放射衛生監督存在的主要問題與對策探討

謝玉曉

【摘要】文章以放射衛生監督存在的主要問題與對策為研究對象，首先對放射衛生監督存在的主要問題進行了具體的闡述與分析，隨后結合相應問題提出了相應的策略以供參考。

【關鍵詞】放射衛生監督;主要問題;對策探討

在我國醫療衛生技術水平不斷發展進步的當下，有效帶動了放射診療技術的發展。隨著放射診療技術的不斷得到推廣與應用。針對于放射診療機構及設備的監督管理，有效保證設備運行安全就顯得越發的重要。因此有必要對放射衛生監督存在的主要問題與對策進行探討分析，對于推動我國放射衛生監督事業實現可持續健康發展具有重要的意義。

1 放射衛生監督存在的主要問題

1.1 放射性衛生監督力度不足

首先在實際開展放射性監督工作過程中，雖然放射性衛生監督部門每年都會對放射單位進行一次全面的系統性監督檢查，但在實際落實方面依然存在監督檢查力度不夠的問題，針對一些檢查出的問題，雖然放射性衛生監督部門已經下達了監督意見書，但仍存在一些監督問題無法得到及時的改正問題，對于整體放射衛生監督質量造成了嚴重的影響。其次，在反射衛生監督工作開展中針對放射許可證校驗審核力度不足，在實際審核中難以深入到醫療機構等現場，并與相關單位提交的實際材料進行審核校對，嚴重限制了放射衛生監督工作效果的發揮。最后，預防性衛生監督沒有落實到位，部分放射工作單位在進行機房改建時，沒有經過衛生監督部門進行預防性的衛生監督許可，便私自進行違規改建，從而致使放射單位的機房面積、具體規劃布局以及候診區的防護難以滿足國家實際規定標準要求。

1.2 放射衛生監督隊伍建設有待進一步加強

從當下放射衛生監督工作開展現狀來看，放射衛生監督工作任務較為繁重，需要面臨上千家放射單位，數千臺反射設備，近萬名反射診療人員，并且這些放射單位在省內分布較為廣泛，現有的放射衛生監督隊伍面對如此繁重艱巨的監督任務，顯然力不從心。當下放射性衛生監督隊伍主要面臨以下問題，一是人員流動性較大，受職能調整或輪崗制度影響，放射監督人員流動性較大，從事專業超過5年以上的人員較少，很多人員多是新手，未經過專業技術培訓，對于放射衛生監督執法的專業水準造成了嚴重的影響。二是成員年齡結構不合理，在現有的放射衛生監督隊伍中。30歲以下的青壯年人員較少，整體放射衛生監督人員在年齡結構上呈老化態勢，非常不利于梯隊建設。三是從事專職放射衛生監督人員人數不足，尤其是在放射診療場所、設備不斷普及的當下，使得當前放射衛生監督隊伍專業、專職人員不足問題更加得以突顯[1]。

1.3 放射性衛生監督管理職責不清

放射衛生監督監測部門以國家相關放射衛生法律法規和技術標準為依據，通過檢測對放射診療設備應用性能，以保證設備運行的安全性，同時對于影像質量和放射治療的質量提升也有著較為積極的影響意義。可以幫助診療機構有效減少漏診率和誤診率，從而為人們的身體健康提供有力的保障。然而技術監督部門在實際工作開展中，將放射診療設備視作工作計量器具，采取強制實施的方式進行檢定，然而檢定內容與放射性衛生監督部門檢定的內容基本相同，屬于重復性檢測，致使出現了放射性衛生監督管理職責不清的問題，同時也加重了放射診療單位運行與經濟負擔受技術監督部門的影響，導致部分放射診療單位拒絕接受衛生部門依法開展放射診療設備的應用性能檢測，對于放射性衛生監督管理工作正常開展造成了嚴重的影響。針對于此問題，衛生部特此進行了《關于X射線診斷機等醫療診斷設備不屬于計量機具的批復》文件批示，明確表示CT機、X線機、鈷 60治療機等放射性設備均是依靠輻射能量進行疾病診療，而不是電離輻射計量為目的，且不符合《中華人民共和國計量法實施細則》針對計量裝置的定義，因此放射性設備不屬于工作計量器具。

2 放射性衛生監督應對策略

2.1 監督與校驗雙管齊下，有效提升監督力度

為進一步促進《職業病防治法》、《放射診療管理規定》等法律法規的落實，提升放射性衛生監督力度，需要相關衛生監督部門一手抓日常衛生放射監督的落實，一手抓放射診療許可證的審核校驗，有效保證放射工作人員與患者的身體健康。在具體實施中，首先要進一步加強對放射性衛生日常監督的落實，嚴格按照法律規定進行監管、執法，需要針對放射診療機構的資質、放射診療長極其設備、臺賬管理做好監督檢查，一旦發現問題除了下達整改意見之外，還要督促相關整改意見的落實，從而有效消除放射診療安全隱患，提升放射性衛生監督水平與質量。另一方面，要做好放射性診療許可證的校驗，規范審核程序，提升審核的嚴肅性、嚴格性，在具體實施過程中，可以事先召集各放射醫療機構各專管人員，并對其進行專門的培訓，讓他們對校驗過程中涉及到的工作要求進行一個詳細的了解，以確保校驗工作能夠順利進行。與此同時，對于衛生監督工作人員來說，需要嚴格按照相關規定，深入醫療結構第一現場，做好相關醫療機構放射設備型號、性能的檢測，以確保相應設備型號與《放射診療許可證》副本登記的內容相符，在核查無誤后，為反射醫療許可證進行校驗貼花工作。

2.2 加強放射衛生監督的隊伍建設

放射衛生監督工作專業性、技術性要求較強，因此對于相關監督衛生工作人員綜合能力素質要求也比較高，受編制等種種因素影響，提升放射衛生監督隊伍整體團隊能力并非一朝一夕即可完成的事，需要循序漸進，逐步加強并推動放射衛生監督隊伍的建設與發展。首先在進行機構設置或人員調整時，需要結合放射衛生監督專業自身的特點，針對放射衛生監督力量較薄弱的地區，加強對具備較高放射衛生監督監測技術能力的人員招聘，提升放射衛生監督隊伍專職、專業成員的比例，若受實際條件所限，也可以使其成為兼職放射防護監督員，從而使得衛生放射監督力量得到很好的彌補。另一方面，針對于新手放射衛生監督人員，要持續加強對其專業技術能力的培訓，接受培訓的監督人員要堅守崗位，不得進行輪崗;與此同時，若放射衛生監督、監測機構所在市級或縣級機構沒有分家，應盡量繼續保持這一狀態，從而為規模力量較小的放射衛生監督監測隊伍提供有力的保護，并進一步促使其形成合力，使得放射衛生監督監測工作在其所在的轄區內開展的更加順利。針對已經分家的監督、監測機構，應通過構建行之有效的協調機制，明確相關職責，理順相應關系，積極推動放射衛生監督工作得以順利開展[2]。

2.3 解決與衛生監督技術部門職能交叉問題

針對“醫用三源”是否屬于強檢醫用設備問題，需要相關領導出面進行解決，做好部門間的職能協調工作。與此同時，還要進一步催促相關部門盡快出臺具有實質意義并與放射診治設備的影像、應用質量檢測有關的工作的文件，并使得使該項工作進一步合法化、規范化，為相應工作順利開展奠定堅實的基礎。另一方面，需要相關放射衛生監督工作人員克服困難，排除干擾，嚴格遵循并行使衛生法律法規賦予自身的權利，做好對放射診療設備應用性能監督工作[3]。

3 總結

綜上所述，放射衛生監督工作事關廣大人民群眾的健康權益，因此需要相關工作人員提升對放射衛生監督工作的重視程度，并對放射衛生監督工作存在的問題進行全面的分析，結合問題發生原因，提出相應的針對性策略，從而有效推動我國公共衛生事業平穩順利的發展。

參考文獻

[1]胡榮祥.放射衛生監督存在的主要問題與對策探討[J].中國輻射衛生，2015， 24 （03）： 212-215.

[2]柯德兵.江蘇省放射衛生技術服務機構現狀分析與對策探討[J].中國輻射衛生，2016，25 （03）： 282-284.

[3]高輝，趙強，劉東.淄博市張店區口腔放射衛生監管現狀與對策[J].中國輻射衛生，2015，24 （06）：596-598.