糖尿病患者如何保護腳

王云飛

糖尿病足早期癥狀

如何才能早期發現糖尿病足的種種跡象呢？建議您經常觀察下肢與足部是否有以下改變。

1. 自覺腿、腳發涼，或感覺不出發涼，但皮膚溫度降低；

2. 皮膚色澤異常，足抬高時蒼白，下垂時紫紅；

3. 有皮膚營養不良的表現，如皮膚干燥、角化、變脆、常易裂口、變薄且發亮、彈性差、出現水泡等；

4. 肢體感覺異常，如麻木、刺痛等，肢體的觸覺、痛覺、溫度覺減弱或消失；

5. 局部體毛、趾甲、肌肉的異常變化，如患處體毛減少或脫落，趾甲變厚或脆薄變形，修剪趾甲不當則易引起甲溝炎，一些人足部肌肉、皮下組織萎縮，趾間關節彎曲，形成爪形趾、足底雞眼或胼胝、足變畸形等；

6. 用手摸足背及脛后動脈搏動減弱或消失，下肢靜脈充盈時間延長，患肢的血管超聲及造影等客觀檢查可以發現病變血管管腔有不同程度的斑塊及狹窄等。

糖尿病足的治療

糖尿病足病需要一系列的綜合治療，如控制血糖、控制感染、清創、負壓吸引、潰瘍修復術、血管腔內介入治療等。在此基礎上，中醫藥治療糖尿病足還有很多特色療法及優勢，如拖線療法、墊棉壓迫法、沖洗療法、滴灌療法等特色療法，以及多種特色藥物的外用治療，如金黃膏、紅油膏、沖和膏、生肌散、清涼油等。這些藥物多是根據古方制作，應用于糖尿病足的不同階段。中醫藥綜合方案治療，可以明顯降低糖尿病足的高位截肢率。

三招預防糖尿病足

積極控制血糖 冬季天氣寒冷，運動減少，更要積極控制血糖，做到低脂、低熱、禁糖、高蛋白飲食。可以于家中進行一些小腿和足部的運動，如甩腿運動、提腳跟、抬腳尖運動等。

未病先防，注重局部護理 患者多自我局部觀察，注意觀察足病皮膚的色澤、溫度，創面的部位、范圍、深度、組織壞死的情況。并且注重足部護理，如及時修剪指甲、避免熱水或熱水袋等燙傷，選擇合適的鞋襪等。適當涂抹潤膚霜，避免皮膚干裂等。出現足部壓力改變、足部畸形時，建議定制或購買糖尿病足專用鞋，以減輕足部壓力。

局部保暖，適當按摩 天氣寒冷，不要一味追求時尚，一定要注重下肢保暖。可以適當進行足部按摩，如按壓足三里、三陰交、陽陵泉等穴位。平時多抬高患肢。對于患肢冷痛者，可適當外用中藥泡腳。

外用浸足方推薦

1.溫經活血方

適量的桂枝、紅花、透骨草、雞血藤、乳香、沒藥、花椒為材料，加水1 000毫升煎湯，保持水溫38～40℃，浸泡足部，每次15～20分鐘。

適用于足部發涼、麻木、疼痛，局部未潰破的患者。

2. 清熱解毒方

適量的黃柏、苦參、大黃、黃芩、丹皮、蒲公英、白芷為材料，加水1 000毫升煎湯，保持水溫38～40℃，浸泡足部，每次15～20分鐘。

適用于糖尿病足病局部紅腫患者。

（作者每周三上午有專家門診）