責任制護理在糖尿病護理中的應用價值分析

李 靜

糖尿病是內分泌科常見的疾病之一，它是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，臨床的主要癥狀表現為多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等。目前在臨床中并無有效的根治糖尿病的藥物，只能依靠控制血糖來延緩疾病進程。然而若患者未予以重視，則將產生糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等并發癥，對患者造成嚴重影響，因此患者必須采取有效的措施對血糖進行控制[1]。現將責任制護理在糖尿病護理中的應用價值進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取本醫院2015年1月-2017年1月收治的90例糖尿病患者，將其分為對照組與觀察組，對照組患者45例，男性患者25例，女性患者20例，年齡36～49歲，平均年齡（42.34±1.59）歲；觀察組患者45例，男性患者37例，女性患者8例，年齡41～66歲，平均年齡（53.24±1.27）歲。將兩組患者的一般資料錄入至統計學軟件中處理，結果顯示兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者予以常規的護理模式，即由護士進行日常的疾病知識宣講，指導用藥并進行日常的巡查工作。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規護理模式基礎上實行責任制護理，具體的護理步驟如下：①健康教育：由醫院安排專業的護理人員深入到病房中向患者進行糖尿病知識的宣講，講解糖尿病的預防措施。同時自患者入院時開始記錄患者的各項數據以此來制定出專項的疾病護理方案。②飲食護理：由護理人員為每名患者制定專門的飲食方案，如少食富含高熱量的食物，多食用富含纖維素的食物與清淡食物，同時需要戒煙戒酒。③藥物指導：降糖藥物多種多樣，為避免患者發生不良反應，護理人員應依據患者的疾病類型與病程長短來指導患者進行用藥。同時可指導患者外用胰島素的形式來控制血糖，以此來保護肝臟等器官。④心理疏導：患有糖尿病的患者，其心理多會產生焦慮、緊張等不安情緒，因此護理人員應隨時與患者進行溝通，緩解其不良情緒。⑤出院護理：當患者出院后，護理人員同樣需要進行專業的護理，此時需要與患者家屬進行溝通，獲得患者家屬的支持。護理人員向家屬講解相關的護理知識，使家屬能夠在日常生活中對患者進行護理。同時護理人員還應定期進行走訪，記錄患者的相關數據，以此來調整護理方案。

1.3 觀察指標 ①觀察兩組患者的護理宣教的掌握情況。②觀察兩組患者的血糖指標下降情況。③觀察兩組患者的不良反應。

1.4 統計學方法 研究的所有數據將被錄入至Excel中，采用SPSS 13.0統計學軟件處理，計量資料應用平均值±標準差(±s)表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理宣教掌握情況的比較 觀察組患者護理宣教的掌握情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理宣教的掌握情況 例(%)

2.2 兩組患者血糖指標下降情況的比較 觀察組患者的血糖指標下降情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血糖指標下降情況的比較（±s）

表2 兩組患者血糖指標下降情況的比較（±s）

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖 糖化血紅蛋白對照組 45 7.15±0.96 10.32±0.85 7.12±0.15觀察組 45 7.08±0.47 8.97±0.63 6.94±0.28 t 0.44 8.56 3.8 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應情況 兩組患者均按醫囑進行護理，因此均未出現任何不良反應，確保了研究結果的安全性。

3 討 論

糖尿病在我國具有較高的發病率，并且多發于中老年人及肥胖者群體中，隨著生活質量的不斷提高，目前發病的年齡趨勢呈現年輕化。然而部分患者并未對糖尿病予以重視，因此出現了糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等并發癥，對患者及其家屬產生了嚴重的困擾。然而目前臨床中并無有效的根治藥物，只有依靠控制血糖來延緩病程，因此一旦患有該疾病后則必須及時控制好血糖[2]。

常規的護理只是從表面上對患者進行疾病知識的講解，并予以簡單的藥物治療，同時護理人員面對的是所有的疾病患者，因此無法使患者獲得較好的護理與專業的方案指導，進而無法有效地控制患者的血糖與并發癥的產生。然而利用責任制護理模式后，每名患者擁有了特定的專業護理人員，對患者進行深層次的專業護理，使患者緊張焦慮的情緒得到了緩解與消除，有效的平穩血糖，為延緩病程提供了良好的保障。同時患者的家屬也獲得了良好的健康教育，為自身避免發生糖尿病提供了充足的保證[3]。除此之外，專業的護理人員對患者的各項數據進行仔細記錄，有力的確保了患者獲得更為精準的護理方案[4]。

本研究中，對照組患者采用的是常規的護理模式，觀察組患者采用的是責任制護理模式。通過表1可知，觀察組患者的護理宣教的掌握情況明顯優于對照組患者；通過表2可知，觀察組患者的血糖指標下降情況明顯優于對照組患者，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，兩組患者均按醫囑進行護理，因此均未出現任何不良反應，確保了研究結果的安全性。通過上述數據可知，采用責任制護理模式可有效的使患者對疾病進行了解，同時能夠有效的控制血糖，延緩了病程的發展，對患者自身及其家屬產生重要影響[5]。

綜上所述，采用責任制護理模式對于護理糖尿病具有顯著療效，不僅可有效地改善患者的不良情緒，增強患者對抗疾病的信心，同時可以有效地平穩患者的血糖，控制并發癥的產生，更能為臨床醫師提供更為可靠的診斷信息，可作為未來一段時間護理糖尿病的首選方式[6]。由于樣本容量有限，因而關于采用責任制護理模式對于護理糖尿病的遠期影響仍需今后大樣本隨機進一步觀察。

[1] 胡清,沈詠芳.責任制整體護理對糖尿病患者健康意識的影響[J].中外健康文摘,2011,8(47):57～58.

[2] 李建華.人性化服務在糖尿病護理中的應用價值[J].中國保健營養旬刊,2013,23(10):337～338.

[3] 張蘭香,施彩虹,陳玲玲.延續性護理對2型糖尿病患者血糖和生活質量的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報,2014,13(6):77～78.

[4] 張儆.人性化護理在112例糖尿病護理中的應用[J].中國醫藥指南,2015,13(33):245.

[5] 黃玉華,王利.人性護理化服務在糖尿病護理中的應用價值[J].國際護理學雜志,2013,32(9):1948～1950.

[6] 吳有珍.糖尿病護理中應用人性化護理的臨床分析[J].現代醫藥衛生,2015,31(6):917～919.