護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果觀察

姜 麗

（吉林省人民醫(yī)院護(hù)理部，吉林 長春 130021）

手術(shù)室患者往往屬于較為易感染的患者，且手術(shù)的成敗直接決定了患者的安危，因此手術(shù)室患者往往需要比門診和病房更為專業(yè)和全面的護(hù)理措施。除此之外，手術(shù)室患者也很容易會對于治療特別是手術(shù)存在緊張的情緒等，這樣一來也會對患者自身疾病產(chǎn)生較大的不良影響，因此合理的護(hù)理措施是極為關(guān)鍵且必要的[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院自2015年3月至2016年3月一年間抽查外科手術(shù)患者接收的手術(shù)患者60例作為研究對象，其中男性患者33例，女性患者27例，年齡均在19～71歲，平均年齡為（45.3±2.8）歲。其中2例為手外科急診手術(shù)，5例為急診外科手術(shù)，25例為骨科手術(shù)，27例為普外科手術(shù)，1例肛腸手術(shù)。所有患者均無較為嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等疾病，均簽署本次研究知情同意書。將其隨機(jī)分為觀察組（護(hù)理干預(yù)）和對照組（傳統(tǒng)護(hù)理），每組各30例，兩組患者在性別、年齡及病況等方面對比無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義但具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)，其詳細(xì)護(hù)理措施為：①術(shù)前護(hù)理：很多患者在得知需要采取手術(shù)治療后會產(chǎn)生較多的不良情緒譬如害怕、焦慮、緊張以及惶恐等，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通和術(shù)前訪談宣教，盡可能了解患者的內(nèi)心情況，對于存在不良心理情緒的患者采取針對性的心理護(hù)理措施，盡可能提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，從而增強(qiáng)患者治療期間的配合度[2]。除此以外也要為患者創(chuàng)造一個整潔安靜的手術(shù)環(huán)境，手術(shù)室內(nèi)溫度濕度均適宜，且各類器械的聲音盡可能降到最低，在醫(yī)護(hù)人員談?wù)撽P(guān)于患者疾病以及手術(shù)等情況時盡可能降低聲音[3]。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中護(hù)士首先與手術(shù)通知單上科室，有效核對病歷、患者姓名、床號、手術(shù)部位，其次對患者進(jìn)行講解麻醉的方式等，讓患者不要過于恐懼和擔(dān)心，在醫(yī)師開始進(jìn)行麻醉時護(hù)理人員要配合醫(yī)師完成。對于疼痛特別嚴(yán)重者要對其進(jìn)行一定的心理指導(dǎo)[4]，降低患者不良情緒。同時對于局部麻醉患者要對其講解約束帶在術(shù)中使用的原因，同時幫助患者采取最為適宜的手術(shù)體位以免術(shù)中體位對患者神經(jīng)造成影響或壓迫等[5]。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后隨麻醉醫(yī)師一同將患者送至病房，同時第2天對患者講解該次手術(shù)成功完成及術(shù)后隨訪，以減少患者心理壓力。也要保證患者術(shù)后引流管引流通暢，且引流袋放置固定，同時指導(dǎo)患者術(shù)后合理飲食等，并為患者做好預(yù)防感染措施，盡可能提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量[6]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者住院舒適度、平均住院時間以及護(hù)理前后抑郁、焦慮評分進(jìn)行對比分析，其中舒適度評分采用美國Kolcabal舒適狀況量表對患者進(jìn)行評定，滿分為10分，得分越高則舒適度越高，反之則越低；患者抑郁及焦慮狀況評分采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評定，在40分以上則為存在抑郁或焦慮情況，得分越高則不良情緒越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0應(yīng)用對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類分析，其中計量資料采取均數(shù)（x-±s）表示，組間應(yīng)用t檢驗(yàn)，兩組以上均數(shù)應(yīng)用方差分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評分對比（x-±s，分）

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者舒適度評分以及平均住院時間對比分析：觀察組患者平均舒適度評分為（8.4±2.1）分，平均住院時間為（6.3±1.3）d；對照組患者平均舒適度評分為（6.0±1.7）分，平均住院時間為（8.4±1.6）d。兩組患者平均舒適度評分對比t=4.865，平均住院時間對比t=5.579。兩組患者舒適度及平均住院時間對比有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評分對比分析：兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評分對比，見表2。

兩組患者護(hù)理前SAS及SDS評分對比無顯著差異，P＞0.05，護(hù)理后兩組患者SAS及SDS評分均顯著降低，但觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

在近些年來我國各方面均發(fā)展迅猛的現(xiàn)狀下，人們的生活質(zhì)量的提高也帶動了各個行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)模式，對于醫(yī)療衛(wèi)生方面，常規(guī)的護(hù)理措施已經(jīng)難以滿足住院患者的需求，特別對于手術(shù)室患者而言[7]，其由于自身疾病以及所需手術(shù)治療的情況，因此患者不良情緒產(chǎn)生的概率極高，且患者對于生活以及心理等方面護(hù)理的需求量較高，傳統(tǒng)的護(hù)理措施應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果相對較為不明顯。護(hù)理干預(yù)主要是指在對患者進(jìn)行疾病診斷好制定出一系列護(hù)理措施，然后根據(jù)該護(hù)理計劃進(jìn)行的護(hù)理方法，近些年來已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中去[8]。

在本次研究中，護(hù)理干預(yù)組患者平均舒適度評分（8.4±2.1）分顯著高于傳統(tǒng)護(hù)理組（6.0±1.7）分，平均住院時間（6.3±1.3）d顯著短于對照組（8.4±1.6）d，P＜0.05，有顯著差異；且兩組患者護(hù)理前SAS及SDS評分對比無顯著差異，P＞0.05，護(hù)理后兩組患者SAS及SDS評分均顯著降低，但護(hù)理干預(yù)組顯著低于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。可見對手術(shù)室患者采取護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著。

根據(jù)該研究可以看出，對手術(shù)室患者采取護(hù)理干預(yù)能有效的提高患者舒適度，減少患者住院時間，同時有效減輕患者焦慮及抑郁心理，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 李蓉娟.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].醫(yī)學(xué)前沿,2014,5(5):92.

[2] 任亞莉.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用觀察[J].大家健康旬刊,2015,9(18):108-109.

[3] 高月洪,周春蓮,周秀燕.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(3):140-141.

[4] 何春燕,屠曉徽,李佳育.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(26):518-520.

[5] 閻亞麗.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(5):307-308.

[6] 李燕.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(19):100-102.

[7] 王昕華.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(29):528-529.

[8] 孟慶杰.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(15):716-718.