乳腺增生不是“病”

武彪

乳腺增生不是“洪水猛獸”

在目前國際疾病分類中，并沒有“乳腺增生”這個病名，通常意義上的“乳腺增生”目前公認的是指乳腺正常發育及退化過程失常。乳房和子宮一樣受體內雌激素水平的影響，會隨著雌激素的變化每個月進行一次增生和退化，有的女士甚至可以感覺到這種變化，需要改變內衣罩杯大小。

一個器官每個月增生、退化是它的規律而不是病，就像不能說每個月的月經是病一樣。每個人的月經有多有少，乳房的增生也是有輕有重。這個過程有時候退化得不那么完全，可以在下一個周期繼續增生退化，有的地方反復退化不完全可能會形成一個小結節，請注意，這個增生結節只是我們的乳腺組織沒有退化而已。

乳腺增生與癌有關嗎

目前有循證醫學證據的是，病理診斷為不典型增生的女性可能會增加患乳腺癌的風險，但它的診斷一定是經過病理證實，不能靠其他手段確診。不是“上手一摸”或者“超聲一做”就能診斷的，和我們大眾眼里的“乳腺增生”并不一樣。

中國特有的“乳腺增生”

其實“乳腺增生”這個診斷是中國特有的，國外與之對應的是乳痛癥或乳腺腺病。最開始醫生的解釋版本可能是：“這是由于你體內激素水平的變化引起的周期性增生、退化過程中的表現，增生比較重的那段時間會伴有疼痛。”可是這個答案太長，最后就簡化為“乳腺增生”。于是“乳腺增生”就慢慢成了一個疾病名稱被大家沿用。

乳腺增生，哺乳“推動力”

在社會上有些機構為了達到某種目的而忽悠大眾“你有乳腺增生，壓迫乳管，以后喂奶不通暢，趕快來做疏通吧！”我們來看看被戴上“乳腺增生”帽子的是什么人群。有乳腺增生的大多都是育齡期女性，因為她們有生育能力，乳房才有增生能力。這是育齡期女性該有的備孕狀態，腺體時刻準備著為后代分泌更多的乳汁。每個懷孕女性乳房的最初變化就是要增生，所以乳腺增生的準媽媽們請放心，乳腺增生不會拖您喂奶的后腿，更可能是哺乳的“推動力”。母乳喂養過程中，乳房會處在持續分泌狀態，不會進行每個月一次的增生退化改變，所以母乳喂養對乳房會起到保護作用，可以減少乳腺癌的發生率。

我們該怎么做

首先確認增生疼痛的時間和程度是否與月經周期有規律關系，如果是，請不要擔心。如果和月經周期變化無關，請注意自己最近是否有失眠、心情不好、壓力大等因素影響，如果有請調整。

乳房的周期性變化是女性機體正常的變化過程，不是癌癥的前兆。癌癥的發生是因為體內不斷更新換代的細胞出現了突變，不受機體控制，開始瘋長。乳房這個器官之所以患病，也是因為在這月復一月的更新換代中，個別淘氣的細胞逃脫免疫系統的管制。我們不能阻止乳腺的周期性變化，就像我們不能阻止每個月的月經來潮一樣。我們能做的是保持愉快的心情，養成健康的生活方式，加強身體鍛煉，增強機體免疫力，讓機體能管住這部分不聽話的細胞才是關鍵。

每1～2個月進行一次乳房自查，每1～2年進行一次乳腺專科的檢查，包括專科醫生的體檢、乳腺彩超、鉬靶等檢查。體檢時間應選擇在月經結束的十天內進行，這個時期乳房處在最自然的狀態。

（作者每周四上午、單月周一上午有專家門診）