舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用

劉靈

【摘要】目的：研冤探討舒適護理在剖宮嚴術后產婦護理中的應用效果。方法：擬定此研究于2017年1月至2018年1月在我院進行，以規定研究時段內收治的80例剖宮產術后患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，每組40例。以常規護理為對照組，以舒適護理為觀察組，分析舒適護理對剖宮產患者的護理價值，并對比兩組的滿意度、不良反應，康復情況。結果：觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，不良反應較對照組要少，觀察組不良反應的發生率為5.0%，對照組發生不良反應的發生率為20.0%，兩組比較，P

【關鍵詞】舒適護理;剖宮產;術后產婦護理

剖宮產是現在臨床上很多產婦分娩的首選方式，因為很多產婦都害怕自然分娩時帶來的疼痛感，因此選擇剖宮產，剖宮產雖然可以減少分娩的疼痛，但是術后康復較慢，恢復所需的時間較長，如果沒有得到有效的護理干預，很容易出現不良反應，影響身體健康[1-2]。為此本次研究于2017年1月至2018年1月在我院進行，以規定研究時段內收治的80例剖宮產術后患者為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

擬定此研究于2017年1月至2018年1月在我院進行，以規定研究時段內收治的90例剖宮產術后患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，每組40例。觀察組年齡在25-40，平均（32.1±5.4）;對照組在23—38歲，平均（30.1±5.5）年。兩組一般情況P> 0.05。納入所有剖宮產患者。排除有溝通障礙的，排除乳腺腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬同意。

1.2 護理方法

以常規護理為對照組，即對患者進行生命體征的監測，對患者進行飲食指導，健康教育，切口護理等;以舒適護理為觀察組，具體如下。

1.2.1 心理護理

首先在剖宮產前對患者進行健康教育和心理疏導，開導患者，讓其保持心情愉快，告知患者手術過程，以及術中需要注意的問題，采取措施防止不良癥狀出現;其次要注意隨時對患者的心理癥狀進行觀察，多與其進行溝通交流，緩解其緊張恐懼的情緒癥狀，對于患者提出的需求，盡可能的給予其滿足，多關心患者，讓患者感覺到護理人員的關心，信任護理人員，還要告知產婦剖宮產的很多好處，讓其可以放松心情，正確對待手術，增加信心，保持心情放松[3]。手術過程中護理人員要與醫生進行密切的配合，對患者的生命體征進行監測，一旦出現異常癥狀的時候，要及時協助醫生進行處理，確保手術可以順利完成如果術中患者感覺到恐懼害怕，護理人員可以握住患者的手，讓患者感覺到放心，消除其緊張恐懼的癥狀。術后也要對患者進行心理疏導，因為很多產婦術后都會出現抑郁癥狀，影響身心健康發展，因此，手術后護理人員要多和患者進行交流，鼓勵患者多傾訴，把心里的想法說出來，緩解情緒，有利于促進身體的康復[4]。

1.2.2 體位護理

在產婦剖宮產完成后，護理人員可以協助其進行平臥位平躺，時間一般為六小時，注意幫助患者進行翻身，滿足患者的需求，讓患者可以選擇一種自己比較舒適的體位，并使用軟枕放在患者的背部以及兩腿之間，讓患者可以感覺到更加舒適;每隔兩小時為患者進行一次體位更換，例如平臥位，側臥位等，盡量讓患者舒適為宜，為其翻身后要對四肢進行按摩放松，以免出現下肢深靜脈血栓[5]。

1.2.3 疼痛護理

產后患者都會出現劇烈的疼痛感，例如切口疼痛，子宮收縮等，給患者的身心健康和生活質量造成影響，因此，護理人員可以在產后對患者的疼痛進行合理的評估，根據具體的情況進行合理的鎮痛;例如可以為產婦播放一些比較柔和的輕音樂，轉移患者的注意力，或者是為患者進行按摩放松，讓其感覺到按摩帶來的舒適感，如果疼痛劇烈的患者，可以遵醫囑給予患者鎮痛泵使用，并給予鎮痛藥物減輕患者的痛苦[6]。

1.2.4 行為護理

產后協助患者可以下床進行適當的活動鍛煉，以免出現便秘或者是腹痛腹脹，促進預后恢復，同時護理人員可以告知患者產褥期保健的相關知識，讓患者可以了解到正確喂養的重要性，讓產婦可以在產后慢慢習慣成為母親，并進行合理的母乳喂養，讓產婦和嬰兒更加親密，同時也可以促進產婦的預后康復。

1.2.5 環境護理

護理人員要為患者提供一個相對標記哦干凈、整潔、舒適的恢復環境，良好的環境不但可以讓產婦保持心情愉快，還可以促進病情的康復;病室必須每天按時開窗通風，定期進行消毒處理，每天更換床單被套，可以征求患者的意見，布置一些患者比較喜歡的東西，例如可以放置一些鮮花，緩解疼痛癥狀，減輕疼痛[7-8]。其次，按時為患者更換衣物，保持皮膚清潔干燥，對其進行保暖，指導其進行排尿，以免出現尿潴留。

1.3 觀察指標

分析舒適護理對剖宮產患者的護理價值，并對比兩組的滿意度、不良反應，康復情況。

1.4 判斷標準

滿意度分為3個等級，總分100分，非常滿意（80-100）、滿意（60-79）、不滿意（59分以下），滿意率一（非常滿意+滿意）/總數×l00%[9]。

1.5 統計學方法

數據用SPSS18.0分析;計量（x±s），t檢驗;計數（n，%），X2檢驗;P<0.05指有差異，符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組進食時間、住院時間、肛門排氣時間、泌乳時間的比較

觀察組的進食時間、住院時間、肛門排氣時間、泌乳時間少于對照組，兩組比較，P<0.05，見表1。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，兩組比較，P<0.05，見表2。

2.3 兩組不良反應比較

觀察組不良反應的發生率為5.0%，對照組發生不良反應的發生率為20.0%，兩組比較，P<0.05，見表3。

3 討論

最近幾年來，剖宮產的產婦不斷增加，雖然剖宮產可以在分娩的時候減少疼痛，但是術后會出現劇烈疼痛，降低患者的生活質量，且還會留下切口，影響美觀。術后還需要較長時間的恢復，容易導致患者出現抑郁，因此，采取有效的護理措施對產后的患者進行干預，促進患者的康復，減少不良反應的出現，是極為重要的[10]。舒適護理是現在臨床上應用比較廣泛的一種護理模式，該方法主要是指對患者的生理和心理進行護理，讓患者感覺到心情舒暢，心態健康，積極向上，不但可以減輕疼痛感，還可以增加患者對護理人員的滿意度，從而有利于護理質量的提高[11]。本次研究得出的結果顯示，觀察組的進食時間、住院時間、肛門排氣時間、泌乳時間少于對照組，觀察組不良反應的發生率為5.0%，對照組發生不良反應的發生率為20.0%，觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，兩組比較，P<0.05，有統計學意義。此結果與賈靈云[12]的研究結果報道一致，可以充分的說明舒適護理干預對于剖宮產患者康復的重要性。賈靈云的研究結果顯示，觀察組再進行舒適護理后的疼痛發生率為40%，而對照組常規護理的疼痛率為63.3%，觀察組舒適護理的滿意度為97.1%，而對照組的滿意度僅僅為56.7%，兩組比較， （P<0.05）。

綜上所述，剖宮產術后產婦采取舒適護理進行干預，可以增強滿意度，減少不良反應的出現，同時可以促進產婦的身體恢復，效果顯著，值得去推廣應用。

參考文獻

[1]宮卓，馬彩蓮，李曉梅.精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：115-119.

[2]李建莉，任素英，賴翠玉.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2013，11（2 3）：315-316.

[3]王桂英，張莉，蘇敏誼等.快速康復外科護理對剖宮產術后產婦早期離床活動的影響[J].護理管理雜志，2014，14 （10）： 739-740.

[4]牛仙靈，常征斌.個體化護理剖宮產術后產婦提高產后母乳喂養率[J].基層醫學論壇，2015，19 （21）：3005-3006.

[5]鄭啟芬.優質護理在剖宮產術后疼痛中的作用[J].中國實用醫藥，2016，11（03）： 218-219.

[6]羅東秀.優質護理在剖宮產術后疼痛護理中的應用效果觀察[J].當代醫學，2015， 21 （33）： 99-100.

[7]覃明慧.剖宮產術后再次妊娠經陰道分娩的觀察及護理[J].中國臨床新醫學，2016，9 （01）： 75-78.

[8]李海英.剖宮產術后的疼痛護理與心理疏導[J].基層醫學論壇，2016， 20 （09）： 1244-1245.

[9]張玉梅，戴莉，高燕敏等.淺析剖宮產產婦術后腹脹的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16 （25）： 250+252.

[10]張秀銀，石華，趙雪.綜合護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22 （16）：70-72.

[11]莫然.剖宮產術后產婦實施舒適護理的效果觀察[J].首都食品與醫藥，2017，24 （04）：53-54.

[12]賈靈云.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的臨床應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2 （19）：128-129.