左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎觀察

李 勇

選取荊州市傳染病醫院2016年1月-2017年1月收治的100例老年肺炎患者，采用左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療的方式進行治療，現具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫院2016年1月-2017年1月收治的100例老年肺炎患者，其中男55例，女45例，年齡65～77歲，平均年齡（70.1±4.6）歲；共有64例合并癥患者，其中有7組老年患者出現冠心病，21患者出現了高血壓，15例患者出現了糖尿病，10例患者出現了慢性肺心病，有11例患者出現了腦血管疾病。采用隨機分組的原則，將所研究的患者分成兩組，其中一組為對照組患者（頭孢哌酮舒巴坦），則另一組為觀察組患者（左氧氟沙星+頭孢哌酮舒巴坦），經過對兩組患者的基本資料進行對比發現，兩組患者差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比價值。

1.2 方法 待兩組患者入住醫院之后，對兩組患者進行對癥治療，采用的主要方式有吸氧、糾正水電解質以及鎮咳等方式，給予對照組患者采用頭孢哌酮舒巴坦的方式進行治療，其中采取0.9%氯化鈉注射液10 mL，同時并取頭孢哌酮舒巴坦3.0 g進行溶解，待溶解完成后，再將0.9%氯化鈉溶液250 mL加入到其中，平均為2次/d,給予患者進行靜脈滴注的方式。這給予觀察組則對照組的基礎上采用聯合乳酸左氧氟沙星氯化鈉的方式，給予患者進行注射液進行治療，0.9%氯化鈉溶液250 mL并且加入左氧氟沙星0.2 g的方式，平均為2 次/d，同時給予患者采用靜脈滴注的方式。在治療的療程上，均給予兩組患者3周治療的時間。

1.3 觀察指標 給予兩組患者治療3周以后，比較兩組患者的治療效果，并且對兩組患者的使用藥物后的不良反應情況進行記錄[1]。

1.4 療效評價 ①治愈：體溫恢復到正常體溫范圍、自覺體征有了顯著的消失，血常規以及肺部聽診的情況絕大部分已經恢復到了正常。②顯效：重要的一些臨床癥狀還有體征基本上都得到了較為顯著的改善，實驗室白細胞的情況出現了顯著的下降，對胸片進行檢查的過程中，發現肺部的炎癥均已經出現了顯著的吸收情況[2]。③有效：臨床癥狀出現了一定程度上的緩解，但是從血白細胞計數下降的情況來看并不是非常的顯著，且通過胸片對肺部炎癥進行檢查的過程中，未發現有較大的吸收范圍。④無效：臨床癥狀未出現顯著的恢復情況，甚至有的還出現了加重的情況，且對各項檢查治療前后并未有顯著的改善。臨床總有效率=（治愈+顯效+有效）/總患者數×100%。

1.5 統計學方法 本研究選擇統計學軟件SPSS 20.0進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以%表示；計量資料采用t檢驗，通過均數±標準差加以表示，P＜0.05說明差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床效果對比 觀察組患者的總有效率顯著高于對照組患者，經過對兩組之間進行對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 例(%)

2.2 兩組患者藥物不良反應觀察 兩組患者的藥物不良反應率差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組藥物不良反應程度比較輕，但是兩組患者均為采取特殊的處理，對患者停藥后可以自行進行緩解。見表2。

表2 兩組藥物不良反應發生情況 （例）

3 討 論

在感染性疾病當中，肺炎是導致患者死亡的一種較為常見的病因之一，特別是老年患者最容易發生，因為老年患者自身特殊生理上的一些原因，在臨床表現上并不具有典型性，而且伴隨著老年患者年齡的增長，其免疫功能也有了一定程度的降低，同時降低的還有氣道纖毛活動[3]。除此之外，老年患者還會出現咳嗽反射較差的情況，以及肺組織彈性下降，這些一系列原因都會影響患者的排痰能力，不但非常容易會導致病菌侵入到患者的身體當中，而且還經常會伴隨著氣流不暢的情況發生，無形當中增加了耐藥菌株，還加大了對患者的治療難度[4]。

在給予患者治療的過程中，患者需要臥床休息、增加飲水量以及進行吸氧，而最為重要的一個環節就是抗感染。因為在現階段的臨床當中，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，且從當前的應用情況上來看也是非常廣泛的，且具有較強的抑制細菌作用。而頭孢哌酮屬于一種內酞胺類抗菌藥物，此種藥物能夠有效地起到殺菌的作用，且在臨床上不良反應比較少，但是缺點就是在機體內部沒有較好的穩定性，因此采用左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎。根據本研究結果可知，采用左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎患者50例，其中總有效率為92%，不良反應率14%，具有較為顯著的臨床效果。

綜上所述，在給予老年患者治療肺炎的過程中，采用左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療，具有顯著的臨床效果，值得應用。

[1] 時俊霞,秦文婧,徐欣,等.頭孢哌酮/舒巴坦治療老年社區獲得性肺炎的療效及對炎性因子水平的影響[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(16):3690～3692.

[2] 趙智慧,王曉莉,馬志強.超說明書使用替加環素聯合頭孢哌酮舒巴坦治療多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的臨床研究[J].中國藥房,2017,28(2):201～204.

[3] 黃建軍,江文輝,童志杰,等.頭孢哌酮/舒巴坦與哌拉西林/他唑巴坦治療兒童肺炎克雷伯菌肺炎的效果比較[J].廣東醫學,2016,37(1):187～189.

[4] 楊會志,朱小玉,薛磊,等.亞胺培南與頭孢哌酮/舒巴坦治療惡性血液病患者醫院獲得性肺炎療效評價[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(7):1539～1540.