綜合性心理護理對抑郁癥患者的應用效果及對其生活質量的影響

李鑫然

（阜新市精神病防治院，遼寧 阜新 123000）

抑郁癥屬于精神障礙性疾病之一，癥狀有心境持續低落的特點，病情一般會反復發作，還可能出現自殘與自殺的傾向。目前，抑郁癥的病因與發病機制比較復雜還不明確，臨床上還沒有特效藥物[1]。臨床上通常采用選擇性5-HT攝取抑制藥物對抑郁癥進行治療，但單純采用藥物治療效果并不顯著。臨床研究顯示，在在藥物治療的前提下采用綜合性心理護理干預，可使患者的治療效果與生活質量顯著提高[2]。本研究探究了抑郁癥患者采用綜合性心理護理的應用效果與對其生活質量的影響，報道如下。

表1 對比兩組臨床效果 [n（%）]

表2 對比兩組護理前與護理后生活質量評分 （-x±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取院2014年2月至2015年6月收治的102例抑郁癥患者，并根據隨機對照方式分為2組，對照組51例患者中，男性患者與女性患者的比例為22∶29，年齡20～63歲，平均年齡（43.25±4.65）歲；病程8個月～5年，平均病程（24.75±5.46）個月。觀察組51例患者中，男性患者與女性患者的比例為21∶30，年齡21～64歲，平均年齡（43.56±5.26）歲；病程9個月～6年，平均病程（25.54±6.45）個月。兩組患者在病程等基本資料方面沒有顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法：兩組患者都接受藥物治療。基于此，對照組患者予以常規患者，指導患者按時吃藥，保持休息，注意飲食等。觀察組在常規護理下加用綜合性心理護理，內容如下：首先，認知療法。加強識別與本身情緒有關的想法，及時糾正自身的錯誤認知，建立合理的思維方式，使其情感癥狀顯著減輕，定期談心，有助于對患者情緒進行檢查，和患者建立和諧的護患關系，鼓勵其建立自信心，進而積極配合治療；其次，心理護理。對患者的心理活動積極了解，利用指導以及解釋等方法調整其心理，將其錯誤心理及時糾正，獲取患者的充分信任，使患者可以有科學的生活態度；最后，家庭社會支持。指導患者及其家屬、朋友進行有效溝通，幫助患者獲得必要的家庭支持與社會支持，使其不良刺激最大程度的減少，建立溫馨的家庭關系，使患者可以快速康復。

1.3 評定指標：根據GQOLI-74評定問卷對患者的生活質量進行評定，主要包括4個方面的內容，分別為軀體健康、物質生活、社會功能以及心理健康。根據HAMD減分率對患者的治療效果予以評價。痊愈表示減分率超過75%，顯效表示減分率在50%～74%，有效表示減分率在25%～49%，無效表示減分率不足24%。

1.4 統計學分析：選擇統計學軟件SPSS17.0分析有關數據，生活質量評分等計量資表示為（x-±s），檢驗用t，臨床效果等計數資料表示為%，檢驗用χ2，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療后臨床效果。由表1所示：對照組患者痊愈9例，顯效12例，有效15例，總有效率70.59%；觀察組患者痊愈18例，顯效16例，有效12例，總有效率90.20%，觀察組總有效率比對照組高（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理前與護理后生活質量評分。由表2所示：兩組患者護理前軀體健康以及心理健康等生活質量評分的對比（P＞0.05）；兩組患者護理后的軀體健康以及心理健康等生活質量評分有所提高，且觀察組的提高幅度優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥作為一種精神障礙性疾病，主要以心境持續低落為主要特點，臨床癥狀為祖桑、情緒低落，對生活沒有目標、悲觀，對患者的社會功能有嚴重損害，使患者的生活質量顯著降低[3-4]。最近幾年，伴隨生活節奏的加快，與人們工作加壓的增大，抑郁癥的發病率越來越高，此病的復發率與自殺率都比較高，直接影響患者的生活質量。相關研究表明：單純運用藥物治療，不能使患者的臨床癥狀充分緩解。所以，對抑郁癥患者需著重心理治療，改善其負面情緒，引導患者正確認識疾病，幫助其盡可能適應環境，加快康復時間[5-6]。綜合性心理護理包含認知干預、心理護理與家庭社會的支持三個方面，鼓勵患者將自身想法充分表達出來，對于不同患者的心理癥狀進行針對性的心理干預，使患者的負面情緒顯著減少。講解疾病有關知識，使其對疾病治療的重要性有所掌握，提高戰勝疾病的信心。家庭與社會支持能夠為患者在精神層面給予鼓勵，使患者能快快速康復[7-8]。綜合性心理護理干預堅持以心理護理為核心，改善患者的心理狀態，使患者潛在的心理資源有效激發出來，使其存在的錯誤認知得到有效糾正，增強其精神與心理的康復信心，進而使疾病的復發率顯著降低[9-10]。本研究結果表明：與常規護理相比，綜合性心理護理可使抑郁癥患者的治療效果進一步提高，改善患者的生活質量，與其他研究結果一致。總而言之，綜合性心理護理能夠使抑郁癥患者的臨床效果與生活質量顯著提高，使患者的負面情緒充分改善，在臨床上具有顯著的推廣價值。

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[4] 梁詠梅,黃曉慧,周健蘭.綜合心理護理干預對抑郁癥患者治療效果的影響[J].右江醫學,2014,42(5):605-607.

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[9] 劉靜,陶筱琴,祁佳,等.小組心理護理對抑郁癥患者情緒及健康教育效果的影響[J].護理管理雜志,2015,15(9):670-671.

[10] 劉華.綜合護理干預對抑郁癥病人康復效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(47):329.