恩替卡韋分散片聯(lián)合注射用胸腺五肽治療慢性乙型肝炎的臨床效果觀察

李 進

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

在我國，慢性乙型肝炎的發(fā)病率較高，部分患者病情惡化，發(fā)展為肝癌、肝硬化，嚴重影響了生活質量[1]。本文為了研究恩替卡韋分散片和注射用胸腺五肽治療慢性乙型肝炎患者的臨床效果，選擇2015年11月至2016年12月本院收治的64例慢性乙型肝炎患者進行研究，便于臨床參考，詳細情況見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇64例在2015年11月至2016年12月于本院接受診治的慢性乙型肝炎患者作為研究對象。納入標準：符合慢性乙型肝炎的診斷標準，對研究知情且簽署同意書，經本院倫理委員會同意的患者。排除標準：對研究持反對態(tài)度的患者，患有精神疾病的患有，處于妊娠期的女性患者。

按隨機數(shù)表法分成觀察組、對照組2組，每組32例患者。觀察組—男性19例，女性13例；年齡平均（38.62±6.34）歲；病程平均（6.02±3.18）年。對照組—男性18例，女性14例；年齡平均（38.24±6.41）歲；病程平均（6.11±3.09）年。2組慢性乙型肝炎患者以上資料數(shù)據(jù)差異性較小，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：觀察組—借助恩替卡韋分散片聯(lián)合注射用胸腺五肽治療。給予患者恩替卡韋分散片（0.5 mg），口服用藥，1次/天。與此同時，選取患者三陰交和足三里兩穴，每處穴位注射胸腺五肽（1 mL），交替注射。對照組—使用胸腺五肽進行治療。提供胸腺五肽（1 mg），將其加至0.9%濃度的氯化鈉溶液（250 mL）中，實施靜脈滴注，1次/天。2組患者均治療3個月。

1.3 觀察指標：對比2組慢性乙型肝炎患者的丙氨酸轉氨酶（ALT）變化情況和乙型肝炎病毒（HBV-DNA）含量以及生活質量量表（GQOL-74）分值[2-3]。GQOL-74量表：含有物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能4項，總分100分，分值越高表明患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理：此研究的觀察指標數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以均數(shù)±標準差的形式表示2組患者的各項指標情況（t檢驗），若P＜0.05，則為2組患者數(shù)據(jù)差異性大。

2 結 果

2.1 2組慢性乙型肝炎患者ALT指標情況比較：觀察組治療后的各時間段ALT指標均優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 2組患者的ALT指標情況對比（x-±s，U/L）

2.2 2組慢性乙型肝炎患者HBV-DNA含量對比：觀察組患者治療后的HBV-DNA含量大幅低于對照組，P＜0.05，具備統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 2組患者的HBV-DNA含量對比（x-±s）

2.3 2組慢性乙型肝炎患者GQOL-74量表情況比較：觀察組在治療后的4項分值較對照組高，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 2組患者的GQOL-74量表評分對比（x-±s，分）

3 討 論

針對乙型肝炎，臨床上主要借助抗病毒、促細胞再生、免疫調節(jié)、抗肝纖維化等方法治療，其中，抗纖維化和抗病毒治療是應對乙型肝炎的關鍵[4]。抗纖維化主要是指人體肝臟在酒精、病毒性感染和有毒物質的作用下形成的肝細胞炎癥、變形、再生、壞死，最終導致肝硬化。結合患者情況以及藥物特性進行治療有助于控制、改善病情[5]。

本次研究中，對照組患者借助胸腺五肽醫(yī)治，對照組的劣勢有：常規(guī)使用胸腺五肽的臨床療效不夠顯著，患者病情的緩解程度不大，預后較差。

觀察組患者采取恩替卡韋分散片聯(lián)合注射用胸腺五肽醫(yī)治，觀察組的優(yōu)勢包括：①將胸腺五肽進行穴位注射，能有效調整患者組織器官間的平衡性，提高其機體免疫力[6]。②胸腺五肽結合恩替卡韋分散片，可良好抑制患者乙型肝炎病毒復制，生活質量有保障[7]。

治療后，觀察組患者的ALT指標情況良好，HBV-DNA含量得到持續(xù)、顯著降低，GQOL-74量表4項指標評分分別是：物質生活（76.72±2.00）分、社會功能（75.52±3.49）分、心理功能（73.00±3.24）分、軀體功能（75.52±2.58）分，和對照組進行比較，觀察組具有絕對優(yōu)勢，P＜0.05，研究有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對慢性乙型肝炎患者采取注射用胸腺五肽結合恩替卡韋分散片療法，能顯著改善病情、抑制病毒、提高生活質量，應用效果良好，適宜在臨床治療中推廣。

[1] 陳桂權.六味五靈片聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(5):629-630.

[2] 陳少東,王宏國,楊嘉恩,等.菖郁逍遙方聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁癥35例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2015,56(14):1208-1211.

[3] 閆樹英,王惠成,李又平.胸腺五肽聯(lián)合恩替卡韋治療免疫耐受期乙型肝炎患者初探[J].中國肝臟病雜志(電子版),2016,8(1):94-96.

[4] 張玉峰,鐘丹,黨中勤,等.葆肝康配方聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝郁脾虛型32例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2016,57(19):1674-1677.

[5] 朱建清,鞠琪,陸小玲.慢性乙型肝炎肝硬化患者采用復方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋分散片治療的臨床效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(9):56.

[6] 賴璽杰,楊益大,鄭臨,等.恩替卡韋分散片治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(5):988-990.

[7] 竇芊,杜敬佩,楊瑞,等.恩替卡韋分散片聯(lián)合促肝細胞生長素治療慢性重癥乙型肝炎[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2015,25(28):66-69.