高脂血癥藥物治療措施分析

趙艷平 隋哲峰 薩仁高娃

【摘要】隨著我國科學技術的發展，經濟水平的提高，醫療技術也實現了不斷的進步。在我國醫療及技術水平發展的過程中，高脂血癥作為老年人常見的病癥之一，對其進行深入的研究對提高老年人的生活質量，促進人類生命健康的發展具有重要的現實意義。在對高脂血癥的治療研究中，進行藥物治療能夠有效緩解病人的病情，幫助其盡快恢復健康。因此，本文主要基于對高脂血癥病情的了解，探討藥物治療措施的效果。

【關鍵詞】高脂血癥;藥物治療;措施

高脂血癥是老年人常見的一種病癥，其是指患者身體內脂肪的運轉或者代謝方面產生異常，從而使得血漿內一種或者是多種脂質高于正常的水平。高脂血癥在臨床上病人的表現為失眠、乏力、肢體麻木、頭暈、心悸等，其是造成冠狀動脈粥樣硬化的主要因素。同時，高脂血病癥也是其他心腦血管疾病重要的誘發因素。例如，冠心病、心肌梗死，以及心絞痛等。如果高脂血患者沒有進行良好的藥物治療，則很容易造成這類疾病的產生，病情嚴重者甚至會導致患者的生命健康受到威脅。因此，為了提高高脂血癥患者的治療的效果，需要對其進行藥物治療措施進行研究和分析，以不斷提高藥物治療的效果。本文在通過對他汀類藥物對高脂血癥患者臨床治療在醫藥上的分析，來實現對高脂血癥藥物治療措施進行研究。

1 調脂藥物的選擇

隨著對高脂血病癥研究的深入，其在藥物治療的過程中，調脂藥物主要分為兩類。臨床上可選擇的調脂藥物為主要降低三酰甘油的藥物和主要降低膽固醇的藥物。

1.1 主要降低膽固醇的藥物

在調脂藥物的選擇中，主要降低膽固醇的藥物種類較多，分為他汀類、普羅布考以及膽固醇吸收抑制劑、膽酸螯合劑等。其中，他汀類藥物又包括普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等血脂康膠囊調脂機制類似他汀。主要要降低膽固醇的調脂的他汀類藥物，較為使用于高膽固醇血癥患者、混合型高脂血癥以及動脈粥樣硬化心血管疾病患者。他汀類藥物，作用的機制是通過抑制人體內膽固醇的合成，加速低密度脂蛋白膽固醇，從而有效緩解高脂血癥的病狀。

1.2 主要降低三酰甘油的藥物

在調脂藥物的選擇中，主要降低三酰甘油的藥物包括貝特類和煙酸類。

其中，貝特類藥物包括非諾貝特、吉非貝齊、以及苯扎貝特等。貝特類藥物對三酰甘油增高類高脂血癥具有較好的療效。其主要的作用機制是通過對激活過氧化物酶增殖物激活受體a以及激活脂蛋白酶來降低血清三酰甘油的水平，提高低高密度脂蛋白膽固醇水平。

在主要降低三酰甘油的藥物中，煙酸類常用的藥物是煙酸。煙酸類藥物是通過抑制脂肪組織中激素敏感脂肪酶活性，來減少游離脂肪酸進入肝臟，并且能夠降低極低密度的脂蛋白分泌。煙酸類藥物在治療高脂血癥中常和他汀類藥物聯合使用，并且其對治療以三酰甘油增高為主的高脂血癥有較好的療效。

2 他汀類藥物治療高脂血癥

他汀類藥物治療高脂血癥的方案：

他汀類藥物在治療高脂血癥時具有很好的效果。在目前的醫療水平線，他汀類藥物是最強的調脂類藥物，并且成為血脂異常管理中的主要治療措施。在使用他汀類藥物治療高脂血癥時，能夠有效改善預后，并且其長期的服用老年患者具有較高的安全性和耐受性。

在我國老年人高脂血癥患者中，由于其血脂的增高程度大多屬于中高層次。因此，在使用他汀類藥物治療的過程中，其藥物的劑量不應該過大。相較于國外老年人血脂水平來說，一般患者的他汀類藥物的用量應該處于中等水平之下，有關醫生在對患者用藥時應該做好相關的管理。再者，對于一些不能夠耐受他汀類藥物的高脂血癥老年患者，其可以考慮不同種類的他汀類的藥物，或者使用減少他汀類藥物劑量的方法，來改善患者對他汀類藥物的耐受性，從而改變高脂血癥患者的病狀。

在使用他汀類藥物治療高脂血癥患者時，其要注意患者使用他汀類藥物的種類和用量。在患者服用他汀類藥物進行治療的過程種，要密切注視患者病情的變化，根據患者的不同癥狀進行他汀類藥物的計量和種類的選擇。老年者使用中，應該遵守個體化原則，重視患者身體狀況的綜合管理，關注患者對他汀類藥物的反應和用藥后的整體效果，考慮到患者的預期壽命和綜合質量，不斷提高患者使用他汀類藥物的治療效果，幫助患者早日恢復血脂的正常，保持健康的身體和心理狀態。

當患者表現為血脂水平較高的急性冠脈綜合征時，其在治療的過程中，可以選擇藥效較強的他汀類藥物進行治療，從而起到有效降低患者血脂的作用。當患者表現為較為穩定的冠心病或者需要進行心血管疾病一級預防時，其在治療的過程中可以綜合考慮低密度脂蛋白膽固醇的水平。如果低密度脂蛋白膽固醇的水平不高，可以適當的降低他汀類藥物的劑量，使用中等劑量或者更小劑量的他汀類藥物，并且逐漸增加劑量。對于老年病癥患者，還要考慮到其對于他汀類藥物的耐受程度，盡量體現他汀類藥物長期治療的效果，以患者的綜合狀況為考量的標準，實現患者用藥的長期效益。

3 聯合治療方案

在使用藥物治療高脂血癥時，一般認為聯合使用調脂藥物能夠有效提高血脂控制的達標率，降低患者發生不良反應的可能。由于他汀類藥物在治療高脂血癥時效果較好，其在臨床實驗時常和其他的藥物聯合使用，組成聯合治療方案，提高藥物治療的效果。其中，在臨床上常用的聯合治療方案有兩種，他汀類藥物常和貝特類藥物的聯合治療以及他汀類藥物和依折麥布的聯合應用。在調脂藥物聯合使用過程中，要根據患者的身體狀況來綜合考慮，注意患者的不良反應，實現患者治療效果的不斷提高。

4 結語

隨著醫療技術研究的不斷深入，高脂血癥患者的治療也在加深。在高脂血癥治療的過程中，他汀類藥物具有較好的效果和耐藥性，是高脂血癥患者治療的常用藥。但是，在他汀類藥物使用的過程中，要注意病人出現的不良的反應，幫助病人保持正常的健康和心理狀態，提高病人的藥物治療的效果。另外，還可以對高脂血癥患者使用聯合藥物治療，來增強治療的效果。

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