無償獻血脂肪血報廢原因分析及應對措施

徐松群

【摘要】目的：探討無償獻血脂肪血報廢原因分析及應對措施。方法：本研究選擇分析我市2015年1月至2017年12月之間無償獻血2 000名無償獻血者的統計資料，對其脂肪血的發生情況進行統計分析，并探討相應的處理措施。結果：男性獻血證脂肪血發生率明顯高于女性（P<0.05）。首次獻血者脂肪血發生率明顯高于再次獻血者（P<0.05）。共有39人出現脂肪血情況，發生率為1.95%，其中，36-45歲年齡段人群脂肪血發生率最高（P<0.05）。結論：對于出現脂肪血現象的無償獻血者采取有效的控制措施，有助于提高血液采集質量，降低血液報廢率，避免發生血液資源浪費情況。

【關鍵詞】無償獻血：脂肪血;報廢原因;應對措施

《獻血法》頒布實施以來，無償獻血已經逐漸成為了臨床用血的主要來源，但是受到獻血者不了解相關知識、無償獻血者隨意性和不固定性較強等問題的影響，脂肪血報廢率仍然高居不下。盡管脂肪血的發生不會對患者健康造成影響，但是，嚴重的脂肪血會誘導脂肪栓塞、發熱和過敏反應等輸血問題，部分患者還會出現用血者抵觸、配血試驗觀察以及ALT檢測異常問題，這就會降低紅細胞懸液和血漿的應用效率，產生血液資源浪費問題。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇分析我市2015年1月至2017年12月之間無償獻血且符合衛生部《獻血者健康檢查標準》標準的2000名無償獻血者的統計資料，其中，男性1000名，女性1000名;首次獻血1000名，再次獻血1000名。

1.2 方法

無償獻血所用設備包括：SIGMA 8K大容量低溫離心機和山東威高三聯采血袋。對全部2000名無償獻血者的姓名、年齡、性別、獻血時間和獻血次數等基礎資料進行統計分析，并對部分獻血者進行了電話隨訪。

脂肪血判斷標準：對血液樣本進行離心處理，通過肉眼觀察，根據GB18469-202012對乳糜狀血漿的血液質量進行觀察和判斷，若屬于重度乳糜，即可判斷為重度脂肪血。

1.3 統計學分析

本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計數資料用X2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗，若P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 不同性別獻血者脂肪血發生情況

男性獻血脂肪血發生率明顯高于女性，不同性別獻血者脂肪血發生情況比較存在統計學差異（P<0.05）。如表l所示。

2.2 不同獻血次數人群脂肪血發生情況

首次獻血者脂肪血發生率明顯高于再次獻血者，不同獻血次數人群脂肪血發生情況比較存在統計學差異（P<0.05）。如表2所示。

2.3 不同年齡獻血者脂肪血發生情況

全部2000名無償獻血者中，共有39人出現脂肪血情況，發生率為1.95%，其中，36～45歲年齡段人群脂肪血發生率最高，且明顯高于其他年齡段，不同年齡獻血者脂肪血發生率比較存在統計學差異（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

3.1 原因分析

脂肪血指的是血液中膽固醇、甘油三酯、脂蛋白含量過高，使得血液呈現為乳白色渾濁狀態。從本研究結果來看，男性脂肪血發生率明顯高于女性，分析其主要原因在于，男性通常喜歡進食高膽固醇、高脂肪的食物，且有飲酒習慣，日常應酬和社交活動較多，而女性相對生活更加規律，飲食自律性也較高，對于高脂肪食物的攝入量較少，因而嚴重脂肪血的發生率較低[1]。從獻血者的年齡構成來看，36歲以上獻血者的脂肪血發生率明顯高于35歲以下人群，其中，36～45歲年齡段獻血者的脂肪血發生率最高，分析其主要原因在于，這部分人群處于事業的忙碌期，日常生活容易出現不規律、應酬多等情況，對于健康飲食和規律運動的關注度有所降低，這也是誘發脂肪血的主要原因。從獻血者的獻血次數來看，首次獻血者脂肪血發生率高于再次獻血者，主要原因在于，首次獻血的人對于相關知識了解程度較差，在獻血前也沒有接受系統的身體健康或是獻血者有意隱瞞相關情況，導致脂肪血發生率的提高[2]。

2.2 應對措施

第一，加強無償獻血宣傳工作，保證無償獻血人群了解更多的獻血知識，包括獻血前12h內保持清淡飲食，禁食花生、豆漿、牛奶和油膩食物，完全戒煙戒酒。

第二，強化工作人員自身綜合素質，為獻血者提供良好的服務，讓更多健康人群主動參與無償獻血。

第三，獻血前對獻血者進行嚴格的病史和體格檢查，了解其飲食情況，重點關注35歲以上、腹部肥胖的男性患者，獻血前抽取血液標本進行乳糜血漿檢測，如不合格暫不能獻血。

第四，強化獻血后的服務，對于發生嚴重脂肪血情況的獻血者，需要及時聯系工作人員，確定脂肪血的發生原因，并告知其注意調節日常飲食[3]。

參考文獻

[1]王勝軍，胡升蘋，梅州市2010-2 012年無償獻血血液報廢原因分析[J].中國現代醫生，2013，2 （21）：1-2.

[2]宋俊榮.2009-2 011年無償獻血者血液報廢原因的分析及對策[J].中國輸血雜志，2012，25 （01）：153-155.

[3]李佳，姜殿菁，某地區年一年無償獻血可控項目報廢情況的分析[J].中國醫藥指南，2014，12 （03）：252-253.