中央國醫(yī)館與近代中醫(yī)教育

于丁坤

（河北大學(xué)歷史學(xué)院，河北 保定 071002）

1931年中央國醫(yī)館成立后，給中國中醫(yī)界帶來了新氣象、新朝氣，發(fā)展中醫(yī)教育、加強中醫(yī)管理和整理學(xué)術(shù)的主張為中醫(yī)的發(fā)展與傳承起到重要作用。中央國醫(yī)館是政府首次設(shè)立管轄中醫(yī)事業(yè)的衛(wèi)生行政機構(gòu)，中央國醫(yī)館的成立，也成為民國中醫(yī)存廢之爭終結(jié)的標(biāo)志。

中醫(yī)教育的傳統(tǒng)方式為以師帶徒的模式。近代以來隨著西醫(yī)教育體制的傳入，19世紀(jì)末出現(xiàn)了諸如利濟醫(yī)學(xué)堂等采用近代教育體制的中醫(yī)學(xué)校，但中醫(yī)學(xué)校的大量出現(xiàn)是在中央國醫(yī)館成立前后的20世紀(jì)30年代。通過對中醫(yī)學(xué)校成立的時間斷線的梳理，不禁引人發(fā)問，中醫(yī)學(xué)校井噴式爆發(fā)之背景為何？中央國醫(yī)館是否推動了學(xué)校的建立？作為國家的中醫(yī)管理機構(gòu)，中央國醫(yī)館又對中醫(yī)教育學(xué)科建設(shè)有何貢獻？ 中央國醫(yī)館在中醫(yī)教育的地位如何？

一、30年代前后中醫(yī)學(xué)校成立的背景

近代以來，隨著西方列強的入侵，在社會達爾文主義的思潮下，中醫(yī)診病由于經(jīng)驗性較強，被認為是中國愚昧落后的標(biāo)志之一。隨著西醫(yī)、西藥逐漸為國人所接受，排斥、廢止中醫(yī)的言論和行為愈演愈烈。

北洋政府建立之初，在教育部制定的教育章程和法規(guī)之中，將中醫(yī)教育排除于整個教育體系之外。北洋政府這樣的做法遭到全國中醫(yī)界的反對，上海神州醫(yī)藥總會等團體聯(lián)合了19省中醫(yī)組織推舉代表赴京請愿，受到政府嚴厲拒絕。[1]全國中醫(yī)組織事后痛定思痛，認為應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建醫(yī)學(xué)團體來促進中醫(yī)界團結(jié)，開辦中醫(yī)學(xué)校來培養(yǎng)人才，出版中醫(yī)刊物幫助中醫(yī)界成長，其中開辦學(xué)校是很重要的一項內(nèi)容，可見成立近代化的中醫(yī)學(xué)校在民國初期就深入人心。

在南京國民政府時期，隨著中國與英美等西方國家關(guān)系進一步親密，廢除中醫(yī)的言論與政策更加甚囂塵上。此時消滅中醫(yī)活動中的代表人物是留日歸來的余云岫，他認為“我國的醫(yī)學(xué)，大部分不能脫離野蠻民族的氣味”，[2]又攻擊中醫(yī)理論為偽學(xué)，“陰陽五行，偽說也；寸口診脈，違法也；十二經(jīng)脈、五臟六腑，偽學(xué)也”[3]，并于1929年第一界中央衛(wèi)生委員會會議上，提出內(nèi)容包括舊醫(yī)登記行醫(yī)、禁止登報介紹舊醫(yī)、禁止成立舊醫(yī)學(xué)校的“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”，[4]獲得通過。

此案通過的消息經(jīng)媒體披露之后，全國中醫(yī)界一片嘩然，1929年3月上海中醫(yī)界發(fā)起全國醫(yī)藥團體代表大會，會上決議成立全國醫(yī)藥團體聯(lián)合會，聯(lián)合會成立后曾組織數(shù)次為保存中醫(yī)藥的情愿活動，但屢屢受挫。此時中醫(yī)界得到一個清醒的認識，即中醫(yī)要保存，就需要追求一定的政治地位和合法性，需要一個受政府認可的組織來加以管理。1930年年初，中醫(yī)界人士主張設(shè)立中央國醫(yī)館，要求“改進國醫(yī)、研究醫(yī)藥、管理國醫(yī)藥事務(wù)”。[5]后在國民政府國務(wù)會議上通過了成立中央國醫(yī)館的提議，中央國醫(yī)館于次年3月17日國醫(yī)節(jié)成立。南京國醫(yī)館成立后，給全國中醫(yī)界一劑強心針，全國中醫(yī)無不歡慶。為了慶祝這一盛事，上?！夺t(yī)界春秋》出版紀(jì)念特刊，[6]上?！吨嗅t(yī)世界》雜志第三卷第十三期出版“中央國醫(yī)館成立紀(jì)念號”?？痆7]，《中華醫(yī)藥報》當(dāng)天出了紀(jì)念刊[8]，這一天也被確定為“國醫(yī)節(jié)”。

中央國醫(yī)館的目標(biāo)之一即成立中醫(yī)學(xué)校培養(yǎng)中醫(yī)人才。中央國醫(yī)館成立后全國醫(yī)界同仁深受鼓舞，紛紛在各地設(shè)立國醫(yī)分館，同時在中央國醫(yī)館的統(tǒng)一命令調(diào)配下成立中醫(yī)學(xué)校。因此30年代初期是成立中醫(yī)學(xué)校的一個高峰期。

二、推動各地成立中醫(yī)學(xué)校

傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承與發(fā)展以師徒傳承方式為主，但由于師徒能力參差不齊，往往效果并不理想。1931年中央國醫(yī)館成立后，為培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才，推動各地中醫(yī)界創(chuàng)辦了大量中醫(yī)學(xué)校，實行標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)，培養(yǎng)了大量中醫(yī)后繼之才。

中央國醫(yī)館成立后，即把設(shè)立中醫(yī)學(xué)校、培育中醫(yī)人才設(shè)為其工作主要目標(biāo)之一，要求各地國醫(yī)分館設(shè)立中醫(yī)學(xué)校。并且頒布了《國醫(yī)?？茖W(xué)社及國醫(yī)研究所立案暫行標(biāo)準(zhǔn)大綱》，對各地中醫(yī)學(xué)校和國醫(yī)研究所加以管理。[9]

這一時期涌現(xiàn)了諸如新中國醫(yī)學(xué)院，上海中醫(yī)專門學(xué)校、華北國醫(yī)學(xué)院、湖南國醫(yī)?？茖W(xué)校、湖北國醫(yī)?？茖W(xué)校等一系列中醫(yī)高等學(xué)校。但正值中醫(yī)教育蓬勃發(fā)展之際，1932年行政院訓(xùn)令全國所有中醫(yī)學(xué)校一律改為學(xué)社，不得列入學(xué)校系統(tǒng)。對此，各省市國醫(yī)館并未消極對待，而是積極籌建學(xué)社或?qū)⒃袑W(xué)校改組，中醫(yī)傳習(xí)所、講習(xí)所如雨后春筍般建立起來。下面以南京國醫(yī)傳習(xí)所為例，探討中央國醫(yī)館對其建立的促進。

南京國醫(yī)傳習(xí)所是1932年南京名醫(yī)張簡齋等連同國民黨要員陳立夫等人倡導(dǎo)發(fā)起的中醫(yī)學(xué)校。最初之時，張簡齋等希望通過南京市政府及教育主管部門審批，成立一所私立中醫(yī)學(xué)校。但因南京市政府機關(guān)處處掣肘，事事拖延，便將中醫(yī)學(xué)校改由中央國醫(yī)館主辦。1933年10月成立由中央國醫(yī)館館長焦易堂為主任的籌備委員會，經(jīng)1年余籌備后，1934年9月正式開學(xué)。因直屬于中央國醫(yī)館管轄，南京國醫(yī)傳習(xí)所便成為近代首家有官方背景的中醫(yī)專門學(xué)校。

在其他省市，在中央國醫(yī)館的命令下，各省市中醫(yī)學(xué)校也相繼成立。如1933年成立的湖北國醫(yī)專科學(xué)校是湖北國醫(yī)分館奉中央國醫(yī)館令成立的，湖北國醫(yī)分館社長謝匯東、教員及學(xué)員 38人一并轉(zhuǎn)入，仍由謝匯東任校長。[10]中央國醫(yī)館為改變西北醫(yī)療條件落后的局面，1932年8月在蘭州籌備甘肅國醫(yī)學(xué)校。[11]1933年冬，為了給湖南中醫(yī)界培養(yǎng)后備力量，在湖南省省長何健的支持下，湖南醫(yī)藥界遵從中央國醫(yī)館令成立湖南國醫(yī)專科學(xué)校。[12]由此可見，中央國醫(yī)館對全國各地中醫(yī)學(xué)校之成立起到了直接推動作用。

此外，中央國醫(yī)館還在館內(nèi)和各分館內(nèi)設(shè)置國醫(yī)藥研究所，目的為以科學(xué)方法革新國醫(yī)之奧說，以化學(xué)原理煉制有效之方藥。并招聘研究人員，期限為兩年，第一年為普通科，第二年半年為專科，半年實習(xí)。[13]

總而言之，中央國醫(yī)館成立后加強了對中醫(yī)界的管理，其制定中醫(yī)學(xué)校管理章程和敦促各地成立中醫(yī)學(xué)校的措施，使得30年代初期各地中醫(yī)學(xué)校如井噴式爆發(fā)。據(jù)統(tǒng)計，受到中央國醫(yī)館直接推動而成立的中醫(yī)學(xué)校有包括南京市國醫(yī)傳習(xí)所、上海中醫(yī)專門學(xué)校、北平華北國醫(yī)學(xué)院在內(nèi)的25所學(xué)校，其中不乏甘肅國醫(yī)學(xué)校、國立西康技藝專校等西部省份，足可見中央國醫(yī)館影響之廣。

三、促進中醫(yī)學(xué)科建設(shè)

學(xué)科建設(shè)需要走在教學(xué)前面，沒有合理的教學(xué)架構(gòu)體系，不能達到培養(yǎng)人才的目的。中央國醫(yī)館在建館之初便以“采取科學(xué)方式整理中國醫(yī)藥”為宗旨[14]，中央國醫(yī)館成立后隨即制定了《中央國醫(yī)館整理國醫(yī)國藥學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)大綱》、《中醫(yī)專科學(xué)校暫行課目時數(shù)分配表》等一系列標(biāo)準(zhǔn)化文件，并細分中醫(yī)科目、統(tǒng)一科目表，在全國范圍內(nèi)建立起中醫(yī)學(xué)學(xué)科，中醫(yī)教育逐步走向正軌。

1934年4月通過的《中央國醫(yī)館整理國醫(yī)國藥學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)大綱》是中醫(yī)學(xué)術(shù)建設(shè)的標(biāo)志性文件，由于該大綱制定者大多是中醫(yī)教育界人物，故對中醫(yī)學(xué)科建設(shè)具有十分重要的地位。該大綱首次將中醫(yī)學(xué)按照自然科學(xué)學(xué)科分類的方式分為基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科兩大類，并詳細規(guī)定兩大學(xué)科下屬各門科目的內(nèi)涵和外延：

“中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科：按分科大綱的要求，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之分科暫定為解剖生理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、藥物學(xué)即本草學(xué)、處方學(xué)、醫(yī)學(xué)史。

中醫(yī)應(yīng)用學(xué)科按分科大綱要求,應(yīng)用學(xué)科之分科暫定為內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)產(chǎn)科學(xué)附、兒科學(xué)痘疹科、眼科學(xué)、喉科學(xué)、齒科學(xué)、針灸科學(xué)、按摩科學(xué)、正骨科學(xué)附金鏃科、花柳科學(xué)、法醫(yī)科學(xué)?！盵15]

《國醫(yī)國藥學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)大綱》使用西方自然科學(xué)的分科手法，將中醫(yī)按照社會發(fā)展和醫(yī)療市場需要分為基礎(chǔ)、應(yīng)用兩大學(xué)科，并在結(jié)尾注明要根據(jù)時代的發(fā)展和學(xué)術(shù)的進步，對這一學(xué)科劃分隨時加以調(diào)整。[15]33-37該大綱把中醫(yī)教學(xué)科目加以明確劃分，對近代中醫(yī)教育產(chǎn)生了積極影響。

學(xué)科劃分為中醫(yī)教育邁出了重要一步，但對中醫(yī)科目的設(shè)置仍無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。隨著各地中醫(yī)教員在教學(xué)實踐中對基礎(chǔ)、臨床等各科目的深化，制定統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化的科目表勢在必行。

1939年，國民政府教育部通過了由中央國醫(yī)館擬定的五年全日制《中醫(yī)?？茖W(xué)校暫行課目時數(shù)分配表》。其中包括普通科和基礎(chǔ)學(xué)科類、解剖學(xué)類、生理及藥物類、病理學(xué)類、診斷及內(nèi)科類、外科學(xué)類、婦產(chǎn)科類、灸摩類、其他學(xué)科類等九大門類，其中每一門類4到6門課程。

如“診斷及內(nèi)科類：物理實驗診斷學(xué)，內(nèi)科學(xué)，講授216小時，實習(xí)128小時，臨癥340小時（共計684小時）；小兒科學(xué)講授64小時，臨癥88時（共計152小時）；精神病及神經(jīng)病學(xué)講授48小時，臨癥48小時（共計96小時）；皮膚花柳科學(xué)講授48小時，臨癥48小時（共計96小時）。以上總計1028小時。

外科學(xué)類：外科學(xué)講授160小時，臨癥300小時（共計460小時）；眼耳鼻喉科學(xué)講授48小時，臨癥64小時（共計112小時）。以上總計572小時。

婦產(chǎn)科類：婦科學(xué)講授36小時，臨癥60小時（共計96小時）；產(chǎn)科學(xué)講授16小時，臨癥48小時（共計64小時）。以上總計160小時?！盵16]

1939年經(jīng)中央國醫(yī)館擬定、教育部頒布的《中醫(yī)專科學(xué)校課目表》，雖然在總體上仍然受西醫(yī)的影響，沒有完全體現(xiàn)出中醫(yī)的特征，但畢竟是中國首部由官方頒布認可公開準(zhǔn)予施行的課程表，在中醫(yī)教育史上具有重要地位，也是中醫(yī)學(xué)科建設(shè)的重要成果之一。

總而言之，中央國醫(yī)館作為官方的中醫(yī)管理機構(gòu)為促進中醫(yī)教育的發(fā)展不遺余力，以學(xué)科劃分和科目表的設(shè)定為主要內(nèi)容的中醫(yī)學(xué)科建設(shè)在中央國醫(yī)館的推動下取得十足的進步，在中西醫(yī)論證不斷的情況下，近代中醫(yī)?？平逃鸩阶呦颥F(xiàn)代化。

四、結(jié)語

綜上所述，中央國醫(yī)館在其成立以來推動各地成立中醫(yī)學(xué)校、設(shè)立研究所以培養(yǎng)中醫(yī)人才，細劃學(xué)科、制定科目表促進了中醫(yī)學(xué)科建設(shè)，為近代中醫(yī)教育的發(fā)展做出了突出貢獻。中央國醫(yī)館對中醫(yī)教育的幫助不僅有利于中醫(yī)后繼人才的培養(yǎng)，更有助于中醫(yī)教育走向正軌化，為在“廢止中醫(yī)論”蔚然成風(fēng)的民國社會保存中醫(yī)國粹做出巨大貢獻。