超聲對頸部淺表淋巴結良惡性鑒別診斷的價值

李 季

（遼寧省鞍山市中心醫院超聲科，遼寧 鞍山 114000）

淋巴結病變在臨床上發病率較高，且病因多樣，主要是由于淋巴結局部感染、全身感染等。目前臨床上超聲診斷能夠探查患者淋巴結大小、L/S、淋巴結門、邊界、血流類型等，檢查結果可為患者的臨床治療提供相應的依據[1]。本次擇取我院在2014年3月至2017年3月間收治的102例頸部淺表淋巴結患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次樣本擇取自2014年3月至2017年3月間來我院治療的102例頸部淺表淋巴結患者，其中男性59例，女性43例，年齡33～71歲，平均年齡（55.2±8.6）歲；淋巴結長徑16～48 mm，平均長徑（25.6±5.9）mm，淋巴結厚徑4～17 mm，平均厚徑（6.8±2.9）mm。102例患者在性別、年齡、淋巴結長徑、后徑、學歷等一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對102例頸部淺表淋巴結患者采用超聲診斷+病理檢查。超聲診斷：醫者指導患者仰臥位，將超聲探頭與患者檢查部位接觸，進行橫向掃查和縱向掃查，要聚焦靶器官深度，分析良性淋巴結與惡性淋巴結大小、L/S、淋巴結門、邊界、血流類型之間的差異。病理檢查：將患者頸部進行消毒處理，穿刺后取出淋巴結組織，制做玻片染色后鏡檢，觀察患者淋巴結病變組織。

1.3 觀察指標：觀察并記錄頸部淺表淋巴結患者病理檢查結果與超聲診斷結果，對超聲診斷的準確率以及良性淋巴結與惡性淋巴結超聲圖像差異進行對比分析[2]。

1.4 統計學方法：將研究得到的數據資料錄入統計學軟件SPSS19.0中進行分析檢驗，計量資料用（x-±s）表示，組間差異用t值進行檢驗；計數資料用率（%）表示，組間差異用χ2檢驗。兩組差異對比，得到的P值＜0.05，則統計學意義成立；若P值＞0.05，則不具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者超聲檢查與病理檢查比較：102例頸部淺表淋巴結患者病理檢查中檢出良性淋巴結54例，惡性淋巴結48例，在超聲檢查中檢出良性淋巴結52例，準確率為96.29%，惡性淋巴結48例，準確率為100%，見表1。

表2 良、惡性淋巴結患者超聲圖像對比分析

表1 患者病理檢查與超聲檢查對比分析

2.2 良、惡性頸部淺表淋巴結患者的超聲圖像比較：102例頸部淺表淋巴結患者中良性淋巴結患者共54例，惡性淋巴結患者48例，分別占總數的52.94%和47.06%。在惡性淋巴結組與良性淋巴結組大小、L/S、淋巴結門、邊界、血流類型進行對比，P＜0.05，統計學意義成立，見表2。

3 討 論

淋巴結屬于人體淋巴器官之一，淺表淋巴結較為豐富，其中惡性腫瘤可在患者頸部組織器官中發生病變惡化和轉移，在臨床上稱之為頸部淺表淋巴結良，嚴重威脅到了患者的生命安全。在臨床上診斷該疾病主要采用超聲進行診斷，可以直接檢測患者體內淋巴結的大小、血流信號等等，分析這些特點能夠進一步將淋巴結分為良性淋巴結、惡性淋巴結，且準確率較高，為臨床治療提供相關依據[3-4]。本次研究結果顯示，將102例頸部淺表淋巴結患者的病理檢查與超聲診斷進行對比，超聲檢查出良性淋巴結共52例，與病理檢出54例良性淋巴結相比，準確率為96.29%，超聲診斷出惡性淋巴結共48例，與病理檢出例數一致，準確率為100%，超聲診斷的準確率較高；根據良、惡性患者的超聲圖像對比結果可以看出良性淋巴結與惡性淋巴結在大小、L/S、淋巴結門、邊界、血流類型等方面具有明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，超聲診斷能夠正確的鑒別頸部淺表淋巴結患者良性、惡性淋巴結，準確率較高，具有臨床價值，值得進一步推廣。

[1] 吳丹,趙月虎.超聲鑒別診斷頸部淺表淋巴結良惡性的臨床價值[J].醫學影像學雜志,2015,25(11):2033-2036.

[2] 劉曉樂.頸部淺表腫大淋巴應用高頻彩色多普勒超聲對結良惡性鑒別診斷的臨床價值研究[J].中國醫藥指南,2015,13(4):140-141.

[3] 郝曉卓.分析超聲對頸部淺表淋巴結良惡性鑒別診斷[J].影像技術,2015,27(2):23-24.

[4] 甘雪飄.超聲對淺表淋巴結良惡性鑒別診斷的價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(92):144-145.