延續護理對腎功能衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響分析

何 妍

（遼寧省本溪市紅十字會醫院血液透析室，遼寧 本溪 117021）

腎功能衰竭是一種由于患者腎小球出現過濾障礙，濾過率下降，導致患者腎臟代謝紊亂的疾病。患者的臨床表現為腰酸、食欲減退、乏力、夜尿多等癥狀。相關報道表明，絕大多數腎臟疾病或全身疾病都可能會導致患者腎臟出現并發，引發腎臟功能衰竭[1]。臨床治療中，對于一些終末期腎功能衰竭患者主要采用血液透析的方式進行治療，借助儀器替代患者的腎臟對其的血液進行透析、凈化。在治療過程中需要對患者實施科學有效的護理干預，以提升治療效果，提高患者生活治療[2]。為此，本次研究針對于我院接受血液透析的腎功能衰竭患者實施延續護理干預，并取得了良好的效果，具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所有研究對象均為本院于2016年5月至2017年5月期間收治的采用血液透析治療腎功能衰竭的患者作為研究對象，共84例。隨機將其分為實驗組和對照組，各42例，實驗組中男22例，女20例，年齡為38～76歲，平均年齡為（52.26±5.47）歲；對照組患者中男23例，女19例，年齡為36～74歲，平均年齡為（53.82±5.63）歲。采用統計學軟件對兩組患者的基本資料進行比較分析，無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 給予對照組患者常規護理，對患者進行常規的用藥指導、體征監測、飲食導致、健康教育等，保證病室內的環境衛生[3]。

1.2.2 針對實驗組患者在對照組的基礎上延續護理干預。具體內容如下：①組建延續護理小組，成員包括血透室護士長、具有3年以上血透護理經驗的護理人員，對他們進行培訓，使其掌握相關的護理技能、談話技巧等，根據患者的治療情況制定護理方案。②對患者進行健康宣教，除面對面宣教之外，還可借助微信、QQ等平臺對其進行跟蹤指導，及時和患者進行溝通，掌握其反饋的消息，對一些疑問進行解答。③對患者進行心理護理，由于治療時間較長，患者可能會產生不良情緒，護理人員要對其進行心理疏導，降低不良情緒的發生概率，提升患者治療信心，使其能夠積極配合治療。④加強飲食指導，對患者及其家屬進行營養知識的宣教，根據患者的體征變化為其制定合理的膳食計劃，要求患者飲食遵循高熱量、高蛋白、低磷、低脂的原則，注意患者透析期間的體質量和水鈉水平。⑤動靜脈瘺閉預防，由于長期的接受血透治療，患者可能會出現動靜脈瘺閉塞、狹窄等情況，影響血透的效果，護理人員需要叮囑患者避免外力壓迫造瘺側，保持造瘺部位的干燥、潔凈，避免感染[4]。

1.3 觀察指標：觀察并對比兩組患者的生活質量改善情況、心理狀況以及治療效果。采用SF-36量表對患者的生活質量進行評價，表中包含8個評價項目，量表采用百分制，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學處理：將統計學軟件SPSS23.0作為對本文記錄數據的分析軟件，對于滿足計量資料的數據采用平均數（x-±s）標準差表示，采用t檢驗，當P＜0.05時認為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者護理前后的生活質量評分比較，實施護理之前，兩組患者生活質量均較低，無明顯差異，P＞0.05；實施護理干預之后，實驗組患者的生活質量評分遠高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較（x-±s）

3 討 論

相關研究表明，不管何種疾病，都有可能會引發尿毒癥，對患者腎臟產生損害，導致腎功能衰竭[5]。目前，對于腎功能衰竭患者的臨床治療主要采用血液透析的方式來進行，通過將患者體內電解質對流或者擴散，排除其體內的代謝廢物，實現血液凈化。在治療的過程中，由于患者自我管理能力較弱，長期治療導致患者產生負性情緒，不僅僅會影響治療效果，還有可能導致患者出現瘺閉、營養不良以及其并發癥，增加患者痛苦[6-7]。在患者接受治療期間，給予患者延續護理，能夠根據患者的實際情況來制定個性化的護理措施，結合患者的病情變化，隨時為患者提供更加優質的護理服務，能夠使患者積極主動的配合醫護人員的治療措施，顯著的提升疾病的治療效果，促進患者恢復健康[8]。

在本次研究中，實驗組患者采用延續護理干預，患者的生活質量有了明顯的提升，優于對照組，P＜0.05。可證，針對腎功能衰竭行血液透析治療的患者實施延續護理對患者的生活質量改善較為顯著，能夠促進患者恢復，臨床應用價值較高。

[1] 劉婧.延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響[J].泰山醫學院學報,2016,37(1):104-105.

[2] 高紅波,李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護理的效果分析[J].中國血液凈化,2016,15(8):444-446.

[3] 周進.延續護理對腎衰竭血液透析患者療效及生活質量的影響[J].河南醫學研究,2016,25(7):1343.

[4] 黃際萍.延續性護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響分析[J].中國農村衛生,2017(1):58-59.

[5] 張姝娣.舒適護理在血液透析治療慢性腎衰竭患者中的應用效果觀察[J].河南醫學研究,2016,25(12):2290-2291.

[6] 莫梅山.延續護理干預對腎衰竭血液透析患者生活質量、療效的影響[J].中外女性健康研究,2017(12):127.

[7] 曹玉芝.階段變化護理干預對腎衰竭血液透析患者自護能力及疾病管理能力的影響[J].護理實踐與研究,2017,14(14):27-29.

[8] 時書俠.綜合護理干預在39例老年腎衰竭行血液透析患者的應用[J].黑龍江醫藥,2014,27(5):1253-1254.