硫酸鎂治療妊高征的臨床療效分析

韓冬陽

（鞍山金普醫院高新區醫院婦產科，遼寧 鞍山 114000）

妊高征在臨床當中屬于一種較為常見的產科疾病，對母嬰的健康和生命安全帶來巨大威脅，一般情況之下，這種疾病是在產褥初期或者妊娠20周以后并發癥，其癥狀主要包括有高血壓、水腫以及蛋白尿，一旦病情嚴重，患者引發重度妊高征的時候也許還會造成心力衰竭、視力下降、凝血功能障礙以及昏迷等。現如今，在臨床當中對妊高征大部分實施解除痙攣、降低血壓以及心臟負荷等，然而效果并不十分理想，以及不良反應相對比較大[1]。本研究主要對硫酸鎂在妊高征治療中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的治療方法提供參考價值，以進一步促進硫酸鎂的臨床應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年7月在我院接收的妊高征的患者一共有76例，隨機分為兩組，每一組各38例。當中，研究組年齡在22～36歲，平均為（27.2±3.4）歲。孕周在22～35周，平均為（29.4±1.2）周；對照組年齡在24～38歲，平均為（28.9±4.2）歲。孕周在24～37周，平均為（30.7±1.8）周。

1.2 臨床方法：對照組對患者實施常規臨床治療，叮囑患者在休息的時候采取左側臥體位，同時叮囑患者一定要合理飲食，在整個治療期間增強心理以及精神方面的干預，進而使患者的不良情緒得到明顯改善[2]。研究組在上述治療的基礎之上采取硫酸鎂進行治療：第1次25%的硫酸鎂20 mL，加入到10%的葡萄糖20 mL當中，采取靜注方式，時間在5～10 min為宜；或溶解在5%的葡萄糖100 mL，采取快速靜注；之后將25%的硫酸鎂60 mL，加入到5%的葡萄糖500 mL，采取靜注方式，以每小時1～2 g的速度維持，或夜間睡覺之前停止服用靜脈給藥，采取肌注方式，將2%的利多卡因2 mL，加入到25%的硫酸鎂20 mL當中，采取臀部注射方式，24 h硫酸鎂總體劑量為25～30 g，1個臨床療程在24～48 h。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的血壓水平和治療效果。

1.4 療效判定標準。顯效：患者的相關病癥全部消失，同時舒張壓的下降幅度在20 mm Hg以上，收縮壓的下降幅度在30 mm Hg以上；有效：患者的相關病癥有一定程度的改善；同時舒張壓的下降幅度在10 mm Hg以上，收縮壓的下降幅度在20 mm Hg以上；無效：患者的相關癥狀沒有任何改善，或者進一步加重[3]。

1.5 統計學分析：本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用 表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果情況對比：研究組患者一共有38例，顯效一共有20例，有效一共有15例，無效一共有3例，總體有效率為92.11%；研究組患者一共有38例，顯效一共有17例，有效一共有12例，無效一共有9例，總體有效率為76.32%，研究組患者的治療總有效率明顯優于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的血壓水平情況對比：研究組患者的收縮壓為（122.7±4.2）mm Hg，舒張壓為（88.5±5.4）mm Hg；對照組患者的收縮壓為（151.4±3.6）mm Hg，舒張壓為（108.4±6.3）mm Hg研究組患者收縮壓和舒張壓明顯低于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血壓水平情況對比（x-±s；mm Hg）

3 討 論

妊高征在婦產科當中屬于一種常見疾病，當中包含妊娠期高血壓、子癇以及合并子癇等。另外，這種疾病的發病率相對比較高，根據相關數據統計證實[4]，在國內妊娠高血壓疾病的發病率為10%左右，對產婦和新生兒的健康帶來巨大影響，是造成母嬰死亡和發病的主要因素之一。

現如今，根據研究表明[5]，在妊娠20周以后，患者會伴有高血壓、蛋白尿以及水腫等相關病癥。根據不同患者癥狀狀況存在一定差異，臨床醫師和護士將這種疾病分為輕度和重度，前者為沒有明顯的癥狀表現，然而伴有頭暈以及輕度蛋白尿，然而血壓也有一定程度的上升，后者伴有腹部疼痛、視力模糊以及嘔吐等相關表現，同時水腫以及蛋白尿等相關癥狀明顯，血壓呈現上升的一個狀態。由于妊娠高血壓疾病的主要病變作為全身小動脈痙攣，所以，臨床醫師和護士在治療期間，其重點就是解除血管痙攣。

根據研究表明[6]，硫酸鎂在臨床當中屬于一種常見的處方類藥物，在治療這種疾病當中，其臨床療效相對較為滿意。由于鎂離子對運動神經末梢釋放乙酸膽堿給予有效抑制，對神經肌肉接頭間的信息傳遞給予阻斷，使骨骼肌與平滑肌得以有效松弛，對血管當中的內皮細胞合成前列環素進行刺激，對內皮素合成給予有效抑制，進而使血管痙攣狀態得以明顯緩解，同時可以使母嬰的血紅蛋白的親和力進一步提高，使氧代謝得以有效改善，可以從根本上將患者的癥狀給予有效解決，并且可以使各個臟器的血供得以有效改善。另外，硫酸鎂藥物在臨床當中的應用，還可以在一定程度上對中樞區域給予有效抑制，不但可以對患者的體循環得到明顯改善，同時還會避免各個器官引發功能衰竭。根據研究表明[7]，針對妊娠高血壓疾病的患者采取一定量的硫酸鎂進行治療，不但可以使患者的血壓明顯下降，同時還可以使外部周圍循環的阻力明顯下降，使其對腦組織的缺氧狀況給予有效改善，以免誘發腦水腫。根據研究表明，伴有妊娠高血壓疾病的患者，可以對機體當中的胎兒生長給予有效限制，導致胎兒窘迫，因此，盡早采取硫酸鎂進行治療，可以有效避免血壓升高，以免發生子癇，同時還可以使子宮肌肉當中的壓力有一定程度的減輕，使子宮胎盤血液正常灌注的增加得以有效保障。

然而需要特別注意的是，在采取硫酸鎂治療過程當中，臨床醫師和護士一定要保證劑量一定要適宜，硫酸鎂中毒會導致患者尿液量明顯減少、膝腱反射消失等相關現象。在使用藥物過程當中，臨床醫師和護士還要對硫酸鎂藥物的滴注速度與劑量給予嚴格把握，一般這種藥物的標準滴注速度為每小時1 g，并且還要對其血壓以及心率等相關變化情況給予密切觀察，以免引發不良反應[8]。綜上所述，妊高征采取硫酸鎂進行治療，可以使患者的血壓明顯降低，對其病征恢復起到良好的促進作用，在臨床當中得以廣泛應用。

[1] 楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征100例療效對比分析[J].山東醫藥,2013,53(35):69-70

[2] 劉永梅.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征臨床療效分析[J].藥學與臨床,2015,9(15):156-157.

[3] 王梅.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的效果及安全性分析[J].中國現代醫生,2014,52(8):60-64.

[4] 孫艷艷,劉源,杜恩愛.硫酸鎂治療妊高征對新生兒Apgar評分的影響[J].山西臨床醫藥雜志,2015,10(4):259.

[5] 何紅陽,林華秀.硫酸鎂靜滴臨床治療中重度妊娠高血壓綜合征的觀察護理[J].現代醫院,2014,9(12):75-76.

[6] 歐蘭芝.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的療效比較[J].按摩與康復醫學,2014,2(10):97.

[7] 鄧素萍.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征40例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,5(8):66-67.

[8] 公延霞,硫酸鎂治療妊高征100例臨床效果的研究[J].中國中醫藥資訊,2014,12(10):150-152.