預(yù)注右旋美托咪啶用于喉顯微手術(shù)麻醉的臨床研究

劉穎 張莉

【摘要】目的：研究預(yù)注右旋美托咪啶在喉顯微手術(shù)麻醉中的效果。方法：120名喉顯微手術(shù)病人分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60人，對(duì)照組使用常規(guī)麻醉，實(shí)驗(yàn)組除了注射與對(duì)照組相同的藥物外還要預(yù)先先注射鹽酸右旋美托咪啶。對(duì)比兩組病人的血流動(dòng)力學(xué)情況、拔管時(shí)間、清醒時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組組患者TO、Tl、T2、T3動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均、術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間、不良反因發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組。討論：預(yù)注右旋美托咪啶能夠穩(wěn)定病人的血流動(dòng)力學(xué)、緩解應(yīng)激反應(yīng)、促進(jìn)病人術(shù)后的恢復(fù)作用，值得臨床使用。

【關(guān)鍵詞】右旋美托咪啶;喉顯微手術(shù);麻醉

喉顯微手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是需求的麻醉程度適宜、手術(shù)用時(shí)短、術(shù)后病人醒來(lái)用時(shí)短等特點(diǎn)，缺點(diǎn)是手術(shù)麻醉屬于靜脈麻醉，而靜脈麻醉的副作用也很明顯，對(duì)心腦血管造成影響的概率比較大。右旋美托咪啶是一能夠很容易的與腎上腺素受體結(jié)合的藥物，且麻醉效果很強(qiáng)。本文將研究手術(shù)麻醉前預(yù)注右旋美托咪啶的效果。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選自2016年6月～2017年6月接受喉顯微手術(shù)的病人120名，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60人，兩組病人的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

1.2 研究方法

麻醉前半個(gè)小時(shí)肌肉0.5毫克注射阿托品，同時(shí)靜脈推注復(fù)方乳酸鈉。實(shí)驗(yàn)組在麻醉前10分鐘靜脈注射0.6ug/kg的鹽酸右旋美托咪啶溶液，注射時(shí)間要求不能少于10分鐘。麻醉誘導(dǎo)劑使用2mg/kg丙泊酚和0.5ug/kg芬太尼聯(lián)合注射，病人已經(jīng)完全受到麻醉可進(jìn)行手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察病人的TO、Tl、T2、T3點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)情況、術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。使用X2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的TO、Tl、T2、T3血流動(dòng)力指標(biāo)要優(yōu)于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

實(shí)驗(yàn)組組的術(shù)后拔管時(shí)間和術(shù)后蘇醒時(shí)間均好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為，好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表4。

3 討論

喉顯微手術(shù)是一種非常普遍的手術(shù)，為了在保證手術(shù)療效的同時(shí)降低病人的痛苦，手術(shù)前的適當(dāng)麻醉是非常有必要的。而且喉顯微手術(shù)的時(shí)間很短，麻醉的時(shí)間很難掌控，若病人在手術(shù)過(guò)程中醒來(lái)會(huì)對(duì)手術(shù)造成巨大的影響，對(duì)病人的安全也會(huì)造成巨大的隱患。若是僅僅使用靜脈麻醉，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，對(duì)病人心腦血管也會(huì)造成傷害，所以適當(dāng)?shù)穆樽韺?duì)喉顯微手術(shù)是非常重要的。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)來(lái)看，預(yù)注右旋美托咪啶對(duì)喉顯微手術(shù)麻醉的好處有很多，例如在麻醉效果、止痛程度、不良反應(yīng)發(fā)生率、術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間等。這些數(shù)據(jù)可以表明預(yù)注右旋美托咪啶能夠穩(wěn)定病人的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，緩解其應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)病人術(shù)后恢復(fù)等，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李英娜，劉志建.鹽酸右美托咪啶預(yù)防食管癌患者麻醉蘇醒期心血管反應(yīng)的觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（06）： 848-850.

[2]齊志溫.預(yù)注右旋美托咪啶用于喉顯微手術(shù)麻醉的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2 （02）：59-6.

[3]李英娜，劉志建.鹽酸右美托咪啶預(yù)防食管癌患者麻醉蘇醒期心血管反應(yīng)的觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（06）： 848-850.

[4]翟小強(qiáng).右美托咪啶預(yù)防腹腔鏡膽囊摘除術(shù)患者全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20 （11）： 77-78.