心律失常患者應用普羅帕酮與胺碘酮治療的臨床效果分析及對患者血清高敏C反應蛋白的影響

韓昌華

（遼寧省遼陽市文圣中心醫院內科，遼寧 遼陽 111000）

心律失常是一種較為常見的心臟疾病，臨床表現為心臟搏動頻率異常[1]，引起心律失常的原因多種多樣，如心血管疾病、藥物中毒、體內電解質失衡等[2]。臨床表現主要有心動過快、心室顫動等，發病后應及時救治，否則后果不堪設想[3]。普羅帕酮與胺碘酮是臨床中常用于治療心律失常的藥物[4]，但對其臨床效果尚未有明確報道。心律失常患者的血清高敏C反應蛋白異常，是心律失常治療情況的常用衡量指標。本文基于我院2015年12月至2016年10月收治的心律失常患者92例的臨床治療效果以及治療前后血清高敏C反應蛋白的變化對普羅帕酮與胺碘酮的臨床效果進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年12月至2016年10月，在筆者所在科室，收治的心律失常患者92例。將所選患者隨機分為兩組，A組和B組。排除下列情況的患者：①酗酒、行動不便、表達不清。②拒絕配合治療的患者。③近期內接受抗抑郁治療的患者。④患有癌癥、白血病等重大疾病。⑤近期內接受激素治療。⑥有嚴重肝臟、腎臟疾病的患者。⑦神經功能障礙患者。⑧孕婦及哺乳期婦女。

標準組患者46例，患者年齡為55～75歲，平均年齡為（62.23±3.83）歲。對照組患者46例，患者年齡為56～73歲，平均年齡為（64.45±2.58）歲。

分組后統計比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P＞0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：A組患者給藥普羅帕酮治療，用藥劑量為每次100 mg，每天用藥3次，用藥1周后根據患者具體情況增加藥量，在達到治療理想效果后降低使用劑量，改為每天1次，每次150 mg，持續治療4周。B組給藥胺碘酮進行治療，初始藥物劑量為每次200 mg，每天3次，后期根據患者的不同情況調整用藥劑量可改為每天2次，持續用藥總計5周。

1.3 觀察指標：治療結束后，測量記錄所有患者的治療情況，分為顯效、有效、無效，其中顯效為患者2 h心電圖有明顯改善，收縮減少大于80%，相關癥狀顯著好轉；有效為，治療后患者心電圖收縮情況明顯減少，相關癥狀減輕；無效，治療前后患者的臨床相關癥狀無變化。測量治療前后兩組患者的血清高敏C反應蛋白含量，并進行統計學分析。

1.4 統計學處理：采用SPSS20.0統計學軟件進行數據處理，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 A組和B組患者治療有效率對比分析：根據上述療效評判標準得出表1數據，其中A組患者的治療總有效例為34例，治療總有效率為73.91%，B組患者的治療總有效例為42例，治療總有效率為91.30%，兩組數據相比差異顯著。

表1 A組和B組患者治療有效率對比

2.2 治療前后A組和B組患者血清高敏C反應蛋白水平變化：根據表2數據，A組和B組患者在治療前血清高敏C反應蛋白水平基本相同，無顯著差異，治療后兩組患者的血清高敏C反應蛋白水平均有所下降，但B組下降程度更高，兩組數據相比，差異顯著。

表2 治療前后A組和B組患者血清高敏C反應蛋白水平變化（mg/L，x-±s）

3 討 論

近年來隨著社會的不斷發展，人們的生活水平也有顯著的提高，但伴隨而來的是生活習慣不規律，飲食過剩、高血壓等患者數量不斷增加，導致近年來心律失常的患者數量也逐年增加[5]。心律失常根據臨床表現不同可分為多種類型有：心臟早搏、心房顫動、心律過速、心率過慢、心室顫動。心臟早搏是由于心臟某處較早形成心臟搏動，可發生于心房、心室等，部分患者在發病后會伴有頭暈、心悸、乏力等癥狀[6]。心房顫動患者常伴有風濕性心臟病、甲狀腺功能異常、冠心病、高血壓等，但也有部分患者的發病原因不明。心律過速一般為陣發性，發病時患者心律可達到每分鐘130～300次，臨床表現多為突發，呈現時間從幾秒到幾小時不等，發病后患者會引起心腦血管供血不足，患者血壓下降、頭暈、惡心，嚴重時會暈厥并發心絞痛。心室顫動是較為嚴重的心律失常，可分為先天和后天兩種，發病時必須及時使用電除顫進行搶救。心率過慢是指患者的心跳每分鐘低于60次，可能是由于房室傳導阻滯造成的。

胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其生理效應為延長心肌動作電位，消除折返，組織鈉離子內流，減慢傳導。普羅帕酮可提高膜穩定性，組織BETA受體，降低心肌興奮，延長動作電位[7]。兩種藥物均可用于治療心律失常。在上述研究中，B組患者的治療有效率（91.30%）高于A組患者（73.91%），且治療后B組患者的血清高敏C反應蛋白水平下降程度更大[A組（12.3±1.9）mg/L；B組（8.1±1.6）mg/L]（P＜0.05）。因此，胺碘酮和普羅帕酮相比，胺碘酮臨床中治療心律失常的有效率更高，血清高敏C反應蛋白水平下降程度更大，應在臨床中推廣使用。

[1] 曾曉寧.普羅帕酮與胺碘酮治療室上性快速心律失常的療效比較[J].中國中西醫結合急救雜志,2016,23(5):541-542.

[2] 鄭秋宇.普羅帕酮與酒石酸美托洛爾注射液聯合治療更年期心律失常的療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(15):158-159.

[3] 張艷霞.普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常的臨床效果及對血清hs-CRP的影響對比[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(9):21.

[4] 潘偉業.普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比及對血清hs-CRP的影響[J].吉林醫學,2016,37(10):2521-2522.

[5] 任志勇.普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比及其對血清hs-CRP的影響[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2016,4(22):49.

[6] 楊啟嶺.探究普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比及其對血清hs-CRP的影響[J].中外女性健康研究,2016,16(17):41-42.

[7] 陳偉彬.普羅帕酮與胺碘酮在心律失常中治療效果差異及對血清高敏C反應蛋白水平影響[J].海峽藥學,2016,28(7):142-144.