非處方藥使用的常見錯誤

○中國中醫科學院西苑醫院

非處方藥是指不需要醫生開處方，老百姓可以直接到藥店自行購買的一類藥。正由于可自己買藥，在使用時經常發生一些錯誤，常見的現象有如下幾種：

★“老毛病”現象

某些患者憑著自我感覺不適或個別體征，自我判斷是“老毛病”，便不加思索選用過去曾用過的藥。其實，如此這樣反復選用某藥，將會造成一些不利因素。如：

（1）有可能因某種藥的多次反復使用，而產生藥源性疾病。而且老毛病復發，其誘發因素并非相同，某些臨床體征并非完全一致，原來所用藥物也難以兼治新出現的并發體征。

（2）反復長期使用某種藥極易產生耐藥性，使某藥用量要加大，但效果并不好，毒副作用反而增強，導致病情惡化。

★隨意增減藥物用量

有些病人用藥不能按時定量，療程不分長短，忘服、漏服、亂服現象時有發生。究其原因：有的病情稍有好轉，不適感覺明顯減輕時，就不想再用藥；有的因工作忙或其他原因，用藥不便而忘服；有的為治病心切，急于求成而亂服，使用劑量隨意加大，或在短時間內頻繁更換品種，這種不規范用藥，尤其是抗生素類藥物，易導致耐藥菌種增多，二重感染等，使病情復雜化，給治療帶來困難。因此，使用非處方藥，應該參照藥物說明書上的規定，嚴格掌握用量和療程，這樣才能保證用藥安全有效。

★自診不明，模仿他人用藥

有的病人自診不明確，感到某種疾病癥狀與他人相似，就模仿他人用藥，卻忽視了一人會有多種疾病共存，同一種疾病會有多種癥狀同時出現的可能性，即使疾病相同，人與人之間還存在個體差異和不同誘發因素等。如常見的細菌性肺炎，共同的臨床表現為發熱、咳嗽、咯痰、胸痛、白細胞數增高等，按病因不同，可分為鏈球菌性肺炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、綠膿桿核菌性肺炎等，根據其致病菌種，癥狀性質、急緩程度等不同情況，所用藥物也就必然不同；還應該注意到同一藥物對于不同的病人會產生不同的效果。因此，要因病、因人科學地使用非處方藥物，才能達到預期的療效。

★多種藥合并用

一部分醫患雙方都有這種心態，對一時難以確診的疾病，采取多藥并用，認為可達到防治兼顧，事實上無指征的多藥并用，必定會攪亂人體正常防御功能，易引起藥物與藥物、藥物與機體之間的相互作用，不良反應發生率明顯增高，有時會產生并發癥使病情加重，有時會掩蓋病情癥狀，延誤對疾病準確疹斷和治療的機會。所以對可用可不用的藥物不要用，能用單一藥物就不宜多藥并用。

★家庭藥品久備不用現象

有些人為備急用，總是多買些藥作為家庭備用藥，以便偶爾用之。由于患者缺乏對藥物基本知識的了解以及家庭保存條件的限制，不能按藥物的特性加以貯存保管，有些藥物因吸潮、霉變、過期而造成浪費。因此家庭用藥不宜久備，不宜多備，在保管上要按照藥物的理化性質，采取避光、防濕、低溫、密閉等相應措施，經常查看、更換、確保家庭備用藥品的質量。

為提高自我保健能力，提倡建立自我保健用藥記錄卡，詳細記錄健康狀況、所生疾病發展過程、所用藥品名稱、用法用量、以及用藥前后變化情況等內容，作為自身保健檔案資料，通過這樣不斷對比分析，總結經驗教訓，對科學、合理使用非處方藥物、提高健康素質將會有重要的參考價值。