醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件平臺故障排除及管理方法

張云

摘 要 醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院重要的生產(chǎn)工具，為保障系統(tǒng)硬件平臺的正常運行，本文分析了醫(yī)院環(huán)境下常見硬件故障及原因，提出了故障排除模型及管理措施，以最大限度保障醫(yī)院信息系統(tǒng)正常工作。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng) 硬件平臺 故障排除模型

1 引言

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要標(biāo)志。醫(yī)院信息系統(tǒng)加快了信息處理過程，優(yōu)化了就診流程，提高了醫(yī)療效率，是現(xiàn)代醫(yī)院重要的生產(chǎn)工具。

信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)是硬件平臺，是應(yīng)用系統(tǒng)功能得以實現(xiàn)的根本，也是應(yīng)用系統(tǒng)能夠發(fā)揮效用的前提和保證。硬件平臺故障或者運行速度、效率下降時，將影響醫(yī)療業(yè)務(wù)執(zhí)行、造成負(fù)面影響。為保障醫(yī)療工作的正常進行，降低因硬件設(shè)備性能下降、故障和突發(fā)事件所造成的影響，降低故障發(fā)生率，縮短故障排除時間。基于某醫(yī)院硬件平臺現(xiàn)狀，提出了硬件排除及管理方法。

2 硬件平臺常見故障及分析

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件平臺，由小型機、服務(wù)器、存儲陣列、交換機、網(wǎng)絡(luò)線路以及眾多的桌面終端設(shè)備組成。從運維監(jiān)管系統(tǒng)中查詢得到常見的硬件故障包括：小型機的電源、CPU風(fēng)扇；服務(wù)器的風(fēng)扇、內(nèi)存；存儲陣列的磁盤、電池；電腦的主板、內(nèi)存、硬盤、顯卡、網(wǎng)卡、主機開關(guān)；網(wǎng)絡(luò)的交換機風(fēng)扇、端口、光纖模塊、網(wǎng)絡(luò)線纜、網(wǎng)絡(luò)環(huán)路；以及其他外部設(shè)備：打印機、鍵盤、鼠標(biāo)、顯示器、讀卡器等。

在醫(yī)院信息系統(tǒng)持續(xù)運行和工作環(huán)境下，計算機硬件及其設(shè)備出現(xiàn)故障，通常有以下原因：

（1）使用者未按操作規(guī)程使用計算機及外設(shè)，造成硬件故障。如帶電插拔設(shè)備、強行關(guān)閉主機電源、設(shè)備間錯誤插接、過度用力使用鍵盤及鼠標(biāo)、隨意改動配置參數(shù)或意外造成的硬件損壞；

（2）電子元器件自身老化、機械部件達使用年限，電子元器件存在質(zhì)量問題或生產(chǎn)工藝、材料不標(biāo)準(zhǔn)，以及計算機設(shè)備常年持續(xù)工作等；

（3）醫(yī)院環(huán)境每天進行物理或化學(xué)消毒，可導(dǎo)致環(huán)境溫度、濕度過高、化學(xué)腐蝕，以及灰塵；在大型醫(yī)療設(shè)備區(qū)域，存在電磁干擾、電壓不穩(wěn)定因素，使得設(shè)備性能降低、電路及元件損害；

（4）由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷增長，在工作區(qū)子系統(tǒng)采用不可網(wǎng)管的交換機進行端口擴充，破壞了原有網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)以及在開放環(huán)境下，可隨意改變網(wǎng)絡(luò)連接，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)環(huán)路；維護人員錯誤使用網(wǎng)絡(luò)線纜檢測工具，導(dǎo)致交換機端口損壞。

3 故障排除方法與管理措施

3.1 事故等級定義

事故管理的主要目標(biāo)是盡可能小地影響業(yè)務(wù)的情況下，盡可能快地將服務(wù)恢復(fù)到“正常狀態(tài)”。醫(yī)院業(yè)務(wù)具有明顯的時間規(guī)律，通常8：00-11：00（A）是業(yè)務(wù)高峰期，14：30-17：00（B）是業(yè)務(wù)次高峰期以及其他時段（C），結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)狀態(tài)，根據(jù)在不同時段硬件故障對業(yè)務(wù)的影響程度，將硬件事故分為：1級（A＼B＼C）：核心設(shè)備故障致全院應(yīng)用癱瘓、2級（A＼B＼C）：單個主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)匯聚層故障致業(yè)務(wù)系統(tǒng)或整棟樓宇應(yīng)用癱瘓、3級（A＼B＼C）：輔助業(yè)務(wù)系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)接入層故障致輔助業(yè)務(wù)系統(tǒng)或樓層網(wǎng)絡(luò)癱瘓、4級（A＼B＼C）：單個終端設(shè)備或接入層交換機端口、網(wǎng)線故障

3.2 事故處理流程及方法

縮短硬件事故排除時間最好是采用系統(tǒng)化的處理方法。根據(jù)實踐和理論，給出了故障排除模型的系統(tǒng)化處理流程，如圖1所示。

在故障排除時，首先向受故障影響的用戶詢問詳細(xì)情況，從系統(tǒng)日志、診斷命令、軟件注釋信息、網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)等信息源收集有用的信息。其次遵循由外部到內(nèi)部的原則，即從主機外部設(shè)備向主機機箱內(nèi)或從內(nèi)外網(wǎng)邊界向內(nèi)網(wǎng)；遵循由上到下的原則，即在外部設(shè)備檢測后，按應(yīng)用軟件數(shù)據(jù)處理過程，從輸入到輸出或網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的應(yīng)用層到物理層，對可能出現(xiàn)的故障進行逐一排查。采用觀察法、測量法、最小化系統(tǒng)法、組件替換法、組件比較法[3]等方法，將收集到的信息加以利用，盡可能的縮小目標(biāo)范圍從而制定出高效的行動計劃并實施。對于每個已經(jīng)解決的問題，記錄故障現(xiàn)象以及相應(yīng)的解決方案，在今后類似故障排除時作為參考，從而極大降低故障排除時間，最小化對業(yè)務(wù)的負(fù)面影響。

3.3 管理措施

以能夠?qū)崿F(xiàn)最大限度保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常工作作為硬件平臺維護管理的工作目標(biāo)，通過分析整個信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，評價影響系統(tǒng)正常運行的風(fēng)險、隱患所在，做好人員、技術(shù)、工具和工作細(xì)節(jié)準(zhǔn)備，保證工作目標(biāo)得以實現(xiàn)。主要措施包括：

（1）建立人員管理體系：加強運維人員的理論與技術(shù)培訓(xùn)，提高工作能力和工具使用的技能；對醫(yī)護人員開展計算機基礎(chǔ)理論及常規(guī)操作培訓(xùn)，提高使用能力。

（2）建立健全管理制度及維護操作規(guī)程，做到職責(zé)到人并應(yīng)用PDCA對制度及執(zhí)行持續(xù)改進。

（3）建立運維監(jiān)管系統(tǒng)：對硬件平臺設(shè)備的性能、效率、利用率、狀況以及機房動力環(huán)境進行監(jiān)控；對信息資產(chǎn)的生命周期進行全面管理；應(yīng)用運維過程控制，對運維工作進行跟蹤記錄，對運維過程中發(fā)現(xiàn)的故障隱患和故障處理操作過程及方法進行歸檔留存，形成特定的運維知識庫，以便發(fā)現(xiàn)存在的問題，并進行改進，避免不可預(yù)期故障的出現(xiàn)，降低其損害和影響。

（4）建立備品備件庫：庫存物品建立臺帳，并進行必要的測試。保障運維和應(yīng)急時的可用性、有效性。

（5）根據(jù)事故定義，制訂相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急措施。

4 結(jié)語

總之，為保障系統(tǒng)硬件平臺的正常運行，對硬件平臺設(shè)備進行必要的日常檢查和預(yù)防性維護，監(jiān)控其運行狀態(tài)及運行效率，檢查相關(guān)的設(shè)備運行日志，對隨時可能出現(xiàn)的告警信息進行跟蹤、分析，做到出現(xiàn)問題及時解決，就能最大限度保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常工作。

參考文獻

[1]薛玉林.計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（04）：23-24.

[2]劉道踐，李源，顧風(fēng)軍.基于ITIL的醫(yī)院運維管理流程研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2011，6（09）：90-92.

[3]朱來友.淺談計算機硬件故障與維護[J].經(jīng)濟管理者，2012（10）：388.

作者單位

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心 云南省昆明市 650032