立普妥聯(lián)合步長(zhǎng)腦心通對(duì)冠心病合并高血脂患者影響的臨床觀察

李 輝

（山東省茌平縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，山東 茌平 252100）

臨床上，冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化引起的比較常見的疾病[1]，也是對(duì)大眾生命健康危害極大的常見疾病之一，具有很高的發(fā)病率、病死率[2]。高血脂是動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素之一，也是近幾年引起動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要因素，會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來(lái)極大危害[3]。臨床上治療冠心病合并高血脂疾病時(shí)，選擇科學(xué)的治療方案是十分重要的[4]，在本次研究中，對(duì)32例冠心病合并高血脂患者實(shí)施立普妥聯(lián)合步長(zhǎng)腦心通治療，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院2016年1月至2017年4月收治的冠心病合并高血脂患者中隨機(jī)選取64例進(jìn)行研究，所選患者冠心病診斷都符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)；高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)為TG≥2.1 mmol/L，CHOL≥6.5 mmol/L，HDL-C≥2.7 mmol/L，LDL-C≥3.2 mmol/L[5]。所選患者均無(wú)腦血管、心肌梗死等意外病史。將64例患者隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組患者32例，男18例，女14例；年齡58～72歲，平均年齡為（65.3±1.4）歲。觀察組患者32例，男20例，女12例；年齡60～73歲，平均面臨（66.5±1.6）歲。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法：治療期間，兩組患者的作息規(guī)律，日常飲食習(xí)慣良好，并且戒煙戒酒[6]。治療期間兩組患者均給予常規(guī)冠心病治療，且患者治療期間出現(xiàn)其他臨床癥狀時(shí)，對(duì)癥治療。對(duì)照組患者口服立普妥治療，用法用量為：1次/天，10毫克/次；觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，口服步長(zhǎng)腦心痛膠囊治療，用法用量為：3次/天，1.6克/次。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后心絞痛發(fā)生次數(shù)、血脂水平變化及治療效果。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：治療前對(duì)患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，治療后根據(jù)以下指標(biāo)判定治療效果：①無(wú)效，治療后患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)沒(méi)有明顯改善；②有效，治療后患者TG水平下降20%～40%，或HDL-C上升0.1～0.25 mmol/L；③顯效，治療后患者TG水平下降超過(guò)40%，或者HDL-C上升超過(guò)0.26 mmol/L。治療總有效率=有效率+顯效率[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x-±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后心絞痛發(fā)生次數(shù)：兩組患者治療前心絞痛發(fā)生次數(shù)相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯，P＞0.05；治療后，兩組患者心絞痛發(fā)生次數(shù)顯著低于治療前，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者治療后心絞痛發(fā)生次數(shù)為（4.1±2.3）次，明顯低于對(duì)照組患者的（6.9±2.4）次，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表2 對(duì)比兩組患者治療前后血脂水平變化狀況（mmol/L，x-±s）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后心絞痛發(fā)生次數(shù)（次，x-±s）

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后血脂水平變化狀況：兩組患者治療前血脂水平變化狀況相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯，P＞0.05；治療后，兩組患者血脂水平同治療前之間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且治療后觀察組患者的TG、CHOL、LDL-C、HDL-C分別為（1.7±0.4）mmol/L、（6.3±0.6）mmol/L、（2.4±0.3）mmol/L、（3.0±0.8）mmol/L，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，P＜0.05，見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者治療效果：觀察組患者的治療總有效率為96.88%，顯著高于對(duì)照組患者的78.13%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者治療有效率比較

3 討 論

臨床上，冠心病是引起人類死亡的重要疾病之一，全世界每年有6.5%的患者患有該疾病，并且隨著年齡的增加，患病的概率越大[8]。高血脂是危害冠心病的主要因素之一，對(duì)血脂代謝進(jìn)行良好的改善，可以顯著降低冠心病的發(fā)病率，因此在治療冠心病合并高血脂患者中，如何控制高血脂是一個(gè)重要的問(wèn)題[9]。立普妥屬于內(nèi)源性膽固醇合成的限速酶[10]，可以對(duì)膽固醇、肝臟內(nèi)HMG-GoA還原酶的合成進(jìn)行有效限制，降低了血漿中的脂蛋白、膽固醇水平，加強(qiáng)了肝臟LDLDE的代謝，降低了血中TG，且升高了HDL[11]。步長(zhǎng)腦心通主要由紅花、丹參、黃芪、地龍、桂枝等組成，具有破血散結(jié)、活血、促進(jìn)微循環(huán)的功能，可以有效降低主動(dòng)脈壁膽固醇含量，改善平滑肌痙攣，改善血管，促進(jìn)循環(huán)，同時(shí)能降低心肌耗氧量，對(duì)心臟進(jìn)行保護(hù)[12-16]。且步長(zhǎng)腦心通可以促進(jìn)心肌細(xì)胞代謝，降低心血管疾病危險(xiǎn)因素的作用強(qiáng)度，延長(zhǎng)血小板聚集時(shí)間，促進(jìn)了缺血內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)，減少了內(nèi)皮細(xì)胞的代謝凋亡，確保了內(nèi)皮細(xì)胞的完整[17-20]。

在本次研究中，治療后兩組患者心絞痛發(fā)生次數(shù)顯著低于治療前，且觀察組患者治療后心絞痛發(fā)生次數(shù)為（4.1±2.3）次，明顯低于對(duì)照組患者的（6.9±2.4）次；治療后觀察組患者的TG、CHOL、LDL-C、HDL-C分別為（1.7±0.4）mmol/L、（6.3±0.6）mmol/L、（2.4±0.3）mmol/L、（3.0±0.8）mmol/L，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的（2.3±1.0）mmol/L、（7.6±2.4）mmol/L、（3.0±0.8）mmol/L、（4.0±1.1）mmol/L；此外，觀察組患者的治療總有效率為96.88%，顯著高于對(duì)照組患者的78.13%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，與學(xué)者吳結(jié)紅的研究結(jié)果一致，有力證明了本研究論點(diǎn)[21]。

綜上所述，在治療冠心病合并高血脂疾病時(shí)，選用立普妥聯(lián)合步長(zhǎng)腦心通治療方法，具有良好的治療效果，值得臨床推廣。

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