馬來酸曲美布汀聯合金雙歧治療老年便秘型腸易激綜合征的療效觀察

李洪峰

（遼寧省鐵嶺市中心醫院新城院區干部內科二病房，遼寧 鐵嶺 112000）

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2014年4月至2016年3月收治的86例老年便秘型腸易激綜合征患者，所有患者均滿足便秘型腸易激綜合征的診斷標準[2]，通過結腸鏡檢查、大便常規和鋇灌腸等手段檢查確診，排除存在腹部手術史以及胃腸道器質性病變的患者，排除肝腎功能異常患者；所有患者均存在便秘、腹脹與腹痛等臨床表現。通過隨機數法將其分為研究組和對照組各43例，研究組中男性患者24例、女性19例；年齡在60～88歲，平均為（73.26±6.84）歲；病程在5～42 d，平均（15.36±3.84）d。對照組患者中有男性患者26例、女性17例；年齡在61～86歲，平均為（72.95±6.75）歲；病程在6～40 d，平均（16.27±3.74）d。將對照組與研究組患者的一般資料錄入統計學軟件處理，對比組間差異結果不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：研究組和對照組患者在治療階段給予飲食調整，減少高脂飲食的攝入，禁止使用其他藥物治療。對照組給予馬來酸曲美布汀治療，給予患者馬來酸曲美布汀100 mg口服，每天3次；研究組在此基礎上聯合金雙歧進行治療，給予患者金雙歧活菌膠囊210 mg，每天3次。兩組患者均以6周作為1個療程[3]。

1.3 評價指標

1.3.1 臨床療效。顯效：患者的癥狀積分下降80%以上，腹痛腹瀉等癥狀完全消失，消化系統功能正常，排便次數恢復到每日1～2次；有效：治療后患者的癥狀積分下降51%～80%，癥狀明顯好轉或緩解，大便次數和性狀趨于正常；無效：達不到顯效和有效標準的患者評價為無效。

1.3.2 用藥安全性：監測患者的肝腎功能，了解兩組患者治療期間的不良反應發生率。

1.4 統計學處理：相關數據均錄入SPSS18.0軟件進行數據處理，統計學分析時計數資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗；計量資料資料采用均數±標準差表示，比較以t值檢驗。P＜0.05代表差異結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組和對照組患者的臨床療效對比：研究組43例患者中僅有3例患者通過治療無效，顯效和有效患者40例，總有效率為93.02%；對照組43例患者中無效有9例，治療顯效和有效患者34例，總有效率為79.07%。對比研究組和對照組患者的臨床療效差異明顯，對比兩組差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組和對照組患者的臨床療效對比[n（%）]

2.2 研究組和對照組患者的用藥安全性結果對比：研究組和對照組患者治療期間均未出現肝腎功能指標異常的現象，研究組43例患者中2例疲乏，不良反應發生率為4.65%；對照組43例患者中有1例出現嗜睡，總的不良反應發生率為2.33%。研究組和對照組患者的不良反應發生率差異小，結果不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

便秘型腸易激綜合征的發病原因和發生機制非常復雜，隨著環境變化與生活飲食習慣的改變發病率呈現不斷上升的趨勢，且缺乏特異性的治療藥物，通過選擇調節胃腸道動力的藥物進行治療，能夠獲得一定的療效[4-5]。馬來酸曲美布汀屬于調節胃腸道動力的藥物，其主要作用機制是刺激胃腸道神經受體以及腸道神經系統，調節腎上腺素釋放，降低進食之后胃泌素等水平，維持胃腸道動力的穩定，有效的改善患者的癥狀[6-7]。金雙歧的主要成分對身體有益的雙歧桿菌以及乳酸桿菌，其在人體腸道普遍存在，腸易激綜合征患者大都存在腸道菌群失衡現象[8]，通過口服補充活菌能夠更好的調節腸道菌群的微生態，促進藥物的分解和吸收，提高治療效果。本文中，聯合兩種藥物的總有效率為93.02%、對照組為79.07%，差異明顯；同時，兩組患者的用藥安全性差異小，結果不顯著（P＞0.05）。提示馬來酸曲美布汀聯合金雙歧治療老年便秘型腸易激綜合征的療效可靠、安全性較好，值得應用。

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[8] 高玲,李明泉.文拉法辛聯合雙歧三聯活菌及馬來酸曲美布汀對難治性腸易激綜合征的療效分析[J].現代消化及介入診療,2016,21(4):592-594.