2013年～2016年某地區無償獻血者梅毒感染趨勢的分析

付晶鑫

（盤錦市中心血站檢驗科，遼寧 盤錦 124000）

梅毒是傳染性較強的性傳播疾病，病原體為蒼白密螺旋體，95%為性接觸傳播，也可通過手術、哺乳、輸血、接觸污染物等非性接觸途徑傳播，但非性接觸又以經血液傳播居多。為掌握盤錦地區2013年～2016年無償獻血者梅毒感染情況及分布特征，并以此為依據加強血液質量監控，降低梅毒經血傳播風險，最大程度保證臨床用血安全。現對盤錦地區48839份無償獻血者梅毒血液檢測結果進行調查研究，報道如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源：收集2013年～2016年無償獻血者資料48839人份，年齡均為18～55周歲，所有獻血者均依據《獻血者健康檢查要求》進行健康征詢、體格檢查、血液快速篩查，各項指標均合格后方可采集血液。

1.2 試劑與儀器。儀器設備：TECAN全自動酶免工作站；酶免試劑：抗-TP 試劑（英科新創廈門科技有限公司，北京萬泰生物藥業股份有限公司）試劑均為符合中國食品藥品檢定研究所批批檢合格產品，且在有效期內使用。儀器設備年度校準合格。檢測過程嚴格執行儀器和試劑說明書要求。

1.3 方法：分別采用兩種不同廠家試劑盒進行梅毒抗體的ELISA法檢測，分為一檢和二檢。灰區設置為0.8。若一檢、二檢檢測均無反應性，則判為陰性；若一檢、二檢檢測均有反應性，則判為陽性；若一檢、二檢有一個為反應性，則用該反應性廠家試劑進行雙孔復測，復測后若雙孔均無反應性則判為陰性，若有一孔為反應性則判為陽性。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0軟件對109例梅毒抗體檢測陽性無償獻血者資料依據年齡、性別、職業、學歷進行統計學分析，以P＜0.05為具有統計學差異。

表1 2013年～2016年盤錦地區無償獻血者按性別分類梅毒感染情況統計表

表2 2013年～2016年盤錦地區無償獻血者按年齡段分類梅毒感染情況統計表

表3 2013年～2016年盤錦地區無償獻血者按職業分類梅毒感染情況統計表

表4 2013年～2016年盤錦地區無償獻血者按學歷分類梅毒感染情況統計表

2 結 果

見表1～表4。

3 討 論

盤錦地區2013年～2016年48839份無償獻血者中經檢測梅毒抗體陽性109例，平均陽性率為0.22%，總體呈逐步下降趨勢，與鹽城地區報道一致[1]，接近邯鄲地區報道的0.25%[2]，低于福州地區報道的0.44%[3]，低于鎮江地區報道的0.56%[4]，低于成都地區報道的0.66%[5]。從表1～4中結果可見，本地區女性梅毒陽性率高于男性，農民梅毒感染率高于其他職業分組與文獻報道結果一致[1-7]。46～55歲年齡段梅毒感染率高于其他年齡段，本科以上學歷者梅毒感染率高于其他學歷層次，與其他地區報道不一致[1,6]，具體原因有待進一步調查分析。可能與本研究所取年限跨度較短以及酶免檢測存在假陽性反應有關。

通過以上研究，提示我們在今后的工作中為確保血液安全，預防梅毒經血傳播應從以下幾個方面著手努力，一是招募策略有針對性，對不同性別、年齡、學歷、職業獻血者采用不同的招募方案。二是做好梅毒、艾滋病等威脅血液安全疾病的傳播途徑知識宣傳教育工作，擴大影響范圍，讓廣大獻血者在日常生活中提高警惕防范意識。三是嚴把征詢問診關口，排查高危人員，從源頭控制風險因素。四是選擇靈敏度高、特異強的膠體金、酶免試劑進行檢測，初篩時嚴格按照試劑說明書反應時間判斷結果，防止弱反映標本漏檢。五是開展梅毒陽性結果確證實驗，減輕假陽性結果給獻血者帶來的心理負擔和負面影響。

[1] 程玉根,梁啟忠,賈紅志.2009～2013年鹽城地區獻血者梅毒感染趨勢分析[J].臨床輸血與檢驗,2015,17(6):511-514.

[2] 魏淑梅,史瑞華,劉晶,等.邯鄲市無償獻血人群梅毒陽性率趨勢分析[J].中國輸血雜志,2014,27(8):860-862.

[3] 周曉真,江偉梅,林洪鏗.福州地區無償獻血人群梅毒感染檢測情況分析[J].中國輸血雜志,2014,27(12):1340-1342.

[4] 潘詠梅,徐長根.鎮江市2011年無償獻血人群梅毒血清學調查分析[J].臨床輸血與檢驗,2013,15(4):312-314.

[5] 劉雙麗,席光湘,鐘利,等.獻血者梅毒血清學流行趨勢、危險因素與高危人群獻血現狀[J].中國輸血雜志,2014,27(11):1133-1137.

[6] 張婷,薛英娜,桂萍,等.北京某醫院無償獻血者梅毒抗體陽性率的調查分析[J].臨床輸血與檢驗,2015,17(2):145-147.

[7] 徐曙光,高緒芝,柴蒙亮.2011～2013年六安市無償獻血者梅毒檢測結果分析[J].臨床輸血與檢驗,2015,17(3):268-269.