腹腔鏡手術治療卵巢囊腫實施綜合護理干預的效果觀察

魏菊蘭

（惠州市第六人民醫(yī)院，廣東惠州 516211）

卵巢囊腫屬于常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，主要見于育齡婦女，占女性生殖器腫瘤的32%左右[1-2]。目前，臨床上對于卵巢囊腫患者通常采取手術進行治療，其中卵巢囊腫剝除術可保留患者的卵巢功能。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展進步，逐漸傾向于微創(chuàng)手術治療卵巢囊腫，其中腹腔鏡手術治療對患者造成的創(chuàng)傷小、術中出血量少，利于患者術后身體的恢復，但在手術中采取的電分離、電止血等操作也會在一定程度上對機體造成損傷[3-4]。為此，對卵巢囊腫手術患者采用科學合理的護理干預措施，以減少術后并發(fā)癥、促進患者術后恢復尤為重要。現(xiàn)將我院綜合護理干預應用于卵巢囊腫術后患者的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇至我院就診的卵巢囊腫患者150例（2015年7月-2017年7月），所有患者均經(jīng)過臨床確診為單側(cè)卵巢囊腫，隨機分為常規(guī)組和實驗組各75例。常規(guī)組：年齡22～48歲，平均年齡（35.36±2.47）歲，平均發(fā)病時間（1.52±0.78）年，左側(cè)卵巢囊腫35例、右側(cè)卵巢囊腫40例，囊腫大小（71.39±8.50）mm；實驗組：年齡23～49歲，平均年齡（35.68±2.58）歲，平均發(fā)病時間（1.55±0.82）年，左側(cè)卵巢囊腫37例、右側(cè)卵巢囊腫38例，囊腫大小（71.41±8.46）mm。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者入院完善各項基礎檢查工作后，行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術治療。常規(guī)組給予常規(guī)護理，告知患者相關注意事項、進行健康宣教、用藥指導等。對實驗組患者采取綜合護理干預措施，為保障護理質(zhì)量，護理人員要提高專業(yè)知識并熟練掌握護理技術，并以和藹溫馨的態(tài)度、語言、行為對待患者，與患者進行有效溝通。同時，護理操作要規(guī)范、嫻熟，工作中要有高度的責任心以取得患者的信任。主要內(nèi)容為：

1.2.1 術前護理：護理人員在手術前與患者及其家屬取得良好溝通，了解和掌握患者基本病情，并解答患者內(nèi)心的疑惑。囑咐患者洗澡，清潔皮膚，以便會陰與腹部備皮。

1.2.2 術后護理：護理人員在術后幫助患者取去枕平臥體位，保持6小時～8小時，并將頭部偏往一側(cè)，防止誤吸嘔吐物，避免出現(xiàn)窒息。患者麻醉清醒后，指導患者家屬按摩患者腿、腰等部位并輔助患者翻身、拍背等。鼓勵患者術后麻醉清醒后即可下床活動，并向患者講解盡早活動的優(yōu)勢與意義。監(jiān)控患者各項生命體征的變化，包括呼吸、面色、脈搏、體溫、血壓等指標，保證患者各項指標處于平穩(wěn)狀態(tài)。保證切口敷料干燥、切口清潔，同時保持會陰部位清潔。若患者術后有心動過速、低血壓、冷汗、惡心、腹部膨隆、心動過速等現(xiàn)象，應提高警惕并報告醫(yī)生，分析是否出現(xiàn)了內(nèi)出血，并及時協(xié)助醫(yī)生處理。對患者術后疼痛情況進行全面評估，詳細了解患者的主觀疼痛感，積極分析疼痛原因并制定相應的護理計劃。囑患者采取聽音樂、讀書、看報、看電視等形式轉(zhuǎn)移對傷口疼痛的注意力，若疼痛感較為劇烈應及時進行止痛處理。保持病房環(huán)境清潔、舒適，避免嘈雜，以減少不良刺激引發(fā)患者對疼痛的敏感。若患者疼痛程度較重，應遵醫(yī)囑給予止痛藥處理。

1.2.3 飲食指導：患者術前應連續(xù)保持6小時以上的空腹狀態(tài)，以防術中出現(xiàn)嘔吐窒息。術后6小時可飲用少量的溫開水，若未出現(xiàn)惡心、嘔吐情況可給予適量流食，并進食蔬菜水果，便于早日促進排便。未排氣前，禁止攝取牛奶、甜食、豆?jié){等，對患者進食后是否出現(xiàn)腹脹、腹痛等情況進行觀察，并依據(jù)實際病情好轉(zhuǎn)情況逐漸過渡至正常飲食。

1.2.4 出院指導：手術后2個月內(nèi)禁止性生活和洗盆浴，保持心情舒暢，禁止重體力勞動。

1.3 觀察指標 對比兩組患者并發(fā)癥（感染、出血、尿潴留、皮下氣腫）的發(fā)生率與護理滿意度，患者護理滿意度采用我院自制的調(diào)查量表進行評價，以“非常滿意+滿意”計算滿意度。

1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分比表示，行卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率 實驗組患者術后并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 實驗組與常規(guī)組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.2 護理滿意度 實驗組的護理滿意度明顯高于常規(guī)組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2：

表2 實驗組與常規(guī)組護理滿意度比較

3 討論

卵巢為女性的生殖腺，容易發(fā)生腫瘤，其中卵巢良性腫瘤占女性生殖器良性腫瘤的25%～33.3%[5]。因此，臨床上對于該類疾病患者應采取積極的治療措施。腹腔鏡手術治療具有微創(chuàng)的優(yōu)勢，有利于患者身體的早日恢復，且具有出血量少、切口較為美觀，并發(fā)癥發(fā)生率較低等優(yōu)點[6-7]。

雖然腹腔鏡手術較傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷小，但仍然可以對患者身體造成一定程度的創(chuàng)傷，有效的護理措施對患者的手術順利開展和術后恢復仍然十分重要[8]。本研究對實驗組患者采取綜合護理干預措施，包括進行心理輔導、疼痛指導、飲食指導、出院指導等措施，在全面了解患者基本病情的基礎上進行綜合護理干預。結(jié)果顯示，實驗組術后并發(fā)癥發(fā)生率為9.33%，明顯低于常規(guī)組，且實驗組的護理滿意度為96.00%，明顯高于常規(guī)組。

綜上所述，對于腹腔鏡手術卵巢囊腫患者實施綜合護理干預措施，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，說明該護理模式在卵巢囊腫腹腔鏡手術治療中具有可行性，值得推廣應用。

【參考文獻】

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[2]魏彩霞.探討腹腔鏡手術用于卵巢囊腫的臨床護理對策[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26(11)：387.

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[4]張春云.綜合護理對腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6(14)：123-125，195.

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[6]李俊曉.綜合護理干預在卵巢囊腫患者圍手術期的應用[J].河南醫(yī)學研究，2017，26(8)：1503-1504.

[7]梁玉玲.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的護理[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2013，36(6)：89，91.

[8]侯曉春.淺析腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27(14)：213-214.