12]。本次研究結(jié)果也表明，采用優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)的分析組分娩質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組（分析組新生兒患病率為5.00%，參照組新生兒患病率為28.33%），且分析組護(hù)理滿意度高達(dá)96.67%，參照組的護(hù)理滿意度僅為71.67%，同時(shí)分析組未發(fā)現(xiàn)有護(hù)理糾紛情況，明顯分析組護(hù)理效果優(yōu)于參照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)溝通護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦分娩護(hù)理質(zhì)量的效果顯著，不僅有效減少新生兒患病率，還能避免護(hù)理糾紛，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 齊秀琴,蘇美麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(21):1.

[2] 盧慧,張楠,馬學(xué)華.孕期及產(chǎn)時(shí)使用分娩球?qū)υ袐D自我效能和分娩疼痛的效果研究[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017(S2):175-176.

[3] 葛娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的改善作用[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017(S2):200-201.

[4] 胡玉娟,劉蕊.階段性護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后出血的影響臨床分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017(S2):201-202.

[5] 王瑛,孫艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床效果[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017(S2):232.

[6] 王迎,徐瑩瑩,臧彤.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦新生兒皮膚護(hù)理知識(shí)水平的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017(S2):232-233.

[7] 張雪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床效果[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017(S2):249.

[8] 史永清.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的重要性[J].智慧健康,2017,3(7):73-75.

[9] 劉玉英.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017(S1):207-208.

[10] 王如軍.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)孕婦剖宮產(chǎn)率的臨床意義探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(26):5061-5062.

[11] 吳俏媚.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)改善先兆早產(chǎn)孕婦妊娠結(jié)局的觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(11):1534-1535.

[12] 胡一琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(3):144-145.