辛伐他汀治療腦血栓的價值與有效性研究

孫福霞

（本溪滿族自治縣第一人民醫院，遼寧 本溪 117100）

腦血栓是臨床上較為常見的疾病，也被成為“動脈粥樣硬化性腦血栓”，其臨床致殘率和致死率均較高，是威脅人類健康和生命的主要疾病[1]。腦血栓是中老年人常見的疾病，其發病急，發病快，甚至導致腦死亡的主要原因[2]。在機體發生血壓偏低的情況下會引發血流緩慢情況，導致血液中的成分形成血栓，血栓因子隨著血流進入腦動脈供血區，導致腦組織缺血缺氧，最終發展為神經功能損傷。在疾病發展過程中如果不進行積極的治療和干預，會引發腦梗死，直接導致患者死亡。本次研究為臨床治療選取辛伐他汀治療腦血栓的臨床效果，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年～2016年符合《腦血管疾病診斷要點》[3]中對腦血栓的診斷標準患者90例，根據治療方法不同對患者進行分組，對照組患者45例，其中男性患者24例，女性患者21例，患者年齡在44～78歲，平均年齡56.4歲，輕型患者20例，中型患者19例，重型患者6例；觀察組患者45例，其中男性患者23例，女性患者22例，患者年齡在45～76歲，平均年齡56.5歲，輕型患者21例，中型患者19例，重型患者5例。觀察組和對照組患者臨床資料數據比較差異無統計學意義，結果可進行比較。

1.2 治療方法：患者在住院后進行常規治療，給予患者抗凝、促進腦循環、溶血栓、調節血壓、降低血小板含量等要進行對癥治療[4]。對照組給予阿司匹林（國藥準字：國藥準字H11022422，生產廠家：北京太洋藥業股份有限公司）治療，口服70 mg每天早飯前服用，觀察組給予辛伐他汀（國藥準字：國藥準字H20063146，生產廠家：山東方明藥業集團股份有限公司）聯合阿司匹林治療，阿司匹林用法用量與對照組患者相同，辛伐他汀每次服用一片，晚上服用。

1.3 臨床評價和觀察指標：患者治療前后對神經功能缺損進行評分[5]，痊愈標準：評分降低＞90%，且無相關神經功能損傷。進步標準：患者在治療后神經功能損傷評分降低幅度在46%～90%，存在Ⅰ級病殘。無效標準：患者治療后神經功能缺損評分下降幅度＜46%。臨床總有效率=痊愈率+進步率。在治療后比較患者頸動脈板塊IMT情況，比較治療前后平均血流速度情況。

1.4 統計學分析：本次研究應用統計學分析軟件SPSS17.0進行數據處理，計量資料用均數和標準差顯示，進行組間t檢驗，計數資料如臨床效果評價用百分率表示，組間比較差異顯著P＜0.05。

2 結 果

觀察組45例患者中痊愈22例，無效5例，總有效40例，總有效率88.9%，對照組45例患者中痊愈18例，無效14例，總有效31例，總有效率68.9%。觀察組和對照組的臨床總有效率比較差異顯著（P＜0.05），觀察組的療效優于對照組，見表1。

表1 觀察組和對照組臨床治療效果比較

兩組患者在治療前頸動脈斑塊IMT厚度比較無統計學差異（P＞0.05），在患者治療后觀察組的前頸動脈斑塊IMT厚度明顯小于對照組患者，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

腦血栓是因基底動脈和椎動脈供血不足導致的，患者臨床表現為頭暈、眩暈、嘔吐等腦血管系統疾病癥狀[6]。腦血栓患者除會引發上述臨床表現外，還會損傷腦部神經功能，并出現相應的并發癥，嚴重影響患者的日常生活和工作，甚至患者會失去自理能力，給家庭和社會增加負擔。對于腦血栓的治療的常規方法給予患者抗氧化、抗炎、抗血小板，促進腦部微循環等藥物。

表2 兩組頸動脈斑塊情況（x-±s）

辛伐他汀是一種他汀類降血脂藥物，其在心腦血管疾病的治療上得到廣泛應用，可有效控制患者血液中膽固醇含量，并且可使內組織內的脂質過氧化反應情況大幅度降低，并且有利于腦組織內氧自由基的減少，對腦血管具有保護作用，可有利于患者腦組織局部血流的改變，使患者腦組織缺氧情況得到緩解。本次研究選取我院2014年～2016年診斷標準患者90例，根據治療方法不同對患者進行分組，患者在住院后進行常規治療，對照組給予阿司匹林治療，觀察組給予辛伐他汀聯合阿司匹林治療，患者治療前后對神經功能缺損進行評分，在治療后比較患者頸動脈板塊IMT情況，比較治療前后平均血流速度情況。患者在未使用辛伐他丁的情況下應用阿司匹林，溶栓作用不明顯，在間接性血液栓塞和緩解血管痙攣上與預期的治療效果有一定差距[7]。阿司匹林聯合辛伐他汀配合，可有效通過藥物相互作用，改善患者腦血栓的相關臨床癥狀。

結果顯示，觀察組和對照組的臨床總有效率比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組的療效優于對照組，兩組患者在治療前頸動脈斑塊IMT厚度比較無統計學差異（P＞0.05）；在患者治療后觀察組的前頸動脈斑塊IMT厚度明顯小于對照組患者，組間比較差異顯著（P＜0.05）。由此可見辛伐他汀比阿司匹林的臨床效果更好，其可有效降低患者在脂質含量的水平，還可大幅度降低頸前動脈硬化斑塊的厚度，可改善腦血栓疾病的而臨床病癥，有利于患者腦組織功能的恢復。辛伐他汀的臨床治療效果得到充分的證明，可幫助患者恢復神經功能，保證患者身體健康的作用。

綜上所述，應用辛伐他汀治療腦血栓臨床效果顯著，可有效改善患者腦部血流變狀況，有利于患者恢復。

[1] 閆國鋒.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].大家健康,2013,7(12):115-116.

[2] 鐘惠芳,顧競,陳雪蓮.辛伐他汀治療腦血栓的效果探究[J].臨床合理用藥,2016,9(12):35-36.

[3] 劉秀芝.辛伐他汀治療腦血栓的臨床探析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(22):97-99.

[4] 王琪,田晶,李紅曄.辛伐他汀治療腦血栓150例療效觀察與分析[J].中國醫藥指南,2015,13(29):171-172.

[5] 孫紹科.辛伐他汀治療腦血栓的臨床價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(30):6231-6232.

[6] 戴曉雀.他汀類藥物治療腦血栓的藥代動力學研究[J].當代醫藥論叢,2014,12(11):43-45.

[7] 謝增龍.辛伐他汀治療腦血栓的臨床效果及不良反應觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(12):45-47.