孫青
華志佳醫生,當年作為應屆醫學畢業生,加入了復旦大學附屬中山醫院培養全科醫師的龐大隊伍,開始為期3年的規范化培訓,培訓不僅涵蓋系統的全科醫學理論學習,還進行了臨床科室輪轉,包括內科、老年科、婦產科、兒科等數十個科室,并在社區帶教醫生的指導下接觸全科醫療和社區衛生服務工作,成為了臨床全科的多面手。患者眼里“神通廣大”的全科醫生華志佳謙虛地說:“我是有中醫背景的全科醫生,在多年培訓和臨床實踐中,我將望聞問切與西醫治療融會貫通,希望能控制患者的慢性病,幫他們解決一些小麻煩。”對需要定期隨訪的老年慢性病患者而言,看到華志佳醫生也充滿著快慰和鼓舞的安心。
多面手的家庭醫生不僅是居民健康的“守門人”,更是分級診療的“引路人”,以家庭醫生為基礎的“1+1+1”醫療機構組合(簽約1位家庭醫生,1家區級醫院,1家市級醫院),使推行便捷用藥、預約轉診、健康管理等服務更加快速高效地進行,也為群眾帶來福祉。

醫養結合,忙碌非常
中心門診、社區居委、養老機構是華醫生的“三點一線”。居民們偶有頭痛腦熱、感冒咳嗽就來向全科醫生報到了。在臨床實踐中,華醫生發現不少患者用藥隨意,多種疾病吃多種藥,卻沒有問清藥物之間的交叉和禁忌,造成藥物疊加、拮抗等不良反應;隨便停藥、換藥的例子也不在少數。“患者總有各種吃藥方法,但藥物因人而異,需要量體裁衣,我們的任務就是根據個體特征,規范他們的用藥,避免各種副作用。”華醫生非常堅定地說。
而讓居民最期待的莫過于華醫生每月來到居委健康自管小組的日子,大家準備了滿滿的生活、醫學問題,盼望華醫生的答疑解惑,排隊等看舌苔、搭脈的居民更是擠滿了小小的屋子。看著熱情高漲的居民,華醫生也是渾身的干勁,不停地向大家解釋舌紅苔白怎么辦、腰腿酸痛怎么治。對于腿腳不便的患者,華醫生親自上門為他們看診、詢問病情、測量血壓、預約護士上門抽血等,將疾病診治和護理服務送上門、做到位。普陀區大力推行的醫療與養老資源相結合的醫養模式,也少不了華醫生等全科醫生的貢獻,多面手們來到片區養老院,為長者提供日常保健、中醫康復、養老護理等便利服務,實現社會資源利用的最大化。
聽著華醫生滿滿的行程,記者不禁感嘆,全科醫生真是個連軸轉的職業,華醫生笑著說:“這就是我們的責任啊!”
“我們面對的患者多是年歲較大的爺爺奶奶,他們用藥多、忘性大,一定要反復提醒他們怎么正確地吃藥。”華醫生感同身受,“一些患者剛走出診療室,又返回來詢問藥怎么吃,他們年紀大了又怕吃錯藥,我們一定要有足夠的耐心去和他們解釋或者幫他們寫在藥盒上。”如今,分級診療和家庭醫生的簽約工作在不斷地推進和完善,全科醫生的隊伍也在持續壯大,問及華醫生這些年來作為全科家庭醫生的感受,華醫生充滿熱血和激情:“我是一名全科醫生!做好片區居民的健康管理,我責無旁貸!我也十分感謝居民們、同行們給予我作為全科醫生的職業成就感和認同感!我能驕傲地說,我是一名全科醫生!”