大豆是乳腺癌的“幫兇”嗎

趙海

正反兩面看“大豆”

醫學研究證明，長期高脂肪飲食的女性易患乳腺癌，而常飲豆漿的女性乳腺癌的發病率顯著低于前者。那么是不是說大豆異黃酮對乳腺癌患者的健康有利呢？

伊利諾斯大學食品科學和人類營養學教授William Helferich十年來一直從事有關異黃酮對健康影響的評價研究。

說法一 Helferich及其同事證明，如同雌二醇，飲食中的異黃酮會刺激雌激素敏感腫瘤的生長，同時還發現，飲食中的異黃酮還會干擾作用于乳腺腫瘤雌激素受體的某些藥物的治療，如他莫昔芬。Helferich指出，對這一結果的解釋取決于雌激素的服用時機。青春期前服用植物雌激素可導致乳腺分化（即對乳腺健康有利），如果已經患有雌激素反應腫瘤的動物服用植物性雌激素，則刺激腫瘤的生長（即對乳腺健康不利）。他指出，中年婦女食用這些產品是適合的和安全的，但50歲或50歲以上婦女則冒患乳腺癌的風險。Helferich指出，2003年以后由于激素替代療法應用的減少，50歲及以上的美國婦女乳腺癌發病率顯著下降。

說法二 Helferich同時指出，由于異黃酮僅僅是大豆成分之一，僅僅對提純的異黃酮的研究可能會導致對飲食中大豆的健康意義的誤解。事實上，大豆含有多種生物活性成分，它們合在一起具有多種作用，業已證實大豆中復雜的混合成分并不促進腫瘤生長，而且還可降低某些成分的負面效果。食用全豆類食品與單獨服用每種濃縮成分相比更安全、更健康。

幾時吃很重要

2017年2月1日，美國癌癥研究學會官方期刊《臨床癌癥研究》正式發表美國喬治城大學、美國維克弗斯特大學、芬蘭圖爾庫大學、巴西圣保羅大學、美國伊利諾伊大學、美國食品和藥物管理局國家毒理學研究中心的研究報告，該研究發現攝入時間是主要問題。在乳腺癌發生之前，長期持續使用染料木黃酮（大豆異黃酮中最具有活性的一種成分），可以提高人體對乳腺癌的整體免疫力，從而減少乳腺癌生長和復發風險。

但是，染料木黃酮還抑制了一種稱為“自噬”的機制，允許乳腺癌細胞生存，這就解釋了為什么染料木黃酮可以影響他莫昔芬的療效。實驗發現，已發生乳腺癌的實驗動物攝入染料木黃酮，未能觸發消除癌細胞的抗腫瘤免疫反應，反而使動物對他莫昔芬耐藥，并增加乳腺癌復發風險。

在乳腺癌發生前、后攝入染料木黃酮的大鼠，經過他莫昔芬治療后的乳腺癌復發率分別為7%、33%。

大豆還能不能吃

所以，就目前的數據顯示，正常女性長期食用大豆是安全的，對乳腺癌的發生是有預防作用的，即使患病后繼續食用仍然是安全的。但對于平時沒有習慣食用大豆和大豆制品的女性來說，在患乳腺癌后不建議攝入高純度的大豆異黃酮，這種攝入對乳腺癌沒有預防復發和轉移的作用，甚至高純度的大豆異黃酮還有可能會加速患者病情的復發和轉移。

（作者每周一、二、三、四上午有專家門診）