老年癡呆病的發病機制及臨床采用中西醫結合藥物治療的效果

史 娜

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

從臨床來看，老年癡呆指的是神經功能活動障礙的一種癥狀，患者大多會出現不同程度情緒、思維和記憶上的障礙[1]，嚴重影響其正常生活；伴隨著我國老年人口比重的上升，該疾病的發病率也逐年增長，現已成為一個社會性的話題。為改善患者的生活質量，本次研究將針對疾病的發病機制，采用分組對比的方式探討在老年癡呆的治療中，中西醫聯合治療的有效性，現對研究作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2014年11月至2015年9月間在我院進行治療的老年癡呆患者共計50例展開研究，在征得家屬許可的條件下，采用電腦隨機分組的方法將50例患者分為觀察組（n=25），組內包括男性患者12例、女性患者13例，患者平均年齡（71.1±3.8）歲；對照組（n=25），組內包括男性患者11例、女性患者14例，患者平均年齡（70.9±4.3）歲。所有患者均伴有不同程度的智力下降、反應遲鈍、口齒不清等癥狀。觀察組與對照組各項數據綜合比較提示無明顯統計學意義（P＞0.05），具備分組研究的要求。

1.2 方法：對照組接受常規西醫治療，方法為：選取吡拉西坦片（杭州民生藥業有限公司生產，國藥準字：H33021967），0.8克/次，3次/天；觀察組患者則在上述治療方法的基礎上聯合使用中藥自擬方劑補腎益智湯治療，基本藥方包括：水蛭3 g、石菖蒲10 g、川芎10 g、遠志10 g、熟地黃15 g、當歸15 g、枸杞子15 g、柏子仁15 g，清水煎服，3次/天，每天1劑，指導患者于餐前服用。

1.3 評價指標：兩組患者均持續治療3個月，然后根據患者的癥狀控制程度、基本生活自理情況、記憶、判斷等能力綜合將治療效果分為顯效、有效和無效3個級別；另采用SF-36生活質量評定標準[2]，評估兩組患者治療后的生活質量，總分為100分，評分越高則提示患者的生活質量越好。

1.4 統計學處理：運用SPSS17.0統計軟件加以分析，使用（x-±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分對比：資料統計提示，觀察組（n=25）生活質量評分為（68.2±5.5）分，對照組（n=25）生活質量評分為（52.2±7.3）分，組間比較觀察組患者的生活質量評分更高，數據有統計學意義（t=8.7527，P=0.0000）。

2.2 兩組患者治療效果對比：經治療，觀察組（n=25）顯效13例（52.00%）、有效10例（40.00%）、無效2例（8.00%），治療總有效率為92.00%；對照組（n=25）顯效9例（36.00%）、有效9例（36.00%）、無效7例（28.00%），治療總有效率為72.00%。組間比較觀察組療效明顯占優，數據有統計學意義（χ2=13.5501，P=0.0002）。見表1 。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

臨床上又將老年癡呆癥稱之為“阿茲海默癥”，該疾病會對患者的正常生活造成嚴重的影響，隨著臨床研究的深入，我們發現該疾病的發病機制是膽堿能缺失和基因突變[3]，隨著疾病的發展造成患者腦神經大面積死亡，具有較高的致殘率和病死率。并隨著社會老齡化的推進，疾病發生率大幅度提升，臨床上也給予了高度的重視。

就目前的醫療衛生水平而言，西藥是治療該疾病的常用手段，但藥物本身會給患者帶來很多的不良反應，長期服用的效果也相對較差，本次研究中我們在西藥治療的基礎上加入了中藥輔助治療，根據活血化瘀、安神健腦的原則[4]，對患者使用了補腎益智湯，藥方中的熟地黃、枸杞子等材料能夠起到良好的補腎添精的作用，石菖蒲則具有豁痰通絡、開竅醒神的功效，諸藥聯合使用共奏消濁、增加氣血的作用，進而達到消除呆癥的目的。從本次研究結果的數據比較來看，觀察組患者在治療效果以及生活質量評分上均明顯高于對照組（P＜0.05），研究結果與已有文獻資料的記載基本一致[5]，這也從側面反映了中西醫聯合治療方法的有效性。綜上所述，我們得出結論：中西醫結合藥物治療老年癡呆病具有較好的效果。方法經過臨床驗證效果顯著，可在臨床中進行借鑒并予以相應的推廣。

[1] 崔衛明.老年癡呆癥的發病機制及臨床藥物治療[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(19):3903-3906.

[2] 曹現芳,侯亞男.老年癡呆病的發病機制與藥物作用[J].中國現代藥物應用,2015,9(7):138-139.

[3] 梁漢周,梁雁,黃波.老年癡呆病的發病機制及臨床藥物治療分析[J].當代醫學,2013,19(22):150-151.

[4] 帕麗丹·吾術爾.老年癡呆異常黑膽質病證結合模型的建立及異常黑膽質成熟劑的干預研究[D].烏魯木齊:新疆醫科大學,2013.

[5] 張馨娜,盧宗艷,趙穎.老年癡呆病的發病機制及臨床采用中西醫結合藥物治療的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(2):31-32.