治尿路感染，中藥有療效

楊洲

尿路感染就在“身邊”

尿路感染是發病率僅次于呼吸道感染及消化道感染的感染性疾病。在美國，每年因尿路感染就診的門診患者超過700萬，住院患者約100萬，而尿路感染致休克而死亡者在所有因感染致死者中居第3位；在我國尿路感染約占院內感染的20.8%～31.7%。尿路感染是人類健康所面臨的嚴重的威脅之一。

尿路感染分類方式較多，主要有：

依據感染部位 上尿路感染、下尿路感染。

依據兩次感染之間的關系 孤立或散發感染、復發性感染，復發性感染可以進一步分為再感染和細菌持續存在。

依據感染發生時的尿路狀態 單純性尿路感染（單純下尿路感染和單純上尿路感染）、復雜性尿路感染（包括導管相關的感染等）、尿膿毒血癥、男性生殖系統感染。

怎么確定得了尿路感染

癥 狀

下尿路感染最常見的癥狀依次為尿痛、尿急和尿頻，可有肉眼觀察到的血尿。

上尿路感染患者除了排尿癥狀外，多以全身癥狀就診，包括寒戰、發熱、腰痛、惡心、嘔吐等。

對尿路感染有診斷意義的癥狀和體征為尿痛、尿頻、血尿、背部疼痛和肋脊角壓痛。如果女性患者同時存在尿痛和尿頻，則尿路感染的可能性為90%。

體 檢

除一般查體外，患者應進行全面的泌尿系統體檢，男性患者行外生殖器和直腸指診檢查。

實驗室檢查

尿常規檢查 包括尿液理學檢查、尿生化檢查和尿沉渣檢查。不同單位使用的檢查方法不同，化驗單上有說明，應用最普遍的是尿液的干化學分析儀檢查和尿沉渣人工鏡檢。

尿培養 治療前的中段尿標本培養是診斷尿路感染最可靠的指標。對于復雜性尿路感染，清潔中段尿培養菌落計數女性>105 CFU（菌落形成單位）/毫升、男性>104 CFU/毫升，或所有患者導尿留取的尿標本細菌菌落計數>104 CFU/毫升均具有診斷價值。

影像學檢查 超聲、腹部平片、尿路造影和泌尿系CT，主要目的是尋找泌尿生殖道結構、功能異常或者其他存在易發感染的疾病。

中醫藥治療尿路感染倍受肯定

一直以來，人們的習慣是發生了尿路感染就找點抗菌藥物來服用，但濫用抗菌藥物可引起多種毒副作用，尤其當藥不對癥或使用時間過長，往往導致各種副作用的發生，并為細菌耐藥“添油加柴”。而對于慢性尿路感染，抗菌藥物更是力有未逮，往往不能很好地控制癥狀。

尿路感染屬于中醫“淋證”范疇，中醫認為其基本病機是濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利。臨床以小便頻數、熱澀赤痛為主要表現。《諸病源候論·淋病諸候》曰：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”。淋證的病位在腎與膀胱，且與心、肝、脾有關。中醫藥治療本病的優勢在于扶正祛邪并重，既能針對病原體治療，又能改善癥狀，調節機體免疫力。

雷氏萆薢分清丸是臨床醫生常用于治療尿路感染的中成藥，其出自元代著名醫家朱丹溪的《丹溪心法》，由粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、鹽益智仁組成，具有溫腎利濕、分清化濁的功效。近年來，現代醫學及藥理學研究已經證實，萆薢分清丸具有抗菌、抗氧化、解痙、鎮靜、利尿、改善微循環等作用。目前已廣泛應用于臨床泌尿生殖系統及其他相關疾病，療效顯著。