中藥止嗽散在小兒支氣管肺炎治療中的應用及有效性探析

陳春亞

（張家港市第五人民醫院兒科，江蘇 張家港 215621）

支氣管肺炎是一種在兒童及嬰幼兒時期的常見感染性疾病，是兒童階段住院的主要原因，主要是由于病原體入侵呼吸道并在肺組織中引起炎癥感染所致，臨床表現主要為咳嗽、發熱等癥狀，給患兒的身心健康帶來不良影響，如患兒未能及時治療，很可能會累及其他組織和系統，對患兒的生命安全構成一定的威脅[1]，因此，臨床上應對小兒支氣管肺炎予以重視，積極尋求有效的治療方法。臨床西醫方面治療小兒支氣管肺炎多采取抗菌藥物治療，但其療效并不十分理想，而近年來中醫在治療小兒支氣管肺炎中取得了一定的成效，本研究旨在探討中藥止嗽散在小兒支氣管肺炎治療中的應用有效性，為此，針對54例小兒支氣管肺炎患兒進行研究。

1 資料與方法

1.1 資料：于2016年9月17日至2017年9月30日期間，選取我院住院部收治的54例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象，患兒均符合研究納入標準：①經影像學檢查、病史診斷、病原學檢查后，明確為支氣管肺炎；②年齡不滿14周歲；③監護人對研究知情了解，同意參與研究。排除合并其他器質性病變者、全身感染者、近期服用抗生素者。本研究經醫院倫理委員會批準。

采取計算機隨機數字分組法隨機分為兩組，每組27例，其中，對照組的年齡2～12歲，平均年齡為（7.82±2.36）歲，包括男性患兒14例、女性患兒13例；觀察組的年齡3～11歲，平均年齡為（7.57±2.42）歲，包括男性患兒16例、女性患兒11例。兩組支氣管肺炎患兒的資料比較，經統計學分析得出P＞0.05，說明本研究具有可比性。

1.2 方法：對照組采用阿奇霉素治療，口服，每天1次，于晚餐后服用，每次0.01 g/kg，持續治療1周。

觀察組采用阿奇霉素與中藥止嗽散治療，藥材組成為荊芥15 g、陳皮12 g、白前12 g、桔梗10 g、紫菀10 g、百部10 g、甘草6 g；如伴頭疼、惡寒發熱，可加防風、紫蘇、生姜，如痰多，可加半夏、桑白皮；如干咳無痰，可加知母、貝母、瓜蔞。將藥材浸入水中文火煎煮，煎成400 mL，分早晚2次服用，持續服用1周。

1.3 觀察指標：比較兩組患兒的臨床療效、癥狀緩解時間（咳嗽、發熱、肺啰音）、不良反應發生率，其中，臨床療效在治療1周后評估，劃分為痊愈（臨床癥狀及體征均基本消失，X線胸片及病原學檢查均顯示無異常）、好轉（臨床癥狀及體征均有所緩解，X線胸片及病原學檢查均顯示好轉）、無效（臨床癥狀及體征均未見緩解，X線胸片及病原學檢查均未見好轉）[2]，痊愈率+好轉率=總有效率。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0軟件，χ2檢驗用于計數資料比較，表現形式為例、百分比，t檢驗用于計量資料比較，表現形式為平均值±標準差，P＜0.05即比較有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較：觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的癥狀緩解時間比較：觀察組咳嗽、發熱、肺啰音等癥狀緩解時間均較對照組顯著縮短（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患兒的臨床療效比較（例，%）

表2 兩組患兒的癥狀緩解時間比較（x-±s，d）

2.3 兩組患兒的不良反應發生率比較：對照組出現2例惡心嘔吐、1例腹瀉，其不良反應發生率為11.11%；觀察組出現1例惡心嘔吐、1例腹脹，其不良反應發生率為7.41%。觀察組不良反應發生率與對照組患兒相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

支氣管肺炎是一種較為常見的兒科疾病，其發生率較高，病死率較高，據調查數據顯示，小兒支氣管肺炎的病死率高達5%，且在近年來，小兒支氣管肺炎的發病率出現增高趨勢[3]。支氣管肺炎在小兒肺炎中占比為10%，而在細菌性肺炎中的占比為13%，主要是由于肺炎支原體入侵呼吸道而引起肺部急性炎癥改變，臨床表現主要為咳嗽、發熱等癥狀，對廣大兒童人群的生命健康構成威脅[4]，故應對其進行積極治療。

現階段，臨床西醫方面治療小兒支氣管肺炎多采取抗菌藥物，如阿奇霉素，可在一定程度上抑制機體內炎癥感染，達到抗感染的目的，但隨著抗菌藥物的應用越來越廣泛，其藥物耐藥問題越來越嚴重，抗炎效果逐漸變得不足。而在近年來，中醫學在臨床上的應用逐漸增多，且取得了一定的成效，在中醫學中，支氣管肺炎屬于“咳嗽”的范疇，其病機主要為氣上逆于肺，故治療原則以止咳宣肺為主[5]。止嗽散是一種止咳名方，主要由荊芥、陳皮、白前、桔梗、紫菀、百部、甘草等組成，其中，荊芥祛風解表，陳皮理氣健脾，白前降氣化痰，桔梗宣肺祛痰，紫菀清肺化痰，百部潤肺止咳，甘草調和藥性，諸藥合用，可共奏降氣化痰、宣肺止咳之功效[6]。

本研究中，觀察組采用中藥止咳散加味治療，對照組采用阿奇霉素治療，研究發現，觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組咳嗽、發熱、肺啰音等癥狀緩解時間均較對照組顯著縮短（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率與對照組患兒相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。以上研究結果充分說明了中藥止咳散治療小兒支氣管肺炎的療效顯著，可有效促進其臨床癥狀緩解，且其安全性得到保障。

綜上所述，采用中藥止嗽散治療小兒支氣管肺炎不僅具有顯著療效，還安全可靠。

[1] 張霞,趙梁育,張芳,等.止咳散加減聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎伴咳嗽的療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2016,8(1):41-43.

[2] 靳松麗.止嗽散加減輔助治療小兒肺炎支原體肺炎80例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2012,4(4):326-327.

[3] 王紅雨.普米克令舒聯合止嗽散治療兒童肺炎支原體肺炎79例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2012,4(1):51-52.

[4] 梁家毓.止嗽散加減輔助治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中外醫學研究,2015,13(27):24-25.

[5] 康麗娜.桑菊飲合止嗽散加減治療小兒肺炎支原體感染的療效研究[J].陜西中醫,2016,37(1):24-25.

[6] 溫耀峰.止嗽散合三子養親湯治療小兒支氣管肺炎60例療效觀察[J].求醫問藥(學術版),2012,10(7):719-720.