鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎60例療效觀察

明瓊桑姆

【摘要】目的：分析鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法：從本院2017年1月～2018年6月收治的支氣管肺炎患兒中選取60例隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組給予常規治療，觀察組在此基礎上加用鹽酸氨溴索注射液治療，對比兩組療效。結果：對比治療總有效率，觀察組為96.7%，遠高于對照組的83.3%（P<0.05）;對比不良反應發生率，差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論：在常規治療基礎上加用鹽酸氨溴索注射液輔助治療對小兒支氣管肺炎療效明顯，安全可靠，值得推廣應用。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎;鹽酸氨溴索注射液;療效

支氣管肺炎為兒科常見呼吸道疾病，患兒表現為發熱、氣促、咳嗽、痰多、肺部噦音等，嚴重者可出現口唇發紺、鼻翼扇動等癥狀[1]。臨床治療主要是解痙、吸氧、抗感染、營養支持等，但效果不明顯。近年來臨床研究發現在常規治療基礎上加用鹽酸氨溴索注射液輔助治療此病效果顯著，可促進排痰，保持呼吸道通暢。為此，本次研究選取60例支氣管肺炎患兒，探討鹽酸氨溴索注射液輔助治療效果，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年1月～2018年6月收治的支氣管肺炎患兒中選取60例為研究對象，均符合小兒支氣管肺炎的診斷標準，經胸部X線檢查確診，排除伴有肝腎功能不全、先天性心臟病、對藥物過敏的患兒。其中，男25例，女35例;年齡0.5～3.2歲，平均為（1.8±0.5）歲;病程2～7.5d，平均為（3.5±1.2）d。將患兒隨機分為對照組與觀察組，各30例。對比一般資料，發現在性別、年齡、病程方面情況一致（P>0.05）差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

兩組均給予常規治療，包括吸氧、解痙、退熱、抗感染、營養支持等措施。同時，結合患兒病情積極給予對癥治療。觀察組另用鹽酸氨溴索注射液（河北愛爾海泰制藥有限公司，國藥準字H20113062）治療，未滿2歲患兒用量為7.5mg;己滿2歲患兒用量為15mg，將藥物與5%葡萄糖注射液lOOml混合后靜脈滴注，隔12hl次，治療l周。

1.3 觀察指標與療效標準

通過治療總有效率、不良反應發生率等指標評價療效。其中，療效判定標準為：

（1）治愈：臨床癥狀與體征全無，胸部X線檢查無異常，呼吸功能基本正常;

（2）有效：臨床癥狀與體征消失部分，胸片顯示改善明顯，呼吸功能有所恢復;

（3）無效：臨床癥狀、體征及呼吸功能、胸片結果均未得到任何改善，甚至病情加重[2]。

1.4 統計學分析

本次將研究數據錄入SPSS19.0軟件中進行分析，計量資料用t檢驗，并采用（x±s）表示;計數資料用X2檢驗，并用率表示。若P<0.05說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組療效

l周后觀察組僅l例無效，治療總有效率為96.7%，其中，治愈16例，有效13例。對照組有5例無效，治療總有效率為83.3%，其中，治愈10例，有效15例。可見，與對照組相比，觀察組治療總有效率更高（P<0.05），差異存在統計學意義。

2.2 對比用藥安全性

用藥期間兩組均出現輕度不良反應，其中，觀察組5例，包括惡心嘔吐3例，食欲降低2例;對照組6例，包括惡心嘔吐3例，食欲降低3例。對比不良反應發生率，觀察組為16.7%，對照組為20.0%（P>0.05），差異無統計學意義。

3 討論

支氣管肺炎為小兒最常見的呼吸系統疾病，全年皆可發病，寒冷季節最易出現。這與小兒臟器功能發育不完善有關，氣管、支氣管管腔比較狹窄，黏液分泌不多，因此，氣管、支氣管管腔黏膜細胞缺乏有效的保護。同時，支氣管纖毛運動力差，無法及時清除氣管內吸入的各種病原體與微生物。小兒肺部含氣量較少，肺泡少，一旦有痰液生成時肺部血管便容易被痰液堵塞，從而感染細菌、病毒，引起支氣管肺炎[3]。若發病初期家長未引起高度重視，伴隨著病情的發展，可能引起支氣管堵塞、肺不張、肺氣腫等嚴重并發癥，極大危及到患兒的生命安全。因此，及時有效地給予排痰處理，確保呼吸道通暢，對改善患兒病情有著非常重要的意義。

臨床治療主要以控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療為主，但療效并不理想。近年來隨著對此病發病機制與治療方案的深入研究，發現在抗感染治療的基礎上重視呼吸道痰液的處理能有效改善患兒肺部通氣與換氣功能。鹽酸氨溴索注射液是溴己新的活性代謝產物，相對于溴己新，其在祛痰方面的功效更好。作為新一代黏液性溶解劑，此藥有效成分是溴環己胺醇，祛痰效果顯著。氨溴索與支氣管與肺部組織有較強的親和力，經靜脈注射給藥后，病灶處血藥濃度會明顯增高。在藥物作用下纖毛運動功能恢復，上氣道細胞再生，從而減少痰液滯留時間，并能有效抑制細菌、病毒的繁殖，表現出良好的抗菌、消炎作用[4]。同時，此藥有利于漿液腺與粘液腺的分泌，從而使痰液得到有效稀釋，改善氣道內理化性質。這為纖毛運動提供了充足的空間，進而分泌出更多的上皮細胞活性物質。同時，使肺泡表面張力減小，促進患兒肺功能恢復。鹽酸氨溴索注射液除了被用于小兒支氣管肺炎治療外，還經常被用于其他呼吸系統疾病的治療，如嬰兒呼吸窘迫癥、急、慢性呼吸系統疾病、喘息性支氣管炎等。

本次研究顯示，觀察組治療總有效率為96.7%，遠遠高于對照組的83.3%（P<0.05），這說明在常規治療基礎上配合鹽酸氨溴索注射液治療效果更好。同時，兩組不良反應輕微，無統計學差異（P>0.05），這說明鹽酸氨溴索注射液安全性高.不良反應少。

綜上所述，對支氣管肺炎患兒采用鹽酸氨溴索注射液輔助治療療效顯著，安全性高，值得在兒科推廣應用。

參考文獻

[1]范慧卿，鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎的效果觀察[J].臨床合理用藥，2017，10 （04）：76-77.

[2]曲慧.鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].中國醫藥指南，2016，14（20）：111-112.

[3]向榮梅.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2016， 16 （02）： 179-180.

[4]張恒金，鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].吉林醫學，2013，34 （27）： 5613-5613.