老年高血壓社區慢性病管理方式及價值研究

虞海艷

【摘要】目的：探討老年高血壓社區慢性病管理方式及價值。方法：納入2017年1月-2018年1月90例老年高血壓患者，信封法分組，對照組予基礎常規護理，實驗組予社區慢性病管理。比較效果。結果：實驗組1個月內血壓達標率、末期舒張壓、收縮壓、高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫行為、半年入院率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P<0.05。結論：社區慢性病管理在老年高血壓護理中的干預結果確切，可控制血壓，提高患者認知和遵醫行為，促使血壓達標。

【關鍵詞】老年高血壓;社區慢性病管理方式;價值

研究顯示，高血壓患病率隨年齡增長而增加，約有半數的老年人患有高血壓。目前，我國己進入老齡化社會，老年高血壓患者降血壓問題受到廣泛關注，社區是最靠近患者生活的衛生服務站點，在血壓控制中發揮不可忽視的作用。高血壓是一種心血管綜合征，疾病特點是收縮壓升高，脈壓增高，加強老年人高血壓的防治己成為當務之急。而開展老年人高血壓社區慢性病管理，可有效控制血壓和管理高血壓發生的危險因素，促使患者形成健康生活方式，減少不良事件的發生[1-2]。本研究分析了老年高血壓社區慢性病管理方式及價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月90例老年高血壓患者，信封法分組，實驗組男、女對應29和16例。年齡64-78歲，平均（68.24±2.16）歲。對照組男、女對應27和18例。年齡64-79歲，平均（68.86±2.64）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基礎常規護理，實驗組予社區慢性病管理。①建立社區慢性病管理團隊。主要成員有社區醫師和護士，根據患者情況制定社區慢性病管理措施。②主要內容。經電話、短信和上門隨訪等，對患者提供飲食、心理、運動、行為和用藥等方面的指導，并對患者提供體格檢查，了解血壓控制情況。③實施方式。每周電話隨訪一次，每個月上門隨訪一次，每天短信提示患者用藥，指導患者控制上食鹽攝入，戒煙限酒，堅持運動鍛煉和控制體重，遵醫囑用藥，保持心態輕松，合理作息。

1.3 觀察指標

比較兩組1個月內血壓達標率;高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫行為（100分最高分，分值和高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫行為為正比）;護理前后患者末期舒張壓、收縮壓;半年入院率。

1.4 統計學方法

SPSS19.0軟件進行數據分析，予t分析、卡方分析，結果根據P判斷，若<0.05顯示統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組1個月內血壓達標率相比較

實驗組1個月內血壓達標率高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 護理前后末期舒張壓、收縮壓相比較

護理前兩組末期舒張壓、收縮壓相似，P>0.05;護理后實驗組末期舒張壓、收縮壓優于對照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫行為相比較

實驗組高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫行為優于對照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組半年入院率相比較

實驗組半年入院率低于對照組，P<0.05。如表4。

3 討論

慢性病管理是一種針對慢性病的綜合系統管理方法，其通過以患者為中心，建立健康支持系統，促使患者提高對高血壓危險的認識，并使其意識到高血壓與相關疾病的關系，明確高血壓的危害性，了解高血壓的治療目標，并幫助他們建立對抗高血壓的信心，達到確切降壓目的和改善生活質量的目的[3-4]。社區慢性病管理主要從飲食、鍛煉、遵醫用藥等方面出發對患者進行管理，提高遵醫率和血壓控制率，減少藥物用量，最大限度地發揮藥物的作用和減少不良反應，促使患者積極主動地參與，發揮長效作用[5-6]。

本研究中，對照組予基礎常規護理，實驗組予社區慢性病管理。結果顯示，實驗組1個月內血壓達標率、末期舒張壓、收縮壓、高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫行為、半年入院率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P<0.05。

綜上所述，社區慢性病管理在老年高血壓護理中的干預結果確切，可控制血壓，提高患者認知和遵醫行為，促使血壓達標。

參考文獻

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