血清C肽和糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病的診斷效果觀察

龐有霞

【摘要】目的：將血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗應用于糖尿病患者臨床診斷中，評估和觀察診斷效果。方法：此文加入研究的數據來自本醫院納入分析的60例糖尿病患者（選取自2016年4月至2018年5月），將其中30例2型糖尿病患者收入試驗1組，將30例糖尿病腎病患者收入試驗2組，將同期到本醫院進行健康體檢的30例健康者收入對照組，對三組受檢者均實施血糖檢測、C肽以及糖化血紅蛋白檢驗，三組受檢者的血清C肽檢驗數值、糖化血紅蛋白檢驗數值、空腹血糖檢驗數值、餐后2小時血糖檢驗數值。結果：試驗1組及試驗2組血清C肽檢驗數值比對于對照組健康者降低，P<0.05，出現數據檢驗后的統計學意義，試驗2組血清C肽檢驗數值比對于試驗1組降低，P<0.05，出現數據檢驗后的統計學意義;試驗1組及試驗2組糖化血紅蛋白檢驗數值、空腹血糖檢驗數值、餐后2小時血糖檢驗數值比對于對照組健康者提升，P<0.05，出現數據檢驗后的統計學意義，試驗2組糖化血紅蛋白檢驗數值比對于試驗1組提升，P<0.05，出現數據檢驗后的統計學意義，試驗2組空腹血糖檢驗數值、餐后2小時血糖檢驗數值比對于試驗1組，P>0.05，未出現數據檢驗后的統計學意義。結論：在糖尿病患者臨床診斷中采取血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗呈現良好診斷效果。

【關鍵詞】血清;C肽;糖化血紅蛋白;糖尿病

糖尿病屬于臨床診斷和治療中非常常見的一種慢性的內分泌疾病，患者的血糖指標出現明顯異常，還容易出現一定的慢性并發癥情況，開展盡早診斷和有效治療非常關鍵[1]。血清C肽、糖化血紅蛋白能夠對糖尿病患者的早期診斷將依據提供。本文予以分析的資料為2016年4月至2018年5月本醫院納入的60例糖尿病患者，并與同期到本醫院進行健康體檢的30例健康者開展比較，將血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗應用于糖尿病患者臨床診斷中，評估和觀察診斷效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文開展研究的數據資料是2016年4月至2018年5月本醫院所收入診治的60例糖尿病患者，納入標準：初診存在糖尿病;空腹血糖檢驗值高于等于7.0mmol/L和/或餐后2小時血糖檢驗值高于等于ll.lmmol/L;患者與家屬都簽字知情同意書，而且得到醫院醫學倫理會相關準許。排除標準：以往存在糖尿病史;納入研究之前采取降糖藥物治療。將其中30例2型糖尿病患者納入試驗1組，將30例糖尿病腎病患者納入試驗2組。且選取同期到本醫院進行健康體檢的30例健康者納入對照組。對照組：男性和女性之比是18比12，年齡最低42歲，最高65歲，（51.82±3.69）歲是其年齡平均值;試驗1組：男性和女性之比是19比11，年齡最低41歲，最高63歲，（51.83±3.67）歲是其年齡平均值;試驗2組：男性和女性之比是17比13，年齡最低44歲，最高64歲，（ 51.85±3.64）歲是其年齡平均值。研究及比較三組受檢者相關數據資料，P>0.05。

1.2 方法

三組受檢者都在早上空腹采集靜脈血，采取全自動生化分析儀對血清C肽、糖化血紅蛋白開展測定，血清C肽采用放射免疫法測定，糖化血紅蛋白采用酶法測定，并檢測三組受檢者空腹血糖、餐后2小時血糖。

1.3 相關指標

統計和記錄三組受檢者的血清C肽檢驗數值、糖化血紅蛋白檢驗數值、空腹血糖檢驗數值、餐后2小時血糖檢驗數值。

1.4 統計學分析

受檢者的血清C肽檢驗數值、糖化血紅蛋白檢驗數值、空腹血糖檢驗數值、餐后2小時血糖檢驗數值表示成均數土標準差（x±s）形式，符合正態分布，開展t檢驗，臨床數據研究軟件采取SPSS 21.0軟件，P<0.05，顯示出數據檢驗后的統計學意義。

2 結果

指標數據表明，試驗1組2型糖尿病患者及試驗2組糖尿病腎病患者的血清C肽檢驗數值與對照組健康者對應檢驗數值實施研究并檢測，明顯降低，P<0.05，顯示出數據檢驗后的統計學意義，試驗2組糖尿病腎病患者的血清C肽檢驗數值與試驗1組2型糖尿病患者對應檢驗數值實施研究并檢測，明顯降低，P<0.05，顯示出數據檢驗后的統計學意義;試驗1組2型糖尿病患者及試驗2組糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白檢驗數值、空腹血糖檢驗數值、餐后2小時血糖檢驗數值與對照組健康者對應檢驗數值實施研究并檢測，明顯提升，P<0.05，顯示出數據檢驗后的統計學意義，試驗2組糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白檢驗數值與試驗1組2型糖尿病患者對應檢驗數值實施研究并檢測，明顯提升，P<0.05，顯示出數據檢驗后的統計學意義，試驗2組糖尿病腎病患者的空腹血糖檢驗數值、餐后2小時血糖檢驗數值與試驗1組2型糖尿病患者對應檢驗數值實施研究并檢測，略有提升，但P>0.05，未顯示出數據檢驗后的統計學意義。見表l。

3 討論

現今，糖尿病患者的臨床診斷多采取空腹血糖及餐后2小時血糖檢查方法，然而，受到血糖波動的影響，難以對疾病嚴重程度予以反映[2-4]。

血清C肽是胰島β細胞的產物之一，可以對胰島β細胞相關功能予以反映，有助于糖尿病患者的臨床診斷[5-6]。糖化血紅蛋白是血液內葡萄糖和紅細胞結合產生的產物，能夠對體內2個月到3個月的血糖情況予以反映，且不易受到短時間生活方式變化的影響，具有良好的重復性。

此文數據檢驗結果呈現，2型糖尿病患者及糖尿病腎病患者的血清C肽檢驗數值低于健康者，糖尿病腎病患者的血清C肽檢驗數值低于2型糖尿病患者;2型糖尿病患者及糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白檢驗數值、空腹血糖檢驗數值、餐后2小時血糖檢驗數值均高于健康者，糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白檢驗數值高于2型糖尿病患者，糖尿病腎病患者的空腹血糖檢驗數值、餐后2小時血糖檢驗數值和2型糖尿病患者比較，無顯著差異。體現：空腹血糖、餐后2小時血糖相比，血清C肽和糖化血紅蛋白可以反映血糖異常情況，還能夠對糖尿病患者疾病嚴重程度予以反映。

綜上所述，在糖尿病患者臨床診斷中采用血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗顯示出良好診斷效果，能夠對糖尿病患者的胰島素相關分泌功能以及疾病的嚴重程度予以反映，展示重要應用價值。

參考文獻

[1]陳頻，陳晨，邵珠林等，利拉魯肽對新診斷的糖化血紅蛋白>9%的2型糖尿病患者的有效性及安全性[J].中華內科雜志，2015，54 （04）：307-312.

[2]吳讓兵，王華，杜小梅等，甘精胰島素結合阿卡波糖治療對老年糖尿病患者糖化血紅蛋白和空腹C肽水平的影響[J].中國老年學雜志，2018，38 （06）：1281-1283.

[3]肖傳宇，侯文華，王寧等，探討空腹胰島素、C肽、HbAle在Ⅱ型糖尿病腎病診斷中的臨床意義[J].中國實驗診斷學，2015 （10）：1679-1682.

[4]姚敏，吳秀繼，何啟軍等.2型糖尿病患者血栓彈力圖與糖化血紅蛋白、C一肽和胰島素的相關性研究[J].中國糖尿病雜志，2016，24 （08）：705-707.

[5]錢鵬.2型糖尿病患者胰島自身抗體陽性分布及C肽和相關生化指標的變化[J].檢驗醫學，2016 （01）：9-12.

[6]馬妍艷，血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的臨床價值[J].中國醫藥科學，2015 （12）：163-165.