正確認識和使用奧司他韋

宋鐘娟 高寧舟

哪種感冒可用奧司他韋

我們俗稱的感冒西醫上稱為上呼吸道感染。感冒可分為普通感冒和流行性感冒。

普通感冒70%～80%是由鼻病毒、冠狀病毒等引起。臨床癥狀以鼻部癥狀最為明顯，表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕。其次是喉部癥狀，表現為咳嗽、咽痛、聲嘶。鼻咽部癥狀較重，一般很少出現發熱以及其他全身癥狀。偶爾發熱也以低熱居多。普通感冒癥狀較輕者僅需要多休息、多飲水，1～2周可自然痊愈，當癥狀較重時可以選擇解熱鎮痛藥、止咳藥和清熱解毒的中成藥等對癥治療。但奧司他韋不適用于普通感冒的治療。

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的、經飛沫傳播的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感。在臨床上有急起畏寒、高熱（39℃以上）、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等癥狀，全身癥狀較重。可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等較輕的鼻咽部癥狀。老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心臟病的患者一旦發生流感易并發肺炎。本病特點是突然發病、發病率高、迅速蔓延、流行過程短但能多次反復。癥狀較輕者和普通感冒的治療一樣，注意休息，對癥治療可自然痊愈。癥狀較重者應早期使用奧司他韋等抗病毒藥物治療。

奧司他韋是強效的選擇性抗流感病毒藥物，能有效治療甲型和乙型流感。也可用于成人及13歲以上青少年流感的預防。在流感癥狀出現48小時以內服用奧司他韋可以減少流感并發癥、降低住院患者的病死率、縮短住院時間。發病時間超過 48小時的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。

奧司他韋的服用方法

奧司他韋治療流感的青少年及成人用量為口服一次75毫克，一天2次，連續使用5天。體重低于40千克的兒童根據體重調節劑量。中重度肝腎功能不全者應適當減少劑量。流感患者的密切接觸者預防用藥為口服一次75毫克，一天1次，至少服用7～10天。服用奧司他韋期間應密切關注其不良反應，最常見的有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。在青少年中極少數會出現幻覺、譫妄和行為異常等精神癥狀。

流感多發于秋冬季節，需要提前做好流感的預防工作，要堅持預防隔離與藥物治療并重、對因治療與對癥治療并重的原則。保持良好的個人衛生習慣，增強體質、提高免疫力;保持環境清潔和通風，盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，要勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。