化瘀通脈湯劑治療冠心病心絞痛的療效分析

王連生

（遼寧省葫蘆島市建昌縣康復(fù)醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

在臨床當(dāng)中，常見的心絞痛疾病之一即為冠心病[1-2]。冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化所導(dǎo)致患者管腔狹窄等而引起的供血不足。然而引發(fā)心前區(qū)疼痛。冠心病心絞痛多發(fā)于中年男性。近年來，冠心病心絞痛發(fā)病率在不斷地升高，嚴(yán)重威脅人們生命健康[3]，本文選取我院（2015年1月到2016年10月期間）200例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取在我院（2015年1月至2016年10月）200例冠心病心絞痛患者成為研究對象，將這200例患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對照組這兩組，100例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為66例、34例，年齡范圍上限值70歲，下限值56歲，年齡平均值（61.83±4.27）歲。對照組——男、女性患者占比各為63例、37例，年齡范圍上限值70歲，下限值55歲，年齡平均值（61.36±4.52）歲。對比兩組冠心病心絞痛患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P值＞0.05），由于其對比行不強(qiáng)，則兩組可以實(shí)施比對研究。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀：胸悶、心前區(qū)絞痛，血壓不穩(wěn)定、每次疼痛時間不固定。②體征：患者會出現(xiàn)血壓升高、心率加快。臉色蒼白等狀態(tài)。③心電圖檢查：可從心電圖身體ST-T改變和各種心率的變化與臨床癥狀對比。

1.3 方法

1.3.1 觀察組和對照組均采用β受體拮抗劑、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物等常規(guī)治療。觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服化瘀通脈湯劑，bid，1次1包。對照組：給予常規(guī)治療。

觀察組與對照組患者的服藥均以1個月為1個療程，共為2個月。兩組患者做相應(yīng)治療后，對血清NO以及ET-1水平進(jìn)行檢測；以比色法以及ELISA方法采取測定，測定標(biāo)準(zhǔn)是患者早晨需空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行靜脈取血3.0 mL。1.3.2 觀察組和對照組的護(hù)理方法如下：①忌煙忌酒。②忌辛辣、生冷、刺激及脹氣食物。③少吃多餐。④少食有機(jī)鹽多的食物。⑤多食富含纖維、維生素較多等食物；如雞蛋、水果、河魚等。

1.4 療效判定。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：將臨床療效分為顯效、有效及無效三項(xiàng)，如下：①顯效：冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)等正常，心電圖恢復(fù)，癥狀明顯消失。②有效：冠心病心絞痛發(fā)作和硝酸甘油用量明顯減少，持續(xù)時間減短，心電圖有好轉(zhuǎn)，得到改善。③無效：冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時間等未改善，反而加重病情。冠心病心絞痛總有效率的數(shù)據(jù)為（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標(biāo)：對兩組患者總有效率和血清NO、ET-1指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較。1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用（%）表示總有效率，卡方檢驗(yàn)；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示NO指標(biāo)與ET-1指標(biāo)，采用t檢驗(yàn)——采用SPSS20.0軟件處理，當(dāng)P＜0.05時，代表2組冠心病心絞痛患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對比有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組冠心病心絞痛患者臨床療效進(jìn)行對比：觀察組冠心病心絞痛臨床數(shù)據(jù)；對照組數(shù)據(jù)=92.00%、60.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組患者與對照組患者的臨床療效

2.2 對比兩組冠心病心絞痛患者NO指標(biāo)與ET-1指標(biāo)數(shù)據(jù)比較：觀察組與對照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對比（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）優(yōu)于對照組的各項(xiàng)指標(biāo)情況，P＜0.05時。見表2。

表2 兩組冠心病心絞痛患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（x-±s）

3 討 論

心絞痛作為冠心病的一種是臨床上最為常見疾病之一[4-5]，冠心病心絞痛由冠狀動脈粥樣硬化所導(dǎo)致患者冠狀動脈供血不足。以中老年人為高發(fā)人群，隨著人們生活水平的加快，冠心病心絞痛發(fā)病率不斷增加，嚴(yán)重危害了人們的身心健康，中醫(yī)學(xué)中冠心病屬于“胸痹”范疇。其病位在心、肝、脾等臟器有重要關(guān)聯(lián)，其病機(jī)是血瘀、氣虛為主，中醫(yī)治療采用治標(biāo)和治本兩種方法[6]。①治標(biāo)：疼痛期間以“通”為主。有活血、化瘀、通陽、化痰等法。②治本：患者病情緩解期；有補(bǔ)陽、補(bǔ)氣血、調(diào)理肝腑等法，本文為了降低患者的發(fā)病率及病死率的發(fā)生采用了化瘀通脈湯劑對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療。

化瘀通脈湯劑主要由活血化瘀、益氣溫陽的功效，其成分：當(dāng)歸、紅花、丹參、穿山甲、王不留行等藥物組成，其當(dāng)歸、紅花等有活血化瘀功效，穿山甲、乳香等藥物有消腫止痛功效，王不留行、川芎等有清熱解毒功效，全方面配理藥物具有清熱解毒、活血止痛、活血化痰的功效[7]。

文本結(jié)果分?jǐn)?shù)顯示觀察組患者心絞痛、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間以及冠狀動脈粥樣硬化所形成發(fā)生率均比對照組更低，兩組患者NO指標(biāo)與ET-1指標(biāo)治療后觀察組優(yōu)于對照組，P值＜0.05。

綜上所述，冠心病心絞痛患者在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上加用化瘀通脈湯劑治療后減少了患者發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間等，能夠明顯改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 姚樹新.化瘀通脈湯劑治療冠心病心絞痛的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(15):36-36.

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[4] 周運(yùn)璇.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(12):137-138.

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