奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果觀察

劉政欣

（遼寧省本溪滿族自治縣第一人民醫院，遼寧 本溪 117199）

胃潰瘍主要以餐后慢性中上腹疼痛、泛酸、飽脹噯氣及饑餓不適、休克、上消化道出血、黑便等為主要臨床癥狀，對患者的健康及生活質量造成嚴重的影響[1]。我院在臨床實踐中發現在胃炎并效果理想，本研究選擇我院收治的78例胃潰瘍患者采用奧美拉唑與阿莫西林聯合治療，效果滿意，為進一步分析臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年3月至2016年3月期間我院收治的78例胃炎并胃潰瘍患者為研究對象，隨機平均分組，奧美拉唑與阿莫西林聯合治療的39例患者為實驗組，其中男性25例，女性14例 ，年齡最高 73歲，最小20歲，中位年齡為（44.8±3.8）歲，最長病程4年，最短病程1年，中位病程為（1.8±0.5）個月；予以奧美拉唑治療的39例患者為對照組，包括男性23例 ，女性16例 ，年齡最高 75歲，最小 21歲，中位年齡為（45.6±3.5）歲，最長病程 4年，最短病程 1年，中位病程為（2.0±0.8）個月，統計學分析2組患者臨床基本信息，P＞0.05，提升了此研究中對比數據的可比性和參考價值。

1.2 方法。實驗組，治療方法：奧美拉唑（阿特維斯（佛山）制藥有限公司生產，國藥準字H10930087，規格：20 mg）與阿莫西林（華北制藥股份有限公司生產，國藥準字H13020726，規格：0.25 g）聯合治療，其中，奧美拉唑餐前30 min口服，1粒/次，3次/天，7 d為1個療程；阿莫西林使用劑量和方法為：2粒/次，3次/天，每日劑量不得超過4 g，密切關注患者病情的進展變化，以患者治療 具體情況，調整藥物劑量；對照組患者只予以奧美拉唑治療，治療方法與實驗組患者相同。經過1周的治療對2組患者的臨床治療效果進行觀察和對比。

1.3 評價指標：對2組患者的臨床治療效果進行評價和對比；對2組患者幽門螺桿菌根除率（對患者胃賁門部黏膜進行取樣，應用實驗室Giemsa染色及實驗判定，2項結果均為陽性表示為幽門螺桿菌感染，經治療后，2項結果均為陰性表示為幽門螺桿菌根除）進行統計[2]。

1.4 療效評價標準：當患者臨床癥狀全部消失，黏膜層經組織學和影像學檢查發現恢復正常判定為顯效；當患者臨床改善明顯，黏膜層經組織學和影像學檢查發現有所改善判定為有效；治療前后患者臨床癥狀及黏膜層均無變化甚至加重判定為無效[3]。

1.5 統計學工具：本研究中實驗組和對照組2組對比數據分析和整理工具均選擇統計學軟件SPSS19.0，所涉計量數據表示方法和驗證方法分別為均數±標準差和t值，而所涉計數數據表示方法和驗證方法分別為%和卡方值，判定形成統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較2組患者臨床治療效果：見表1。

表1 2組患者臨床治療效果對比結果[n(%)]

2.2 比較2組患者的幽門螺桿菌根除率：實驗組患者的幽門螺桿菌根除率為94.87%（37/39），而對照組患者的幽門螺桿菌根除率為69.23%（27/39），可見，相較于對照組，實驗組患者幽門螺桿菌根除率明顯較高，比較差異形成統計學意義（χ2=8.7054，P=0.0032）。

3 討 論

臨床上采用奧美拉唑進行治療，但是沒有理想的效果[4]。本研究發現聯合應用阿莫西林效果較為理想，其中奧美拉唑主要對胃壁細胞中H+離子轉移進行抑制，使胃酸分泌減少，對胃中酸性環境進行改善，對Hp生長繁殖進行抑制。阿莫西林可對幽門螺桿菌進行直接作用，對細菌細胞壁合成進行抑制，可將細菌分裂速度進行降低，同時可將胃黏膜血運速度和前列腺素E濃度增加，以此對胃黏膜進行保護。本研究結果中顯示，聯合治療與單純治療相比，治療總有效率和幽門螺桿菌根除率明顯較高，治療效果確切。

綜上所述，在胃炎并胃潰瘍治療中予以奧美拉唑與阿莫西林聯合治療具有確切的效果，在臨床上值得應用和推廣。

[1] 陶智,王夢旻,呂惠芳.3種用藥方案治療幽門螺桿菌感染活動性慢性胃炎的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(30):4224-4226.

[2] 湯培芬.三聯法結合中藥在治療胃潰瘍中的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志,2015,42(8):1432-1433.

[3] 陳庭富,嚴琦敏,秦明,等.三聯療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍療效比較[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(18):4183-4185.

[4] 金路,葛昊平,徐愛仁.奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果觀察[J].現代實用醫學,2015,27(3):334-335.