舒適護理模式在肺癌化療患者中應用的效果觀察

胡 洋

（鞍山市腫瘤醫院 婦科二病房，遼寧 鞍山 114036）

肺癌的發病率和病死率最為迅速，對患者的生命和健康造成嚴重威脅[1]。近50年來許多國家都報道肺癌的病死率和發病率均明顯增高，男性肺癌發病率和病死率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發病率占第二位，病死率占第二位。肺部的病因至今尚不明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有著密切的聯系[2]。選取我院2014年11月至2015年11月的70例肺癌化療患者作為觀察對象，現情況如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本院選取在我院入院1年的肺癌化療患者（2014年11月至2015年11月），隨機分為觀察組/對照組，各35例患者。觀察組肺癌化療患者中，男性患者25例，女性患者10例，年齡28～70歲，平均年齡為（45.23±16.02）歲。肺癌類型：腺癌15例，鱗癌10例，小細胞肺癌10例。對照組肺癌化療患者中，男性患者23例，女性患者12例，年齡27～69歲，平均年齡為（46.25±16.58）歲，肺癌類型：腺癌13例，鱗癌10例，小細胞癌12例。2組肺癌化療患者在性別、年齡、肺癌類型、癌癥分期等一般資料中差異不大，P值＞0.05。

表1 對比2組肺癌化療患者的不良反應發生率[n（%）]

表1 對比2組肺癌化療患者對護理人員滿意度[n（%）]

1.2 方法：對照組肺癌化療患者采取常規護理。觀察組肺癌化療患者在對照組患者的基礎上采取舒適護理，包括生理護理、心理護理、社會方面護理，具體措施如下：①心理舒適護理。在進行化療前護理人員要給患者以及肺癌化療患者家屬做好心理工作，耐心傾聽患者的想法，給患者介紹化療的相關知識，同時講解關于肺癌的知識要點，告知患者有益的信息，消除患者緊張、焦慮的不良情緒，讓患者用積極的心態去面對化療，在過程中盡量滿足肺癌化療患者的要求與心理需要，提供舒適的護理，給患者樹立信心[3]。讓患者樂觀的去面對化療、配合化療。②生理舒適護理。首先要保證患者病房內的空氣新鮮，光線柔和，房間內的溫濕度要適宜，給患者營造一個良好的精神環境。在化療過程中護理人員必須要做到沉重、冷靜，靜脈穿刺做到快、準、穩，在化療過程中要密切觀察患者的體征變化，給肺癌化療患者調適好臥床位置，在輸液前要對患者進行血管保護；要時刻注意患者是否有不良反應癥狀，要第一時間告訴患者在化療前后1～2 h內不能飲水、進食，避免患者發生不良情況，若患者發生嘔吐情況時，護理人員應及時清理患者嘔吐物[4]。除此之外，每日協助患者進行康復訓練，加強患者在癌因性疲乏的護理，讓患者合理的進行運動和體育鍛煉。③社會環境舒適護理。給患者提供醫護支持，幫助患者建立回歸社會的良好心理狀態，尊重與保護患者的隱私權，鼓勵患者之間的交流，互相探討，也可以與患者的家屬以及親朋好友進行溝通，給患者面對社會的支持，滿足患者在物質、精神上的需求，給患者一個和諧、溫暖的環境[5]。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標：比較兩組肺癌化療患者的不良反應發生率（患者的惡心嘔吐癥狀、患者食欲下降情況、患者發生疲乏以及血小板白細胞減少等）。

1.3.2 判定標準：對比兩組肺癌化療患者對護理人員的滿意度，包括生理護理滿意度、心理護理滿意度、社會方面舒適護理滿意度（0～100分，分數越高表明肺癌化療患者對護理人員的滿意度越高）。

1.4 統計學處理：采用率（%）表示2組肺癌化療患者的不良反應發生率以及對護理人員的滿意度，用卡方進行檢驗（用SPSS20.0軟件處理），當2組肺癌化療患者對比的差別較大時，用P值＜0.05表示。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的不良反應發生情況：觀察組肺癌化療患者的惡心嘔吐發生率為10例（28.57%），食欲下降發生率為5例（14.29%），疲乏發生率為3例（8.57%），血小板、白細胞減少為5例（14.29%），以上不良反應均低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組患者對護理滿意度的情況：觀察組肺癌化療患者的生理滿意度為30例（85.71%），心理滿意度為31例（88.57%），社會方面護理滿意度為32例（91.43%），觀察組患者對護理滿意度明顯優于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

近年來，肺癌患者的發病率呈上升趨勢，研究顯示，肺癌早期癥狀常較輕微，甚至可無任何不適，因此，臨床主要以早診斷、早發現、早治療為主[6-7]。中央型肺癌癥狀出現早且嚴重，周圍型肺癌癥狀出現較晚，甚至無癥狀，常在體檢時被發現。近年來，化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術的晚期肺癌患者，化療會抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板細胞的下降，可以應用粒細胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療。因此，本院對舒適護理模式在肺癌化療患者中應用的效果進行研究，探討舒適護理的效果。

通過這次觀察發現，證明了舒適護理是一種使患者在身心舒適的情況下康復，可以從多種角度改善患者的身心狀態，減少了患者多種負面情緒，能有效的降低了肺癌化療患者的不良反應發生率。舒適護理在患者住院期間給予肺癌化療患者實施生理舒適護理、心理舒適護理、社會環境舒適護理等措施，在極大程度上提高了患者對護理人員的滿意度。通過本次對比，觀察組肺癌化療患者的生理滿意度為30例（85.71%），心理滿意度為31例（88.57%），社會方面護理滿意度為32例（91.43%）觀察組患者對護理滿意度明顯優于對照組，P＜0.05。觀察組肺癌化療患者的惡心嘔吐發生率為10例（28.57%），食欲下降發生率為5例（14.29%），疲乏發生率為3例（8.57%），血小板、白細胞減少為5例（14.29%），以上不良反應均低于對照組，P＜0.05。由此可見，給肺癌化療患者實施舒適護理可以降低患者的不良反應發生率，提高了肺癌化療患者對護理人員的滿意度，值得廣泛推行。

[1] 宗萍,崔桃桃,王忠琴,等.舒適護理對高齡肺癌化療患者不良反應及睡眠質量的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(23):199-200.

[2] 李彩霞.肺癌化療患者舒適護理模式的臨床應用[J].河南醫學研究,2014,23(5):144-146.

[3] 張瑩,趙凱歌,鄭蓉蓉,等.對肺癌患者進行舒適護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(24):96-97.

[4] 劉敏,宗萍,崔桃桃,等.心理干預對肺癌化療患者生活質量的影響[J].中外醫學研究,2015,13(35):114-115.

[5] 王麗嬌,王振華,譚曉駿,等.肺癌化療患者口腔潰瘍的護理干預效果觀察[J].西南國防醫藥,2014,24(12):1364-1365.

[6] 劉俠,張鳳英.肺癌化療患者疼痛護理效果觀察[J].吉林醫學,2013,34(20):4178-4179.

[7] 李彩霞.肺癌化療患者舒適護理模式的臨床應用[J].河南醫學研究,2014,23(5):144-146.