復雜性手外傷顯微外科修復術后目標訓練的康復護理效果觀察

汪 萍

（沈陽醫學院附屬中心醫院手外一科，遼寧 沈陽 110024）

復雜性手外傷的致傷原因較多，因此容易使患者出現皮膚、肌腱、血管、神經等其他組織的損傷，目前針對復雜性手外傷的治療方式之一是采用顯微外科修復術，但是如果術后不采用正確的康復訓練方法進行訓練，則會對治療效果產生不利影響，也不利于患者的手部功能的恢復[1-2]。本次研究中，針對對復雜性手外傷顯微外科修復術后患者采用目標訓練和康復護理的方法，取得了良好的臨床效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年12月至2016年12月期間在我院接受治療的92例復雜性手外傷顯微外科修復術后患者參與研究，隨機分為研究組與對照組，各46例。對照組患者中共有男性28例，女性18例，年齡在16～73歲，平均年齡為（45.64±5.29）歲；觀察組患者中共有男性25例，女性21例，年齡在17～76歲，平均年齡為（46.12±5.83）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異沒有統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：對照組行常規護理；研究組采用顯微外科修復術進行治療，并對患者采用目標訓練和康復護理，主要包括以下幾個方面的內容：①做好心理康復護理工作。由于患者受傷較為突然，因此患者的心理容易產生巨大的落差，加上疼痛、經濟壓力等各方面因素，患者易產生不安、恐懼、焦躁等負面情緒，因此需要及時對患者的情緒進行調節，讓患者的情緒保持穩定。醫護人員應該先積極鼓勵患者配合治療，使患者的病情趨于穩定，隨后用溫和的方式將患者治療的具體效果告知，讓患者對手部損傷的情況有所認識，從而接受治療的結果。②根據每個患者受傷的具體情況和治療的效果制定針對性的康復訓練計劃。在制動期間，患者主要是進行目標訓練護理準備工作，確?；颊叩慕】到M織受到保護，由于患者處于制動期間，因此健康組織極有可能因此而出現感覺異常、疼痛或者萎縮的現象，因此要注意好健康組織的護理工作，每天幫助患者按摩健康組織2～4次，每次不得少于10 min。通過按摩可以有效地改善健康組織的微循環系統，使患者患處腫脹的情況得到有效緩解。

1.3 觀察指標：對患者目標訓練前后的癥狀改善情況，并查看患者的護理效果。

1.4 統計學方法：本次研究使用SPSS19.0統計學軟件對兩組患者的數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，采用卡方對其進行檢驗，當P＜0.05時，代表兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

經過目標訓練后，患者的致殘率明顯減少，僅為2.17%，護理的總有效率也有了提升，達到97.82%，見表1。

表1 患者的治療效果統計[n（%）]

3 討 論

復雜性手外傷在采用顯微外科修復術后，經過有效的康復護理，并制定合理的目標訓練，可以使患者的手部功能得到很好的恢復，減少患者需要截肢的可能性。目標訓練的康復護理和傳統護理方法相比，更加整體化、系統化、個性化。所謂整體化，即目標訓練的康復護理會貫穿患者治療的整個過程，對患者的生理、心理和社會狀態進行全方位的護理工作；所謂系統化即護理人員根據患者的病情和其他基本情況，將康復治療劃分出不同的階段，在不同的階段內采取相對于的護理干預方法，從而使護理干預的效果達到最佳；所謂個體化即根據患者的病情，并結合患者的其他基本資料，制定出針對性的個體訓練康復護理計劃，并不采用模板化的護理方式，通過不同的護理方式使患者的護理效果達到最佳[3]。顯微外科技術作為一種新型手術方式，可以使患者的手部外觀最大程度的保留，并使患者的手部功能在術后得到最大限度的康復，而配合目標訓練的康復護理，可以使治療效果進一步提升[4]。本次研究中，采用該種目標訓練康復護理模式，患者的致殘率大幅度降低，患者護理的總有效率也有所提升，患者的手部功能康復情況得到了有效保證，患者的臨床癥狀有所緩解，手術治療的效果得到鞏固，可見康復護理的有效性。

綜上所述，對復雜性手外傷顯微外科修復術后患者采用目標訓練的康復護理模式，可以降低患者的致殘率，確?；颊呤植抗δ鼙M快回復，提高了護理的治療和水平，因此值得臨床推廣應用。

[1] 潘永曇,包遠玲.護理干預在手外傷術后功能康復中的作用觀察[J].保健文匯,2017(5):116.

[2] 李照輝,朱菊清,陳世兵.康復訓練配合中藥促進手外傷術后康復效果觀察[J].實用中醫藥雜志,2016,32(2):129-130.

[3] 林燕顏.康復護理干預對手外傷術后患者手和上肢功能恢復的影響[J].白求恩醫學雜志,2015,13(5):575-576.

[4] 冀云濤,全靜,馮蘭伴,等.早期護理干預對手外傷術后病人康復鍛煉的效果研究[J].內蒙古醫科大學學報,2015,37(s2):122-124.