中西醫聯合治療2型糖尿病療效觀察

魏東婷

【摘要】目的：探討中西醫聯合治療2型糖尿病效果。方法：選取2015年2月-2018年2月期間在我院接受治療的9 0例2型糖尿病患者的臨床資料進行研究。按照治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組，每組45例。對照組給予常規西藥治療，觀察組在對照組治療的基礎上采用中藥治療。比較兩組患者治療效果和不良反應情況。結果：觀察組餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖改善程度明顯優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義;觀察組患者治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組7 3.33%的治療總有效率，P<0.05，有統計學意義。結論：中西醫聯合治療2型糖尿病具有較好的效果。

【關鍵詞】中西醫;2型糖尿病;療效

糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，而胰島素分泌卻是是引發人體高血糖的主要因素，糖尿病容易導致人體臟器損傷和功能障礙[1]。臨床上將糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病常以胰島素抵抗為主，同時伴有胰島素分泌不足癥狀，多見于中老年人群，嚴重影響患者生命健康[2]。臨床上對2型糖尿病治療研究比較多，單純西藥治療效果欠佳，目前，臨床比較重視中西醫聯合治療，本次研究特選取2017年2月-2018年2月期間在我院接受治療的90例2型糖尿病患者進行研究，并做如下報告：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選取2015年2月-2018年2月期間在我院接受治療的90例2型糖尿病患者的臨床資料進行研究，所有患者均符合世界衛生組織制定的2型糖尿病相關診斷標準。觀察組：男25例，女20例，年齡35-75歲，平均年齡（40.26±3.08）歲;病程8-65個月，平均病程（26.54±6.21）個月;對照組：男24例，女21例，年齡36-78歲，平均年齡（41.30±3.14）歲;病程7-66個月，平均病程（27.34±6.02）個月;所有患者均無嚴重肝腎疾病、藥物過敏是、妊娠和哺乳期婦女，兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著的不同，P>0.05，可以進行統計學比較。

1.2 方法

首先給予對照組常規西藥治療，西藥選用鹽酸二甲雙胍緩釋片（生產廠家：

Bristol-MyersSquibbCompany;進口藥品注冊證號：BH20080142），用法用量：起始劑量為500毫克，1次/日，隨晚餐服用。每周劑量增加500毫克，最大劑量至2000毫克，1次/日隨晚餐服用。

觀察組在對照組治療的基礎上聯合中藥治療，中藥采用益氣養陰方，方劑：太子參15g，淮山、翻白草、生黃芪各20g，山藥、丹參、瓜蔞跟、玄參、麥冬、五味子各15g，蒼術10g;水煎服，1劑/d，分早晚服用，3個月為一個療程。

1.3 觀察指標

治療過程中注意觀察兩組患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖指標變化情況，并做好詳細記錄，為數據統計分析做好準備工作。

療效評定：顯效：治療后患者空腹血糖≤6.lmmol/L，餐后2h血糖≤7.8mmol/L，糖化血紅蛋白≤6%;有效：治療后患者空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2h血糖≤ll.lmmol/L，糖化血紅蛋白≤8%;無效：治療后患者血糖指標變化不大，甚至加重。

1.4 統計學方法

對記錄的數據進行匯總、分析，并采用軟件SPSS.20對數據進行處理，計量資料用卡方值表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用“百分數”，用X2檢驗;若有P<0.05，表示兩組數據比較有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖指標變化情況

治療前，兩組患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖比較沒有明顯的區別，P>0.05，無統計學意義;治療后，觀察組餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖改善程度明顯優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義;數據分析詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

經過一段時間的治療，發現觀察組22例顯效，20例有效，3例無效，治療總有效率為93.33%;對照組：19例顯效，14例有效，12例無效，治療總有效率為73.33%;可見，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義，詳細數據分析見表2。

3 討論

2型糖尿病主要是由于胰島素分泌減少或者是胰島素抵抗導致患者長期處于餐后血糖高的狀態下，此病比較容易引發血管性疾病和其他感染，病死率比較高。臨床上一直比較重視此病的治療和干預，單純西藥治療雖然能起到一定效果，但是長期服用效果不佳[3]。

從中醫方面分析2型糖尿病的治療是目前臨床研究重點，此病屬于中醫“消渴”范疇，主要是內分泌功能絮亂、炎癥遞質導致胰島素異常。往往表現為內火熾盛、耗氣傷陰，所以治療應該以活血益氣、清熱養陰為主[4]。所以采用益氣養陰湯進行治療，方中黃芪、麥冬、太子參聯合應用，發揮很好的益氣養陰功效;淮山具有很好的補益脾腎、清熱養陰功效;瓜蔞跟、五味子具有很好的額生津止渴作用;蒼術具有很好的燥濕醒脾功效;丹參具有很好的活血化瘀作用，翻白草具有很好的清熱解毒功效，甘草調和諸藥;諸藥連用煎服，活血益氣、清熱養陰效果顯著[5]。另外，研究發現翻白草黃銅能夠很好的促進胰島細胞的修復，降低患者血糖水平。黃芪的降血糖作用也很明顯;瓜蔞跟也能起吊抑制胰島素抵抗的作用。可見益氣養陰方中諸藥連用功效健全，對2型糖尿病患者的治療效果也比較高。在中藥治療的基礎上加用西藥治療，彌補西藥治療缺點，鞏固效果，提高療效。本次研究結果顯示，治療后觀察組患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖改善程度明顯優于對照組，P<0.05;觀察組患者治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組73.33%的治療總有效率，P<0.05;提示中西醫聯合治療應用于2型糖尿病的治療中效果比單純西藥治療效果更佳，能有效控制患者血糖，緩解患者臨床癥狀。

綜上所述，2型糖尿病患者采用中西醫聯合治療效果顯著，有效改善患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖水平，促進患者癥狀緩解，提高整體治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]楊立宏，付曉樂，王紅.中西醫結合治療2型糖尿病的臨床療效[J].中國醫藥導刊，2017，15 （04）： 394-395.

[2]楊瑞華.不同方案治療初診2型糖尿病患者的臨床療效研究[J].湖南師范大學學報（醫學版），2018，30 （04）： 33-36.

[3]潘潔，詹正金.中西醫結合治療2型糖尿病新進展[J].現代診斷與治療，2003， 32 （06）： 331-334.

[4]蔡輔貴.中西醫結合強化治療2型糖尿病的應用研究[J].現代診斷與治療，2015，41（19）： 4353-4354.

[5]田日新.中西醫結合治療46例2型糖尿病療效分析[J].世界中西醫結合雜志，2012， 21（08）： 688-689，736.