心臟介入治療術中皮膚壓瘡的預防及護理措施分析

張春燕

【摘要】目的：探討對心臟介入治療術患者給予護理干預后獲得的皮膚壓瘡預防效果。方法：選擇我院2016年05月～2018年06月收治的120例心臟介入治療術患者作為研究對象;采用隨機數表法分組后進行心臟介入治療術患者壓瘡預防護理方式的研究;對照組（60例）：采用普通護理方式完成;觀察組（60例）：采用普通護理方式+針對性護理方式完成;最終就兩組心臟介入治療術患者壓瘡發生率以及護理服務滿意率展開對比。結果：同對照組心臟介入治療術患者壓瘡發生率（46.67%）比較，觀察組（5.00%）降低程度明顯（P<0.05）;同對照組心臟介入治療術患者護理服務滿意率（80.00%）比較，觀察組（98.3 3%）提升程度明顯（P<0.05）。結論：護理人員選擇針對性護理方式對心臟介入治療術患者進行護理，對于皮膚壓瘡形成可以進行明顯預防，并且滿意率提升程度尤為顯著，從而促進心臟介入治療術患者的病情康復。

【關鍵詞】心臟介入治療術;皮膚壓瘡;預防;護理

壓瘡也被稱之為褥瘡疾病以及壓力性潰瘍疾病，對形成原因加以分析，患者長時間表現出局部組織受壓的現象，從而呈現出持續性缺血、缺氧與營養不良的現象，最終使得患者呈現出皮膚組織潰爛壞死的現象而患病。疾病誘因主要集中于營養狀況、壓力因素以及皮膚抵抗力下降幾方面[1]。對于臨床實施心臟介入治療術的患者，其往往需要較長的手術時間，從而使得系列內臟疾病發病率顯著增加，使得患者皮膚完整危險性呈現出加劇現象，對此通過對患者給予皮膚護理干預，將皮膚壓瘡發生率降低意義顯著[2]。本次研究將確定有效護理方法預防心臟介入治療術患者呈現出壓瘡癥狀，以此證明針對性護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年05月～2018年06月收治的120例心臟介入治療術患者作為研究對象;采用隨機數表法分組后進行心臟介入治療術患者壓瘡預防護理方式的研究;對照組（60例）：男30例，女30例;年齡分布范圍為19歲～67歲，平均年齡為（56.52±6.89）歲;平均體質量為（51.25±6.15） kg;平均手術時間為（3.25±1.35）h;觀察組（60例）：男21例，女29例;年齡分布范圍為21歲～69歲，平均年齡為（56.59±6.92）歲;平均體質量為（51.29±6.19）kg;平均手術時間為（3.29±1.36）h;倫理委員會對于此次研究均同意批準;所有心臟介入治療術患者以及家屬共同完成知情同意書簽署;觀察對比兩組心臟介入治療術患者的性別、年齡、體質量以及手術時間，最終發現無明顯性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組心臟介入治療術患者在進入醫院后，采用隨機數表法分組后進行心臟介入治療術患者壓瘡預防護理方式的研究;對照組：采用普通護理方式完成;觀察組：采用普通護理方式+針對性護理方式完成;對于對照組，護理人員主要就心臟介入治療術的系列知識以及壓瘡并發癥的危害加以講解，并且滿足心臟介入治療術患者的系列基本需求加以滿足[3];對于觀察組，①將護理人員術前訪視次數顯著提升，術前ld，需要安排護理人員對患者進行訪視，就患者既往病史加以了解，對于術前系列檢查的完整性加以提醒。同患者之間做好面談工作，就患者的皮膚狀況加以詢問，將患者心理壓力以及心理負擔進行顯著緩解以及減輕，防止手術結果因為術前準備不充分受到系列影響[4]。②手術過程中麻醉醫師需要合理完成全身麻醉操作，在進行體位擺放過程中，需要對患者的皮膚狀況加以檢查，觀察患者骶尾部皮膚呈現出發紅狀態后，則于患處準備潰瘍貼進行貼敷，對皮膚進行保護。護理人員充分協助患者完成平臥位選擇，之后準備凝膠墊（通過棉布包裹）在患者的枕部、背部以及骶尾部進行放置。在對患者進行手術當天，對手術室濕度以及溫度加以控制，分別為50%～55%以及22℃～24℃[5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組心臟介入治療術患者壓瘡發生率以及護理服務滿意率。

1.4 判斷標準

對于兩組心臟介入治療術患者，醫院創建調查問卷后，安排護理人員對患者進行發放展開調查工作，之后進行問卷回收統計。滿意：結果≥85分;一般：55分≤結果<85分;不滿意;結果<55分[6]。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對兩組心臟介入治療術患者調查結果加以數據分析，計數資料（壓瘡發生率以及護理服務滿意率）以%形式合理展開X2檢驗，最終P<0.05為差異呈現出統計學意義。

2 結果

2.1 壓瘡發生率對比

同對照組心臟介入治療術患者壓瘡發生率（46.67%）比較，觀察組（5.00%）降低程度明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護理服務滿意率對比

同對照組心臟介入治療術患者護理服務滿意率（80.00%）比較，觀察組（98.33%）提升程度明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

對于心臟介入治療術患者而言，針對其呈現出皮膚壓瘡的原因加以分析，①對于心臟手術患者，臨床往往需要長時間進行手術治療，并且在手術過程中，患者保持同一種體位的時間通常較長，則往往會呈現出受壓位置皮膚組織變形的現象，使得毛細血管血流受到阻斷，進而呈現出皮膚缺血缺氧的現象，對于大分子物質輸出與輸入之間的平衡造成破壞，最終呈現出皮膚損傷的現象[7];②在對患者進行心臟介入治療術過程中，需要較高的麻醉深度，從而患者通常處于深度麻醉狀態，從而在垂直壓力以及肌肉松弛的條件下呈現出壓瘡癥狀。⑧對患者在實施心臟介入術治療期間，為了能夠保證患者的視野可以充分暴露，需要合理墊高患者的背部，此時主要靠患者的枕部、背部以及足跟部進行力量分布，從而使得此類部位表現出較大的壓力[8]。

對于心臟介入治療術患者，如果手術后呈現出壓瘡癥狀，則無法對心臟介入治療術患者的術后恢復做出保證，無法獲得滿意術后恢復效果。對患者進行長時間手術、患者高齡以及表現出較高治療難度等因素的影響，均存在較高概率呈現出壓瘡癥狀。對此手術前，就其系列身體指標，需要合理展開評估工作，就患者的皮膚狀況以及器官功能詳細了解，之后針對性完成心臟介入治療術患者護理方案的制定，避免呈現出皮膚壓瘡癥狀，此外就導致呈現出壓瘡癥狀的系列因素，需要在明確條件下研究具體的控制措施，最終使得術中壓瘡發生率獲得顯著降低。

本次研究中，采用隨機數表法分組后進行心臟介入治療術患者壓瘡預防護理方式的研究對照組;采用普通護理方式完成觀察組：采用普通護理方式+針對性護理方式完成;最終就兩組心臟介入治療術患者壓瘡發生率以及護理服務滿意率展開對比發現，同對照組心臟介入治療術患者壓瘡發生率（46.67%）比較，觀察組（5.OO%）降低程度明顯（P<0.05）;同對照組心臟介入治療術患者護理服務滿意率（80.OO%）比較，觀察組（98.33%）提升程度明顯（P<0.05），從而證明選擇針對性護理方法對心臟介入治療術患者進行干預，對于壓瘡癥狀的出現可以積極預防，從而使得心臟介入治療術患者整體生活品質獲得顯著提升。

綜上所述，護理人員選擇針對性護理方式對心臟介入治療術患者進行干預，對于皮膚壓瘡減少以及滿意程度增加可以加以充分促進，從而使得心臟介入治療術患者的手術效果以及生活品質獲得顯著提升，充分證明對心臟介入治療術患者給予針對性護理干預，以獲得壓瘡癥狀預防效果的可行性。

參考文獻

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[8]張杰，尹桂梅，楊芳.預防心臟直視手術患者術中壓瘡的護理干預及有效防護[J].中國當代醫藥，2011，18 （18）：154-155