諾和靈30R聯合鹽酸二甲雙胍片治療T2DM的療效觀察

王素杰

（遼寧省葫蘆島市連山區站前街道社區衛生服務中心，遼寧 葫蘆島 125000）

隨著我國社會經濟的發展以及工作模式的改變，慢性疾病發病率呈逐年上升趨勢[1]。糖尿病是一種常見慢性疾病之一，在中老年人群較為多見，有關調查數據顯示，2016年我國新增的糖尿病患者高達超過50萬人，因此，如何有效治療糖尿病以提高患者的預后與生活質量此外相關領域醫師關注的焦點[2]。本研究收集我中心80例初發2型糖尿病（Type 2 diabetes，T2DM）患者為研究對象，分析諾和靈30R聯合鹽酸二甲雙胍片的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我社區衛生服務中心2014年2月至2017年12月收治的80例T2DM患者。納入標準：所有患者均通過尿檢與血常規檢查確診為初發2型糖尿病；排除標準：存在藥物過敏，惡性腫瘤，患有免疫性疾病，患有嚴重心、肝、腎疾病，神經功能缺陷疾病等情況的患者。80例患者按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例，其中，觀察組：男27例、女13例，年齡40～75歲，平均年齡（66.83±1.32）歲，病程1～6年，平均病程（3.30±0.40）年；對照組：男26例，女14例，年齡41～76歲，平均年齡（67.05±1.35）歲，病程1～6年，平均病程（3.35±0.42）年；兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組患者采用鹽酸二甲雙胍片（澳大利亞艾華大藥廠制造，國藥準字H2014053）治療：每次餐后口服鹽酸二甲雙胍片0.3 g，每日3次，連續治療90 d。觀察組在此基礎上聯合諾和靈30R（諾和諾德（中國）制藥有限公司制造，國藥準字H20133107）治療：皮下注射，2.0～40.0 IU/次，1次/天，連續治療90 d。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖、空腹胰島素水平以及用藥不良反應等。用藥不良反應發生率=用藥不良反應發生患者例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件進行，計量資料以均值±標準差（x-±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2）。取P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較：觀察組患者的餐后2 h血糖（8.23±2.02）mmol/L、HbA1c（5.12±0.87）%、空腹血糖（5.31±2.12）mmol/L與空腹胰島素（5.07±0.59）mIU/L均低于同期治療后對照組患者，差異具有統計學意義（t餐后2h血糖=4.405，tHbA1c=5.520，t空腹血糖=4.482，t空腹胰島素=12.668，P均＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（x-±s）

2.2 兩組用藥不良反應情況比較：觀察組治療后患者出現了低血糖1例，不良反應發生率為2.5%（1/40），對照組分別出現了低血糖2例、胃腸道癥狀1例，不良反應發生率為7.5%（3/40），差異具有統計學意義（χ2=2.973，P＜0.05）。

3 討 論

初發2型糖尿病是一種多發于中老年群體的慢性高血糖疾病，主要由外部環境與遺傳兩大因素共同影響而形成，初發2型糖尿病會引起一系列并發癥，從而對患者的身心健康造成較大的影響[3]。及時治療初發2型糖尿病，對于降低患者病痛，提高糖尿病患者的生活質量具有重要的促進意義。

鹽酸二甲雙胍能夠強化患者的肌肉、脂肪及肝臟組織的利用，使腸道降低葡萄糖吸收，還可有效控制患者的血糖及糖化血紅蛋白[4]。諾和靈30R具有促進人體內葡萄糖的分解代謝、抑制肝臟中葡萄糖的生成、降低血糖的作用[5]。作為一種預混胰島素，與傳統的中效胰島素相比，具有血糖控制穩定，血糖達標率高等優點。本研究結果顯示，觀察組患者的餐后2 h血糖、HbA1c、空腹血糖與空腹胰島素均低于同期治療后對照組患者；由此可知，諾和靈30R聯合鹽酸二甲雙胍片治療T2DM在改善患者的部分血糖與胰島素指標上更具優勢。在T2DM治療的過程中對于用藥不良反應發生率的考慮也是綜合治療效果提高的內容之一，用藥不良反應的發生對于患者的心態、身體承受以及醫患關系均會造成一定的不良影響。控制用藥不良反應的發生，也是進行醫療治療的重要內容。觀察組患者的用藥不良反應發生率為2.5%，低于對照組患者。鞠浩指出，在T2DM的治療中采用諾和靈30R聯合鹽酸二甲雙胍片治療方式所引起的用藥不良反應發生率整體較低[6]。

綜上所述，諾和靈30R聯合鹽酸二甲雙胍片治療T2DM的療效更佳，并且能夠降低患者的用藥不良反應發生率。

[1] 楊帆.胰島素或磺脲類藥物聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病(T2DM)的療效分析[J].中國民康醫學,2016,28(24):21-23.

[2] 吳薇.用諾和銳30和諾和靈30R治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(17):204-205.

[3] 胡艷霞.諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病64例療效分析[J].中國實用醫藥,2012,7(2):164-165.

[4] 段世雙.格列美脲聯合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析[J].中國醫藥指南,2013,11(4):153-154.

[5] 承華薇,姜玲,史天陸,等.甘精胰島素聯用阿卡波糖對比諾和靈30R治療2型糖尿病的評價[J].中國醫院藥學雜志,2013,33(17):1460-1464.

[6] 鞠浩.重組甘精胰島素聯合鹽酸二甲雙胍緩釋片治療初診2型糖尿病的效果分析[J].黑龍江醫學,2013,37(12):1186-1187.