布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯合霧化吸入輔助治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果評價

許慶輝

（沈陽維康醫院兒科，遼寧 沈陽 110021）

小兒肺炎支原體肺炎是肺炎支原體感染所致呼吸道疾病，其臨床可出現咽痛、厭食、咳痰、咳嗽、發熱、胸骨下疼痛、頭痛、咳嗽咳痰等癥狀，但年齡越小則上述癥狀越不典型，且可伴隨多臟器功能以及多系統功能損害[1-2]。肺炎支原體肺炎若治療不及時，可導致支氣管出現擴張，引發肺間質纖維化和肺不張等癥狀，嚴重者可出現死亡。目前臨床關于肺炎支原體肺炎發病機制尚未完全清晰，因此在治療上尚無統一方案，多為常規對癥支持治療，但效果欠佳。本研究探討了布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯合霧化吸入輔助治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果，報道如下。

表2 干預前后肺功能指標、炎性因子指標相比較（x-±s）

表3 兩組肺部啰音、咳嗽癥狀、發熱消退時間、總住院時間相比較（-x±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2017年4月80例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例。輔助治療組男23例，女17例；年齡8.5個月～12歲，平均年齡為（6.36±1.61）歲。病程3～15 d，平均為（11.01±1.21）d。對照組男24例，女16例；年齡8.4個月～12歲，平均年齡為（6.34±1.66）歲。病程3～15 d，平均為（11.24±1.25）d。兩組一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法：對照組采用常規對癥治療，常規給予祛痰解痙、抗感染等治療。輔助治療組在對照組基礎上加以布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯合霧化吸入輔助治療。其中，布地奈德0.5 mg，特布他林2.5 mg、異丙托溴銨0.25 mg混合后加入適量生理鹽水混合，總液體量達到3 mL后經氧氣驅動霧化吸入輔助治療，每次吸入時間15 min，每天治療2次。兩組均在治療5 d后對比效果。

1.3 觀察指標：比較兩組肺炎支原體肺炎療效；肺部啰音、咳嗽癥狀、發熱消退時間、總住院時間；干預前后患兒肺功能指標、炎性因子指標。療效標準：顯效：肺部啰音、咳嗽癥狀、發熱消退，肺功能指標、炎性因子指標在正常范圍；有效：肺部啰音、咳嗽癥狀、發熱緩解，肺功能指標、炎性因子指標有所改善；無效：肺部啰音、咳嗽癥狀、發熱、肺功能指標、炎性因子指標無改善。肺炎支原體肺炎療效為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法：采用SPSS12.0軟件統計數據，計量資料、計數資料分別作t檢驗、χ2檢驗，結果以P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組肺炎支原體肺炎療效相比較：輔助治療組肺炎支原體肺炎療效高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 干預前后肺功能指標、炎性因子指標相比較：干預前兩組肺功能指標、炎性因子指標相近，P＞0.05；干預后輔助治療組肺功能指標、炎性因子指標優于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組肺部啰音、咳嗽癥狀、發熱消退時間、總住院時間相比較：輔助治療組肺部啰音、咳嗽癥狀、發熱消退時間、總住院時間短于對照組，P＜0.05，見表3。

3 討 論

肺炎支原體肺炎是常見多發兒科疾病，其是因肺炎支原體感染所致呼吸道感染疾病，可引發多器官功能和多系統功能損傷[3-4]，需及早治療。但常規對癥治療效果欠佳，需輔以其他藥物治療。布地奈德為常見糖皮質激素，有良好抗炎效果和安全性，經霧化吸入后在氣道黏膜沉積，并結合細胞膜和細胞質激素受體，將受體激活，發揮抗炎、收縮呼吸道血管作用。特布他林可舒張呼吸道平滑肌，增強皮質激素受體興奮性和黏膜纖毛運動功能。異丙托溴銨經霧化吸入可作用于膽堿能節后神經節，可降低呼吸道迷走神經張力，松弛支氣管平滑肌，減輕咳嗽癥狀，改善肺通換氣功能[5-7]。

本研究中，對照組采用常規對癥治療，輔助治療組在對照組基礎上加以布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯合霧化吸入輔助治療。結果顯示，輔助治療組肺炎支原體肺炎療效高于對照組，P＜0.05；輔助治療組肺部啰音、咳嗽癥狀、發熱消退時間、總住院時間短于對照組，P＜0.05；干預前兩組肺功能指標、炎性因子指標相近，P＞0.05；干預后輔助治療組肺功能指標、炎性因子指標優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯合霧化吸入輔助治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果確切，可有效改善患兒病情，控制癥狀，縮短療程，改善肺功能指標、炎性因子指標，值得借鑒和應用。

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