全科醫生，健康的“守門人”

孫青

群眾需要的全科醫生

華志佳醫生，當年作為應屆醫學畢業生，加入了復旦大學附屬中山醫院培養全科醫師的龐大隊伍，開始為期3年的規范化培訓，培訓不僅涵蓋系統的全科醫學理論學習，還進行了臨床科室輪轉，包括內科、老年科、婦產科、兒科等數十個科室，并在社區帶教醫生的指導下接觸全科醫療和社區衛生服務工作，成為了臨床全科的多面手。患者眼里“神通廣大”的全科醫生華志佳謙虛地說：“我是有中醫背景的全科醫生，在多年培訓和臨床實踐中，我將望聞問切與西醫治療融會貫通，希望能控制患者的慢性病，幫他們解決一些小麻煩。”對需要定期隨訪的老年慢性病患者而言，看到華志佳醫生也充滿著快慰和鼓舞的安心。

多面手的家庭醫生不僅是居民健康的“守門人”，更是分級診療的“引路人”，以家庭醫生為基礎的“1+1+1”醫療機構組合（簽約1位家庭醫生，1家區級醫院，1家市級醫院），使推行便捷用藥、預約轉診、健康管理等服務更加快速高效地進行，也為群眾帶來福祉。

醫養結合，忙碌非常

中心門診、社區居委、養老機構是華醫生的“三點一線”。居民們偶有頭痛腦熱、感冒咳嗽就來向全科醫生報到了。在臨床實踐中，華醫生發現不少患者用藥隨意，多種疾病吃多種藥，卻沒有問清藥物之間的交叉和禁忌，造成藥物疊加、拮抗等不良反應;隨便停藥、換藥的例子也不在少數。“患者總有各種吃藥方法，但藥物因人而異，需要量體裁衣，我們的任務就是根據個體特征，規范他們的用藥，避免各種副作用。”華醫生非常堅定地說。

而讓居民最期待的莫過于華醫生每月來到居委健康自管小組的日子，大家準備了滿滿的生活、醫學問題，盼望華醫生的答疑解惑，排隊等看舌苔、搭脈的居民更是擠滿了小小的屋子。看著熱情高漲的居民，華醫生也是渾身的干勁，不停地向大家解釋舌紅苔白怎么辦、腰腿酸痛怎么治。對于腿腳不便的患者，華醫生親自上門為他們看診、詢問病情、測量血壓、預約護士上門抽血等，將疾病診治和護理服務送上門、做到位。普陀區大力推行的醫療與養老資源相結合的醫養模式，也少不了華醫生等全科醫生的貢獻，多面手們來到片區養老院，為長者提供日常保健、中醫康復、養老護理等便利服務，實現社會資源利用的最大化。

聽著華醫生滿滿的行程，記者不禁感嘆，全科醫生真是個連軸轉的職業，華醫生笑著說：“這就是我們的責任啊！”

視病猶親，仁心仁術

“我們面對的患者多是年歲較大的爺爺奶奶，他們用藥多、忘性大，一定要反復提醒他們怎么正確地吃藥。”華醫生感同身受，“一些患者剛走出診療室，又返回來詢問藥怎么吃，他們年紀大了又怕吃錯藥，我們一定要有足夠的耐心去和他們解釋或者幫他們寫在藥盒上。”如今，分級診療和家庭醫生的簽約工作在不斷地推進和完善，全科醫生的隊伍也在持續壯大，問及華醫生這些年來作為全科家庭醫生的感受，華醫生充滿熱血和激情：“我是一名全科醫生！做好片區居民的健康管理，我責無旁貸！我也十分感謝居民們、同行們給予我作為全科醫生的職業成就感和認同感！我能驕傲地說，我是一名全科醫生！”